禽流感、中東呼吸綜合征疫情與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(存儲(chǔ)版)
【正文】 Week 202220222022202220222022 福建 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13ILI% Week 202220222022202220222022 江西 58 10個(gè)疫情省份流感樣病例監(jiān)測(cè) 2 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13ILI% Week 20222022202220222022202220222022湖南 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13ILI% Week 20222022202220222022202220222022北京 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13ILI% Week 20222022202220222022202220222022河南 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13ILI% Week 20222022202220222022202220222022山東 59 10個(gè)疫情省份 ILI病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果 010203040010020030040050060014 21 28 35 42 49 4 11 18 25 32 39 46陽(yáng)性率（% 病例數(shù) 周 UntypedYamagataVictoriaB(lineage not determined)A(unsubtyped)A(H7N9)H1N1H3N2H1N1pdmInfluenza Positive(%)2022 2022 % 從 3月份到目前， ILI標(biāo)本中未區(qū)分型、亞型的流感陽(yáng)性標(biāo)本比例沒(méi)有上升 60 問(wèn)題思考 6 ? 疫情未來(lái)走勢(shì)？ – 病毒繼續(xù)在家禽、留鳥(niǎo)中循環(huán)，再次發(fā)生散在的人間病例 – 靜息一段時(shí)間，今冬候鳥(niǎo)帶著病毒回來(lái)，傳給家禽，或發(fā)生新的重組，再次散在發(fā)生人間病例 – 在適應(yīng)人的傳播力上發(fā)生重大突破，發(fā)生有效的人傳人 高度的不確定性?。?！ 流感的不確定性 15002022年發(fā)生的流感大流行 19181919的 H1N1大流行 波蘭每月流感死亡數(shù) Crit Care Med 2022。 候鳥(niǎo) 家禽 人的關(guān)系？ ? 我國(guó)有關(guān)部門(mén)在南京的斑鳩（當(dāng)?shù)厮追Q野鴿子）中分離到H7N9禽流感病毒，在候鳥(niǎo)卵中檢測(cè)到 H7抗體 ? 華東水網(wǎng)地帶、鄱陽(yáng)湖地區(qū)是我國(guó)家禽養(yǎng)殖和鳥(niǎo)類人工馴養(yǎng)繁殖的主要基地，候鳥(niǎo)與散養(yǎng)家禽覓食區(qū)域有重疊，與家禽接觸機(jī)會(huì)大，兩者存在互傳疫病的風(fēng)險(xiǎn) ? 華東水網(wǎng)地帶、鄱陽(yáng)湖地區(qū)人口密集，頻繁、密切接觸禽、鳥(niǎo)。 – 我省同中東（主要西亞、北非）及周邊地區(qū)交往密切，入境方式（航空器、船舶和列車）多樣化， 37月為我省流感活躍期，不排除病例輸入的可能。 評(píng)估預(yù)測(cè) ? 我市存在病例輸入的風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)注程度 “ 一般關(guān)注 ” – MERSCoV存在人際傳播，并存在國(guó)際傳播風(fēng)險(xiǎn)。但現(xiàn)階段仍不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為該病毒僅分布在上述國(guó)家。 ?目前認(rèn)為 MERS有以下主要流行模式： – 社區(qū)散發(fā)（感染來(lái)源不明） – 家庭聚集性感染 – 醫(yī)療機(jī)構(gòu)聚集性感染 當(dāng)前認(rèn)識(shí) ? 宿主和感染來(lái)源 – 現(xiàn)在普遍認(rèn)為 MERSCoV來(lái)自動(dòng)物，但迄今尚未在任何動(dòng)物中檢出。近期數(shù)據(jù)表明， MERS的疾病譜可能還包括呼吸道輕癥病例，病例最初也可能不表現(xiàn)為呼吸道癥狀。 2022年 5月以來(lái)全球報(bào)告 MERS病例數(shù)明顯增加 – 5月報(bào)告 33例 – 6月報(bào)告 27例（其中沙特 24例） – 7月報(bào)告 3例（截止 7月 9日） 疫情概況 ? 截至 2022年 7月 9日， WHO統(tǒng)計(jì)的確診MERS病例總數(shù)為 80例，其中死亡 44例，病死率 %。 ?2022年 5月 法國(guó) 共同住院傳播 兩個(gè)病例 1人死亡； ?2022年 5月 突尼斯 家庭聚集性 2個(gè)病例； ?2022年 5月 意大利 首發(fā)病例有約旦旅行史，回意大利后導(dǎo)致2位續(xù)發(fā)密切接觸病例。 報(bào)告的臨床特征包括急性呼吸窘迫綜合征 （ ARDS） ， 腎功能衰竭 ， 一般需要透析 ， 消耗性凝血病和心包炎 。 當(dāng)前認(rèn)識(shí) ? 潛伏期 – 研究表明 MERS的潛伏期可能比此前估計(jì)的要長(zhǎng)，可至 14天。 尚不清楚的問(wèn)題 ? 病毒的分布 ? 宿主和感染來(lái)源 ? 社區(qū)人群感染狀況 ? 傳播模式、暴露途徑 – 目前報(bào)告?zhèn)€案的臨床、流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)信息非常有限 ? 排毒持續(xù)時(shí)間 國(guó)內(nèi)外主要應(yīng)對(duì)舉措 ? WHO要求所有成員國(guó)繼續(xù) 監(jiān)控嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)感染 ，并對(duì)任何異常病例進(jìn)行仔細(xì)檢查。 在中東地區(qū)及全球加強(qiáng) MERS監(jiān)察的情況下，新病例仍會(huì)不斷檢出。 ? 各級(jí)醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)加強(qiáng)不明原因肺炎監(jiān)測(cè)、報(bào)告和排查工作，同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染防控措施的落實(shí)。 NEJM 2022 62 流感的不確定性 WHO: Evolution of a pandemic: A(H1N1) 2022, April 2022 – August 2022 2022年 4月 2022年 2月甲型 H1N1流感病例數(shù)示意圖 月份： 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 北半球 南半球 大流行期
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1