醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)-全文預(yù)覽
【正文】 一、感染病歷監(jiān)測 （需要信息化支持） 二、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測 消毒滅菌效果及醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測制度 ? 一、消毒供應(yīng)室對消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測并做好記錄備查。 ? 嚴(yán)禁使用沒有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的包裝容器。 手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)： ? 衛(wèi)生手消毒： 10cfu/cm2 ? 外科手消毒： 5cfu/cm2 （五 )手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測 做為一名醫(yī)務(wù)人員， 我們必須掌握的東西 ? 1. 手衛(wèi)生的概念 ? 2. 七步洗手法 ,外科洗手法 ? 3. 洗手指征、手消毒指征 小結(jié) （五）加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理 ? 嚴(yán)格執(zhí)行 《 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 》 和《 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法 》的規(guī)定，對醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、焚燒、交接登記做到科學(xué)規(guī)范化管理。 ? 流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下 1/3。 ? 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。 速干手消毒劑 使用方法 ? 取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個(gè)雙手表面。 洗手方法 ? 濕手 ? 取液 ? 揉搓及其方法： ? 沖洗 ? 干燥 注意事項(xiàng) ? 1應(yīng)注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié)等部位。 ? 穿脫隔離衣前后，摘手套后。 （二）洗手與衛(wèi)生手消毒方法 應(yīng)遵循以下原則： ? 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂 (皂液 )和流動(dòng)水洗手。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 術(shù)語和定義 ? （一）什么是手衛(wèi)生？ ? 手衛(wèi)生 : 是醫(yī)務(wù)人員 洗手 、 衛(wèi)生手消毒 、外科手消毒 的總稱。 ? 標(biāo)本送檢率： ? 非限制類： ≥30% ? 限制類： ≥50% ? 特殊類： ≥80% ? 醫(yī)院藥事委員會(huì)要定期討論本院抗菌藥物應(yīng)用品種，選擇療效可靠、不良反應(yīng)小、相對廉價(jià)的藥物作為常規(guī)用藥品種。 ? （ 3）新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后 48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等。 ? （ 5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。 ? （二）診斷原則 下列情況屬于醫(yī)院感染： （ 1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院 48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。共分為：感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學(xué)性五大類。 ? 無菌技術(shù) ：在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防治一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的過程。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。 ? 七、 戴無菌手套進(jìn)行手術(shù)等無菌操作過程中，如手套意外破損應(yīng)立即更換。 ? 五、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)、不可暴露在空氣過久。 ? 二、執(zhí)行無菌操作前，必須戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。 ? 經(jīng)調(diào)查核實(shí)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于 12小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門及疾控部門。不得在病房或走廊清點(diǎn)被服，換下帶有膿血、體液的被服、床單放入污物袋中，到指定地點(diǎn)進(jìn)行清洗，不明原因傳染病、朊病毒、氣體壞疽等特殊病原體感染的衣被要先消毒后再清洗。病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對病人的床單位進(jìn)行終末消毒。置于容器中的滅菌物品（棉球、棉簽、紗布）一經(jīng)打開，保存時(shí)間不超過 24小時(shí)。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，穿工作服不得進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。宣傳個(gè)人防護(hù)知識(shí)，預(yù)防各種傳染病及銳器刺傷。 ? 四、督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度及手衛(wèi)生規(guī)范。 二、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施 （一）管理組織 醫(yī)院感染管理組織及職能 醫(yī)院感染管理委員會(huì) ↓ 醫(yī)院感染管理科 ↓ 臨床醫(yī)院感染管理小組 內(nèi)丘縣人民醫(yī)院 臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé) ? 一、負(fù)責(zé)本科室日常醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。 ? 延長住院時(shí)間，影響床位周轉(zhuǎn)。 ? 醫(yī)院感染管理水平與醫(yī)院效益密切相關(guān)。 ? 醫(yī)院感染監(jiān)控所提供的各項(xiàng)數(shù)據(jù)、各項(xiàng)管理制度等是醫(yī)療工作和質(zhì)量管理的重要依據(jù)和保障。 ? 影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，容易造成醫(yī)療糾紛。 ? 妨礙現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用和進(jìn)一步發(fā)展。 ? 三、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)或流行趨勢時(shí)，應(yīng)立即向科主任及感染管理科報(bào)告，并協(xié)助調(diào)查發(fā)病原因，尋找感染源和傳播途徑，采取有效控制措施。 ? 六、做好衛(wèi)生員、病人及陪護(hù)人員的衛(wèi)生宣教及管理，并有記錄。操作時(shí)必須戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。 ? 三、 進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌。無菌器械保存液每周更換 1次，容器每周滅菌 1次。 ? 七、病房濕掃（一床一巾）、床頭桌濕抹（一桌一巾），使用后浸泡消毒。運(yùn)送車輛潔污分開，并有定期清潔消毒制度。 ? 感控科接報(bào)后應(yīng)于 2小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長，協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科等相關(guān)部門參與調(diào)查及救治工作。 ? 院感科總結(jié)分析資料，提出持續(xù)改進(jìn)措施并反饋相關(guān)科室 ? （醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá) 100%） 無菌操作制度 ? 一、在執(zhí)行無菌操作時(shí)，必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。操作者應(yīng)與無菌區(qū)保持一定的距離、以免污染無菌區(qū)。 ? 六、無菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定柜櫥內(nèi)、并保持清潔干燥，與非無菌物分開放置，并經(jīng)常檢查無菌包或容器是否過期，過期物品重新消毒滅菌。 醫(yī)院感染管理常用概念 醫(yī)院感染 ：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。包括細(xì)菌芽孢。 ? 醫(yī)療廢物 —— 是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 ? 按醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)判斷是否
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