醫(yī)學(xué)與人類健康呼吸系統(tǒng)常見疾病(存儲(chǔ)版)
【正文】 早 、 中 、 晚期 血源性結(jié)核病 急性全身粟粒性結(jié)核病 ? 細(xì)菌來源：細(xì)菌入肺 V分支 ?左心 ?大循環(huán) ? 好發(fā)部位：肺 、 腦膜 、 肝 、 脾 、 腎 …… ? 病變特點(diǎn)：灰黃色 、 圓 、 粟粒大小結(jié)節(jié) 、 勻密 ，LM： 增生性為主 ， 滲出 /壞死 ? 臨床特點(diǎn)：中毒癥狀；危重；多因結(jié)腦致死 ? 個(gè)別病例：無反應(yīng)性 TB 粟粒性結(jié)核病 慢性全身粟粒性結(jié)核病 ? 急性者病程大于 3周 ， 或細(xì)菌較長時(shí)期內(nèi)少量反復(fù)多次不規(guī)則入血 。 ? 種植：手術(shù) /穿刺 。 病理變化和臨床類型 局灶性肺結(jié)核 浸潤型肺結(jié)核 ? 細(xì)菌來源：局灶型肺結(jié)核病 ? 好發(fā)部位：肺尖部 / 鎖骨下，多右肺 ? 病變性質(zhì)：以滲出為主，中央干酪樣壞死，病灶周圍炎；可伴急性空洞。 1. 以滲出為主的病變 2. 以增生為主的病變 3. 以變質(zhì)為主的病變 結(jié)核結(jié)節(jié) 在細(xì)胞免疫基礎(chǔ)上形成，由上皮樣細(xì)胞、郎罕巨細(xì)胞以及外周局部聚集的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的纖維母細(xì)胞構(gòu)成。 ? 受累的細(xì)支氣管越多，氣道阻力增高和肺組織受損的程度也越嚴(yán)重。 ? 臨床癥狀 、 病變特點(diǎn)及其嚴(yán)重程度因病毒類型和患者狀態(tài)而異 。 病因 ? 病原體繁多 ? 上呼吸道粘液分泌增多，機(jī)體抵抗力特別是呼吸道生理性防御機(jī)能降低 ? 常是某些疾病的并發(fā)癥 病理變化 ? 范圍：小葉雙側(cè)性，以細(xì)支氣管為中心 ? 性質(zhì)：化膿性炎 ? 肉眼： 肺組織內(nèi)散在一些以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎癥病灶 ? 鏡下： 細(xì)支氣管及其周圍的肺泡腔內(nèi)充滿膿性滲出物 支氣管肺炎肉眼觀 支氣管肺炎 ， X線 支氣管肺炎肉眼觀 支氣管肺炎，鏡下 支氣管肺炎，鏡下 支氣管肺炎，鏡下 支氣管肺炎，鏡下 臨床病理聯(lián)系 ? 臨床上常以并發(fā)癥的形式出現(xiàn) ? 咳嗽 、 咳痰 ? 濕性啰音 ? X線：散在不規(guī)則小片狀或斑點(diǎn)狀陰影 ? 呼吸困難 、 紫紺 并發(fā)癥 ? 呼吸功能不全 ? 心功能不全 ? 膿毒敗血癥 ? 肺膿腫及膿胸 ? 支氣管擴(kuò)張 病毒性肺炎 概述 ? 上呼吸道病毒感染向下蔓延所致 ? 病毒種類較多 ， 有時(shí)由一種以上病毒混合感染 ， 或有繼發(fā)細(xì)菌感染 。 病理變化 ? 常起始于較大的支氣管，隨著病程進(jìn)展，可累及較小的支
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