西洛他唑?qū)W習(xí)資料ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 血小板聚集能力降低 血流動(dòng)力學(xué)改善 cAMP濃度 ADP,5HT釋放反應(yīng) TXA2合成釋放 抑制血小板二次聚集 Ca2+ Ca2+儲(chǔ)藏顆粒 西洛 本品的代謝產(chǎn)物是環(huán)磷腺苷酸（ cAMP） 磷酸二脂酶 Ⅲ 抑制劑，可以通過(guò)抑制磷酸二脂酶活性而減少 cAMP的降解，從而升高血小板和血管內(nèi) cAMP水平，發(fā)揮抑制血小板聚集和舒張血管的作用。對(duì)照組服用 噻氯匹啶 250mg/次， bid及安慰劑， 結(jié)果，試驗(yàn)組有效率 ％，對(duì)照組有效率 ％（ p＜ ） .西洛他唑片對(duì)肢體疼痛癥狀療效最為顯著，有效率為 ％，對(duì)間歇性跛行有效率為 ％，對(duì)肢體缺血性潰瘍有效率80％。 ? 療效確切：抗血小板聚集是阿司匹林的幾十倍。 ? 用于強(qiáng)化抗血小板聚集治療聯(lián)合其他抗血小板藥物。 （證據(jù)水平： A級(jí)） ? 阿司匹林（ 75mg~325mg/日）可安全有效地減少因動(dòng)脈粥樣硬化性的下肢 PAD引起的 MI，卒中或心血管死亡。 ? 國(guó)內(nèi)在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院等五家醫(yī)院對(duì)患有肢體慢性動(dòng)脈閉塞癥的 213例患者進(jìn)行雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。 高選擇性磷酸二酯酶抑制劑 ?基礎(chǔ)研究表明，西洛他唑?qū)α姿岫ッ?III（ PDE III）具有高度選擇性的抑制作用。 本品稍易溶于二甲基甲酰胺及芐醇 ， 微溶于甲醇 ， 幾乎不溶于水或無(wú)水乙醇 。 西洛他唑的歷史回顧 通用名 化學(xué)名 性 狀 ： 西洛他唑（ cilostazol)） ： 6［4（1環(huán)己基 1 H –戊四唑 5yl） 丁氧基 ］3,4二氫 2（1H ）喹啉酮（ 2’） ： 本品為白色 ~微黃白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末 ， 無(wú)臭無(wú)味 。 西洛他唑 — 抗血小板聚集藥物 從各型 PDE的分布以及作用特點(diǎn)看，西洛他唑?qū)Ｒ恍砸种?PDE III，基本藥效功能為抗血小板聚集。給西洛他唑 100－ 150mg/d或 200mg/ 6周，全面改善度為 %,一般改善度為 ％，特別是對(duì)潰瘍及疼痛有良好的改善效果。 PKA:蛋白激酶 A 西洛他唑改善血脂代謝作用機(jī)制 2022年 ACC/AHA治療 PAD指南 PAD （ I類） ? 抗血小板治療可減少因動(dòng)脈粥樣硬化性的下肢 PAD而引起的 MI，卒中或心血管死亡。 ? 用于冠狀動(dòng)脈支架 PCI術(shù)后預(yù)防
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