手術(shù)室常用儀器ppt課件(存儲版)
【正文】 住顯微鏡手柄及移動按鈕，拉長調(diào)整顯微鏡手臂，松開按鈕（ 4）調(diào)整平衡，固定底座（ 5）打開顯微鏡燈，依術(shù)者視力調(diào)節(jié)光線，調(diào)整手術(shù)操作者的位置（ 6）套無菌套或無菌調(diào)試套 ? 使用后：（ 1）關(guān)閉顯微鏡光源，打開固定器，將顯微鏡推離手術(shù)區(qū)（ 2）拆下顯微鏡套，縮短顯微鏡手臂至最短距離，注意保護鏡頭（ 3）關(guān)閉總電源，收好電源線，將顯微鏡推回放置原位，踩下固定器（ 4）用拭鏡紙擦凈鏡頭表面污跡，清理顯微鏡外表面（ 5）在記錄本上登記使用情況 儀器特點 ?提高了手術(shù)的精確度，深部照明好，助手可通過顯微鏡協(xié)助術(shù)者操作有立體感，可在三維空間內(nèi)做各個方向的自由移動，可有照相、錄像、電視功能供教學(xué)使用。 應(yīng)用范圍 ? 適用于眼科、腹部、肝臟等手術(shù)，減少術(shù)中出血，能迅速切除腫瘤組，還適用于神經(jīng)外科手術(shù)，腦腫瘤，腦膜瘤，聽神經(jīng)瘤等，對質(zhì)地較軟的腫瘤效果最好。硬極板可反復(fù)使用，軟極板為一次性使用。凝血功能的選擇：低壓接觸式凝血 用于腹腔鏡手術(shù)或精細(xì)組織凝血；非接觸式凝血 對大部分組織都有效；噴射式凝血 用于大面積組織滲血，并形成非常淺薄的組織焦痂層。兒童有效的導(dǎo)電面積是 65cm2，成人有效導(dǎo)電面積是 129cm2，一旦負(fù)極板接觸面積減少，電阻增大至不安全水平時，機器自動報警并停止輸出。避免在高氧濃度環(huán)境中使用電刀，在氣道部位手術(shù)使用電刀時應(yīng)暫時移開氧氣。 7）產(chǎn)生的煙霧和顆粒對人體有害應(yīng)及時吸凈。 5）注意保護皮膚，防止各種皮膚的潛在性損害：表皮破損、皮內(nèi)出血、過敏、壓傷等，正確揭除電極板，防止由于用力過大造成表皮機械性損傷。同時使用后的負(fù)極板可能帶有細(xì)菌、 HIV、HBV等微生物，使用在不同的病人身上可能發(fā)生交叉感染。 使用注意事項 ? （ 1）輸出功率高達(dá) 100~700時，會發(fā)生燙傷或干擾其他電子設(shè)備。（ 1）純切割作用：主要用于對任何組織的清晰、精確、無損傷的切割。 ? 負(fù)極板的分類 按電流回路分單極電極板和雙極電極板。 ? 術(shù)中可根據(jù)需要改變壓力，手術(shù)中利用腳踏開關(guān) ? 安全的無菌密封狀態(tài)，用于手術(shù)的水刀附件以及切割介質(zhì)筒都保持處于安全的無菌密封狀態(tài) ? ERBE螺旋水刀建議設(shè)置及手術(shù)特點 5060bar保持下腹 N和下段的下腹 N從而減少并發(fā)癥 2. 正常肝 3035bar 脂肪肝 2025bar肝硬化 2550bar ，選擇性的分離組織保留血管從膽管和淋巴管減少術(shù)中出血。（ 5）口腔入路環(huán)枕畸形矯正術(shù)。 ?流量狀態(tài)，否則余氣放不出來。（ 3）壓力顯示為“ 0”機器出提示音或從機器后面放氣閥門放凈余氣，關(guān)掉電源。 原理性能 ?氬氣刀是利用高頻電刀提供的高頻、高壓電流，再利用氬氣的特性制成氬氣覆蓋的高頻電切割和氬氣增強的高頻電凝血刀。逆時針旋松刀頭，繼續(xù)用手旋直到扳手或刀頭完全松開；將扳手直接從刀頭推出；將刀頭放在合適的容器中處理。 原理性能 ?超聲頻率發(fā)生器使金屬探頭（刀頭）以超聲頻率 55Hz進(jìn)行機械震蕩，使組織內(nèi)的水分汽化，蛋白氫鍵斷裂，細(xì)胞崩解，從而使組織被切開或凝固。 ? 手術(shù)完畢或術(shù)中需要更換刀
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