壓瘡的預(yù)防及護理試講(存儲版)
【正文】 ? 營養(yǎng)狀況 ?垂直壓力 (pressure) ?摩擦力 (friction) ?剪切力 (shearing force) 壓力因素 一般，壓瘡的發(fā)生是兩種或兩種以上的力共同作用的結(jié)果，與力的大小和作用時間有很大關(guān)系。 間歇性解除壓力 四、壓瘡的預(yù)防措施 翻 身 記 錄 卡 姓名： 床號： 日期 /時間 臥位 皮膚情況及備注 執(zhí)行者 (二 ) 避免摩擦力和剪切力 采取正確的臥位 俯臥位 側(cè)臥位 ? 腳底放置擱腳板（防止足下垂） ? 頭部、腰背部、股部、腳踝處加襯墊 ? 仰臥位，床頭抬高至 4560度角 半坐臥位： 采用正確的 Fowler′s體位 癱瘓肢體禁用刺激性強的清潔劑，凡士林軟膏嚴(yán)禁在破潰的皮膚上涂抹。 五、壓瘡的治療及護理措施 臨床分為四期 : ?瘀血紅潤期 ?炎性浸潤期 ?淺度潰瘍期 ?壞死潰瘍期 ㈠ 瘀血紅潤期 特點 紅、腫、熱、痛 或麻木 解除壓迫后 30min不消退 限于表皮，為可 逆性改變 去除病因，避免繼續(xù)發(fā)展 增加翻身次數(shù) 護理 局部按摩（手法與背部按摩相區(qū)分） 保持床鋪整潔、干燥，避免排泄物的 刺激 加強營養(yǎng)，增強抵抗力 ㈡ 炎性浸潤期 特點 受壓部位呈紫紅色 皮下硬結(jié) 出現(xiàn)水泡 正確處理水泡： 保護皮膚，避免感染 護理 小水泡（直徑 1cm）減少摩擦，防 止破裂感染；
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