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正文內(nèi)容

計(jì)劃性剖宮產(chǎn)臨床路徑(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 d□ 耳針、點(diǎn)穴、□ 剖宮產(chǎn)新生兒護(hù)理常規(guī):□ 新生兒撫觸 1/日□ 臍部護(hù)理臨時(shí)醫(yī)囑:□ 低流量吸氧(術(shù)后)□ 心電監(jiān)護(hù)6小時(shí),血氧飽和度監(jiān)測(cè)6小時(shí)□ 新生兒維生素K1 5mg im□ 新生兒注射卡介苗及乙肝疫苗□ 新生兒油浴 主要護(hù)理工作□常規(guī)備皮□擬明日上午時(shí)在硬膜外或腰硬聯(lián)合麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)□1. 一般狀況良好,體溫正常;2. 血、尿常規(guī)基本正常;3. 切口愈合良好;4. 少量陰道出血。6. 其他根據(jù)病情需要而定。根據(jù)《臨床診療指南婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè)》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著,人民衛(wèi)生出版社)(三)選擇治療方案的依據(jù)。(五)進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。(八)手術(shù)日為入院第 2天。 二、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)臨床路徑表單適用對(duì)象:第一診斷為首選治療方案符合:子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)者(手術(shù)編碼ICD9CM3:)患者姓名: 性別: 年齡: 門診號(hào): 住院號(hào): 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日: ≤9 天時(shí)間住院第12天住院第23天(手術(shù)日)主要診療工作□ 詢問孕期情況、既往病史與體格檢查□ 完成產(chǎn)科入院記錄□ 常規(guī)輔助檢查□ 上級(jí)醫(yī)師查房與分娩方式評(píng)估□ 確定診斷和手術(shù)時(shí)間□ 完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄、術(shù)前小結(jié)□ 簽署手術(shù)同意書、輸血同意書”
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