主動脈夾層支架術(shù)后反復(fù)破裂出血一例報道(存儲版)
【正文】 。 治 療 ? 藥物治療 ? 血管內(nèi)導(dǎo)管介入治療 ? 手術(shù) 藥物治療 藥物治療指征 : ? ① 無并發(fā)癥的ＤｅＢａｋｅｙ Ⅲ 型ＡＤ ? ②穩(wěn)定的孤立的主動脈弓夾層 ? ③穩(wěn)定的慢性夾層 ? ④病情已不可能實施手術(shù) 血管內(nèi)導(dǎo)管介入治療 ? 優(yōu)點 – 導(dǎo)管介入手術(shù)創(chuàng)傷小 、 恢復(fù)快 ,多數(shù)患者能耐受 – 避免了外科手術(shù)過程可能導(dǎo)致的一些并發(fā)癥 ? 對無導(dǎo)管介入禁忌癥的Ｂ型夾層患者主要采取 ? 對于有遠端并發(fā)癥的Ａ型夾層患者 – 可能成為與外科手術(shù)治療聯(lián)合的重要組成部分 小結(jié) 1該患者診斷明確，確診后未行外科手術(shù)治療，而是介入治療，介入治療后患者左鎖骨下動脈閉塞，左側(cè)脈搏消失，支架內(nèi)再次出現(xiàn)破口、假腔形成后，心外科會診意見是：考慮患者支架植入后，手術(shù)難度增大，成功率極低，若患者首次治療選擇外科手術(shù)，出現(xiàn)癥狀尚有再次手術(shù)可能，故未能手術(shù)。 Ⅰ 型 Ⅱ 型 Ⅲ 型 DeBakey 臨床表現(xiàn) ? 特點： 多樣性 ,復(fù)雜性 ,易漏診 ,易誤診 ? 疼痛 ? 出血癥狀 ? 缺血癥狀 ? 壓迫癥狀 ? 心功能不全癥狀 其它
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