醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)(存儲版)
【正文】 六）監(jiān)測 包括兩方面： 一、感染病歷監(jiān)測 （需要信息化支持） 二、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測 消毒滅菌效果及醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測制度 ? 一、消毒供應(yīng)室對消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測并做好記錄備查。預(yù)真空（脈動真空）壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前必須進(jìn)行 BD試驗，陰性方可進(jìn)行正常滅菌。 ? 七、血透室每月對血液凈化系統(tǒng)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測。 ? 新上崗人員在崗前教育中應(yīng)接受醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。 ? 耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。 ? 不耐熱、耐濕手術(shù)器械 應(yīng)首選低溫滅菌方法，無條件的醫(yī)療機構(gòu)可采用滅菌劑浸泡滅菌。清洗后的物品應(yīng)及時進(jìn)行消毒。 ? ? 患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐飲具等，保持清潔，個人專用，定期消毒；患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡進(jìn)行終末消毒。甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者等使用后的上述物品應(yīng)進(jìn)行終末消毒，消毒方法應(yīng)合法、有效，其使用方法與注意事項等遵循產(chǎn)品的使用說明，或按醫(yī)療廢物處置。 13 地面和物體表面的清潔與消毒 ? ? 地面無明顯污染時， 采用濕式清潔。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污等時，應(yīng)隨時擦拭 ? （ 2）從紫外線亮燈 5分鐘后開始計時，照射 1小時，達(dá)到消毒效果。 ? 五、術(shù)前備皮時間、方法。 ?醫(yī)院感染須做到持續(xù)改進(jìn) ?預(yù)防控制醫(yī)院感染，需要大家共同參與和努力！ 。 ? 病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后必須認(rèn)真做好床單位的終末處理。 物體表面消毒方法同地面或采用1 000mg/L～ 2 000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭。 ? ? 肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共 2次，消毒皮膚面積應(yīng)≥5cm 5cm。消毒方法應(yīng)合法、有效。 ? 注意事項 所有縫線不應(yīng)重復(fù)滅菌使用 。 ? 注意事項 ? 干凈。 8 高度危險性物品的滅菌 ? 手術(shù)器械、器具和物品的滅菌 ? ? 耐熱、耐濕手術(shù)器械 應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。 ? noncritical items ? 與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材 ，如聽診器、血壓計袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面；痰盂（杯）和便器等。 ? 抗菌藥物使用率：病房不超過 60% ? 門診不超過 20% ? 感染病例標(biāo)本送檢率達(dá)到 70% ? 紫外線燈管強度應(yīng)不低于 70uw/㎡ ，新購進(jìn)燈管不低于 90uw/㎡ （七）培訓(xùn) ? 醫(yī)院感染管理專職人員必須加強在職教育，不 斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，每年參加省市級醫(yī)院感染培訓(xùn)班，不少于 15學(xué)時。 ? 五、各種消毒后的內(nèi)鏡（如：胃鏡、腸鏡、喉鏡等）及其他消毒物品應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測，細(xì)菌總數(shù)＜ 20cfu/件，不得檢出致病性微生物。 ? 工藝監(jiān)測應(yīng)對每一滅菌周期進(jìn)行一次（每鍋），并詳細(xì)記錄。 ? 醫(yī)療廢物的收集與運送由專人負(fù)責(zé)，包裝袋內(nèi)的醫(yī)療廢物不得超過其容量的 3/4，要密閉運送。 ? 進(jìn)行外科手消毒時，應(yīng)將適量的手消毒劑認(rèn)真揉搓至雙手的每個部位、前臂和上臂下 1/3，充分揉搓 2～ 6分鐘，用潔凈流動水沖凈雙手、前臂和上臂下 1/3，用無菌巾徹底擦干；如果使用免洗手消毒劑，則充分揉搓至消毒劑干燥，即完成外科手消毒。 ? 雙手干燥后，手即達(dá)到安全的要求。 ? 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。包括水劑、凝膠和泡沫型。 ? 臨床醫(yī)師要積極參加抗菌藥合理應(yīng)用知識培訓(xùn)不斷提高抗菌藥物治療水平。 ? 下列情況不屬于醫(yī)院感染 ? （ 1）皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。 注：臨床資料包括直接觀察感染部位及病人癥狀或通過檢查病案而得出結(jié)論；實驗室檢查包括病原體直接檢查、分離培養(yǎng)。 滅菌 ：指清除或殺滅外環(huán)境中一切微生物的過程，包括致病微生物和非致病微生物。無菌包一經(jīng)打開、即不能視為絕對無菌、應(yīng)盡快使用、凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，超過 24小時后必須重新滅菌，不得繼續(xù)使用。 ? 確診為傳染病的病例，按 《 傳染病防治法 》 有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和報告。 ? 八、洗衣房布局符合要求，潔污分開，特殊傳染性衣物應(yīng)分開消毒處理后洗滌。 ? 五、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存， 每周更換 2次，容器每周滅菌 2次。 關(guān)鍵是提高責(zé)任心、強化醫(yī)院感染相關(guān)制度的落實！ 內(nèi)丘縣人民醫(yī)院 消毒隔離制度 ? 一、醫(yī)務(wù)人員工作時間應(yīng)衣帽整潔。 ? 二、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例，由經(jīng)治醫(yī)師及時填寫醫(yī)院感染病例報告卡， 24小時內(nèi)報感染管理科，監(jiān)測護(hù)士在醫(yī)院感染管理登記本做好記錄。 ? 如果醫(yī)院感染管理不力，由于各種原因?qū)е碌尼t(yī)院感染將造成嚴(yán)重危害： ? 增加病人痛苦。 ? 醫(yī)院感染管理項目是醫(yī)院等級評審及質(zhì)量評價的重要內(nèi)容。 每周有自查活動記錄。 （二）強化各項院感制度落實 醫(yī)院感染預(yù)防控制涉及到醫(yī)療、護(hù)理、抗生素合理應(yīng)用、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置等各個部門、各個環(huán)節(jié)、各類人員。 ? 四、抽出的藥液放置不得超過 2小時，開啟的無菌溶液須在 2小時內(nèi)使用，各種溶媒均不得超過 24小時，并注明開啟時間。臉盆、痰盂（除一次性外）終末消毒備用。 ? 臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查，對感染病人進(jìn)行隔離并采取相應(yīng)消毒措施，切斷感染途徑。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置。 消毒 ：指清除或殺滅外環(huán)境中致病微生物的過程。 醫(yī)院感染的診斷步驟和原則 ? （一）診斷步驟： ? 由醫(yī)護(hù)人員依靠臨床資料、實驗室檢查結(jié)果及各種專業(yè)診斷來判斷為感染。 ? （ 6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。對臨床應(yīng)用無效或產(chǎn)生嚴(yán)重耐藥的藥物，要做暫?；蛱蕴幚?。 ? 速干手消毒劑 含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。 ? 進(jìn)行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。 ? 嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。 ? 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1