惡性淋巴瘤ppt課件(存儲版)
【正文】 ?原則：根據(jù)全身狀況、病理分類、臨床分期、原發(fā)部位、支流發(fā)展趨向、有無巨塊等制訂一個中西醫(yī)結(jié)合、局部與全身、扶正與驅(qū)邪有機(jī)配合的綜合治療計(jì)劃。q32), t(14?；顧z優(yōu)于骨穿。 惡性淋巴瘤 第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院腫瘤血液科 孫貴銀 概念 ?淋巴瘤 ( lymphoma ): 是一種起源于淋巴結(jié)或其它淋巴組織的惡性腫瘤，可分為 何杰金氏病 （ Hodgkin disease，HD）和 非何杰金淋巴瘤 （ non Hodgkin lymphoma， NHL）兩大類。 ③ 被膜及被膜下竇被破壞 何杰金氏病 表 何杰金氏病組織學(xué)分型 (1965年 Rye會議 ) 里 斯細(xì)胞 病理組織學(xué)特點(diǎn) 臨床特點(diǎn) 極少見 ,淋巴和組 結(jié)節(jié)性浸潤 ,主要為中小淋巴 診斷時病變常局限 為主型 織細(xì)胞性變異型 細(xì)胞 預(yù)后好 明顯可見 ,呈腔隙 交織的膠原纖維索 ,將浸潤細(xì) 年輕發(fā)病 ,診斷時多 型 型 胞分割成明顯結(jié)節(jié) I/II期 ,預(yù)后較好 大量存在 ,較為典 纖維化伴局限壞死 ,浸潤細(xì)胞 有播散傾向 ,預(yù)后差 型 型 明顯多形性 ,伴血管增生和纖 維化 數(shù)量不等 ,多形性 主要為組織細(xì)胞浸潤 ,彌漫性 多為老年 ,診斷時病 耗竭型 纖維化及壞死 變已 III/IV期 ,預(yù)后 極差 非何杰金淋巴瘤 ?1966年 Rappaport將 NHL分為 結(jié)節(jié)型 (或?yàn)V泡型 )和 彌漫型 兩大類 . 我國 ,彌漫型 95%, 結(jié)節(jié)型 5%. ?NHL常用的分類方法 (見下表 ) 彌漫型結(jié)節(jié)型 NHL的國際工作分類 (國際專家組 ,1982) ? 低度惡性 ? 中度惡性 ? 高度惡性 9. 淋巴母細(xì)胞型（曲折核與非曲折核） (Burkitt或非 Burkitt淋巴瘤 ) ? 其 它 毛細(xì)胞型、皮膚 T細(xì)胞型、組織細(xì)胞型、髓 外漿細(xì)胞瘤、不能分類及其它 國際分類未列入的淋巴瘤類型 ?邊緣帶淋巴瘤 （ marginal zone lymphoma） B細(xì)胞來源，屬惰性淋巴瘤范疇 黏膜相關(guān)淋巴瘤（ mucosaassociated lymphoid tissue lymphoma， MALT lymphoma） ?皮膚 T細(xì)胞淋巴瘤 （ cutaneous Tcell lymphoma） 國際分類未列入的淋巴瘤類型 ?外套細(xì)胞淋巴瘤（ mantle cell lymphoma） ?周圍性 T細(xì)胞淋巴瘤（ peripheral Tcell… ） ?血管免疫母細(xì)胞性 T細(xì)胞淋巴瘤 ?血管中心性淋巴瘤 ?小腸 T細(xì)胞性淋巴瘤 ?間變性大細(xì)胞型淋巴瘤 ?成人 T細(xì)胞白血病 /淋巴瘤 NHL工作分類方案（成都， 1985） 低度惡性
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