【正文】 回顧自己的所述，并使面談有一個暫停喘息的機會。 ? 解釋使來訪者從一個新的、更全面的角度來重新面對困擾、周圍環(huán)境及自己，并借助于新的觀念和思想來加深了解自身的行為、思想和情感，產生領悟，提高認識，促進變化。 ? 理性情緒學派則針對來訪者的各種不合理觀念予以指導，用合理的觀念代替不合理的觀念。 ? 其實咨詢過程中各項影響技巧都離不開內容表達，都是通過內容表達起作用。咨詢員的自我開放與來訪者的自我開放有同等價值。因而，前者較后者對來訪者的影響更為主動、積極和深刻。 聽話者對講話者做出持續(xù)的反應，如用嘴和眉毛表示同意、理解、驚訝、不滿等。 阻抗的表現(xiàn)形式 ? 講話程度上的阻抗：沉默、寡語和贅言，其中尤以沉默最為突出。 ? ?源于來訪者企圖以失調的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。 ? 茫然型： 有些來訪者不知道該說什么好；有時則是來訪者搞不清自己到底是什么問題；或者是想表達的東西很多，卻不知從何說起。伴隨著沉默的是懷疑、無所謂、隨心所欲、很不耐煩，甚至氣憤、敵意等。 多話現(xiàn)象的原因（ 1） ? 與咨詢員有關的原因： 咨詢員角色的定位、咨詢內容的難易、咨詢時間的多少等因素會影響到咨詢員對多話的理解。 ? 掩飾型： 此類情況需要咨詢員細心觀察。這種人來訪的目的是為了尋求注意，那么咨詢員給予注意就能滿足他的要求。 四、 識別和處理移情 ? 什么是移情 ? 正移情和負移情 ? 移情的兩種形式 ? 移情與依賴的區(qū)別 ? 移情的處理 什么是移情 ? 移情，是指來訪者把對父母或對過去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉移到了咨詢員身上，并相應地對咨詢員做出反應的過程。 ? 依賴主要是一種信任，而移情更是一種好感； ? 依賴是尋求現(xiàn)實的幫助，而移情是彌補過去的感情； ? 依賴者多在遇到困難時來尋求幫助，而移情者則時常想見到咨詢員； ? 依賴者尋求心理依靠，而移情者尋求感情依靠； ? 依賴者的對象是現(xiàn)實的目標，而移情者是尋找替代物。 ? 針對上述的第三、第四種情況，咨詢員應認真分析收效不大的原因進行處理 七、 咨詢關系的結束 工作程序： （一）確定咨詢結束的時間： 咨詢進行一段時間，逐步達到咨詢目標以后，便可進入結束階段。 ” 鼓勵來訪者在現(xiàn)實生活中自力更生。 心理咨詢的效果 ? 心理咨詢的效果常通過以下機制起作用： ? 即宣泄疏導來訪者的感情而緩解情緒壓力； ? 鼓勵來訪者傾訴內心痛苦并進行針對性的指導； ? 探尋來訪者的潛意識并使來訪者領悟； ? 協(xié)助來訪者改進認知結構，學會合理思維； ? 通過學習與訓練來建立積極、有效的行為模式； ? 幫助來訪者排除心理行為障礙，促進自然復愈與成長等。一切咨詢的最終目的都在于啟發(fā)來訪者的主宰意識和激發(fā)應變能力，大多數(shù)學派都承認這是一個基本要領。 (8)咨詢員的一般印象。 對咨詢中的印象的總結。 。 記錄來訪者來訪時的特征。 (6)既往病史、家族病史。技術手段就顯得次要了。 （三）咨詢效果的階段性、全程性分析 制約心理咨詢有效性的因素 ? 一是一般性有效因素。依賴性強的還可能使原來的癥狀重新出現(xiàn)，借此阻礙結束。 六、 階段小結與效果鞏固 ? 一、學習目標： 學會如何階段性地總結和鞏固咨詢效果。 ” ? 來訪者表達自己的情感并非都是移情，只有當來訪者把自己以前的情感反應轉移到咨詢員身上，把后者作為過去情感對象的替代，對咨詢員抱有超出咨詢關系的幻想和情感時，才是移情的表現(xiàn)。 ? 與外向型的來訪者面談，比較容易有氣氛，但若不善引導，則形同聊天。 ? 對宣泄、傾吐型的來訪者，應充分尊重他的需要，耐心傾聽，給他們以安全感，以理解和愛護，必要時給予指點。 多話現(xiàn)象的原因（ 2） ? 表白型： 知道自己正面臨某方面的問題，然而面談時，他們一味地談論別人的不是。 ? 因個性原因導致的沉默，咨詢員應以極大的熱情和耐心加以引導，多用傾聽技巧，多作鼓勵性反應，善于領會他已說的和想說的。 ? 內向型： 這種沉默源于來訪者的個性原因。其關鍵是要調動對方的積極性，使之能與咨詢員一同尋找阻力的來源，認清阻力產生的源泉。 阻抗產生的原因 ? 阻力來自成長中的痛苦 ? ?開始新的行為的問題 ?結束或消除舊的行為的問題。因此，阻抗的意義在于增強個體的自我防御。 例如，講話者如果想繼續(xù)說下去，那么他會把手停在空中。 ? 影響性概述可使來訪者有機會重溫咨詢員所說的話，加深印象，亦可使咨詢員有機會回顧討論的內容，加入新的資料，強調某些特殊內容，提出重點，為后續(xù)交談奠定基礎。它與情感表達和內容表達十分相似，是二者的一種特殊組合。同時，咨詢員的這種開放的情緒分擔方式為來訪者做出了示范，易于促進來訪者的自我表達。 ? 行為主義學派常指導來訪者作各種訓練，如系統(tǒng)脫敏法、滿灌法、放松訓練、自信訓練等。 正如 Egan所說，沒有支持的面質會發(fā)生災害，而沒有面質的支持則是貧血的。 ? 來訪者出現(xiàn)以下情況時，咨詢員可采取相應的 “ 具體性 ” 對策。 （五）情感反應 ? 情感反應與內容反應很接近，但有所區(qū)別，內容反應著重于來訪者言談內容的反饋，而情感反應則著重于來訪者的情緒反應。這種詢問常用來收集資料并加以條理化，澄清事實，獲取重點，縮小討論范圍。 來訪者并不都能提供有效的目標 ? 來訪者來咨詢的問題是其他人的問題，或來訪者是由他人送來咨詢，而非本人意愿，這時確定針對性的咨詢目標就有困難； ? 有時來訪者的問題是以情感或感覺的方式表達的，這種目標比較模糊； ? 有時來訪者自己也搞不清有什么目標，他們的思緒混亂，不知道可以從咨詢中得到些什么； ? 有些來訪者所期望的目標是不切實際的 . 第三節(jié) 咨詢方案的實施 ? 一、 參與性技術 ? 二、 影響性技術 ? 三、 識別和處理阻抗 ? 四、 識別和處理移情 ? 五、 具體心理療法的運用 ? 六、 階段小結與效果鞏固 ? 七、 咨詢關系的結束 ? 八、 咨詢效果的評估 ? 九、 案例記錄整理與保管 ? 十、 必要的轉介 一、 參與性技術 ? （一） 傾聽 ? （二） 開放式詢問與封閉式詢問 ? （三） 鼓勵和重復技術 ? （四） 內容反應 ? （五） 情感反應 ? （六） 具體化 ? （七） 參與性概述 ? （八） 非言語行為的理解與把握 （一）傾聽 ? 傾聽時咨詢員要認真、有興趣、設身處地地聽，并適當?shù)乇硎纠斫猓灰獛姾涂蚩?，不要做價值評判。有效的目標應該是多層次目標的協(xié)調統(tǒng)一。一種是先解決主要的，再解決次要的，另一種是先解決容易的、次要的，再解決困難的。 – 在傾聽來訪者敘述、分析心理問題原因時，咨詢員要避免先入之見。 文化特征 ? 文化特征 人的心理行為受到文化因素的制約，因此，充分考慮到社會文化環(huán)境和個體價值觀念是必要的。 責任 義務 權利 來訪者 咨詢員 責任 配合 咨詢 有效 咨詢 義務 遵守 規(guī)定 遵守 規(guī)定 權利 得到 保障 得到 保障 一、 確定咨詢目標 ? 工作程序 ⒈ 全面掌握來訪者的有關資料，列出來訪者的全部問題 (1) 6w1h:who\what\when\where\why\which\how (2)在與來訪者會談時，應采用熱情、誠懇、平等、負責的態(tài)度，同時，還要針對不同的對象、不同的心理問題采取相應的會談方式。 ? 表達共情要善于把握角色 。 ? 對于那些迫切需要獲得理解、關懷和情感傾訴的來訪者，有更明顯的咨詢效果。 在早期的咨詢關系中，真誠的表達只要求 “ 不要虛偽 ” ，隨著咨詢關系的發(fā)展，咨詢員亦可表達對來訪者的不足、缺點的反饋，但以不損害咨詢關系為原則。 ? 來訪者初次來訪時適當詢問，表達關切 ? 注意傾聽來訪者的敘述 ? 咨詢時的耐心、認真、不厭其煩。因此，正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關系的重要基礎，否則，再好的咨詢方法和技巧都會失去意義。 ⒊正確的咨詢態(tài)度： 咨詢態(tài)度不是單純的工具或手段，而是咨詢員職業(yè)理念和人性的表達。 二、熱 情 ? 熱情體現(xiàn)在咨詢的全過程，從來訪者進門到離去，咨詢員都應熱情、周到，要讓來訪者感到自己受到了最友好的接待。 ? 真誠要適度 。 ? 促進了來訪者的自我表達、自我探索，從而達到更多的自我