局部區(qū)域進展規(guī)律ppt課件(存儲版)
【正文】 腔 全部鼻咽腔 GTV+5mm 外側(cè) 咽旁 /后間隙 咽旁間隙、 翼腭窩 咽旁 /后間隙、翼腭窩 咽旁 /后間隙、翼腭窩 前 鼻腔后 1/上頜竇 鼻腔 上頜竇后份 鼻腔 上頜竇后份 鼻腔后份上 頜竇 5mm 后 斜坡前 1/2（受累全包） 斜坡、顱底 斜坡、顱底 斜坡 1/3 下 舌骨水平 上 蝶竇、海綿 竇、巖尖 蝶竇下份 蝶竇下份 蝶竇下份 海綿竇 劑量 （ Gy） 60 50～ 60 60 60 50Gy 2022/5/30 8 Hunt MA. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 趙充 . 中華放射腫瘤學雜志 . 2022 Kam MK. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Lee N. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Lin SJ. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 9 國外預防性照射范圍大 國內(nèi)預防性照射范圍小 小病灶，預防過大 大病灶，預防過小 10 2022/5/30 11 通過大宗病例 MRI研究，總結(jié)局部侵犯規(guī)律 對鼻咽原發(fā)灶的臨床靶區(qū)設定提供參考 2022/5/30 12 2022/5/30 解剖部位 發(fā)生率 (%) 高危區(qū)域 咽旁間隙 638(%) 腭帆提肌 618(%) 莖突前間隙 605(%) 腭帆張肌 539(%) 莖突后間隙 477(%) 鼻腔 451(%) 翼突 437(%) 蝶骨基底 418(%) 巖尖 365(%) 椎前肌 363(%) 斜坡 361(%) 破裂孔 339(%) 中危區(qū)域 卵圓孔 219(%) 蝶骨大翼 210(%) 翼內(nèi)肌 188(%) 口咽 187(%) 解剖部位 發(fā)生率 (%) 海綿竇 164 (%) 蝶竇 163(%) 翼腭窩 162(%) 翼外肌 100(%) 舌下神經(jīng)管 96(%) 圓孔 87(%) 篩竇 50(%) 頸靜脈孔 48(%) 低危區(qū)域 眶下裂 35(%) 頸椎 31(%) 顳下窩 2
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