【正文】 區(qū)號應(yīng)與面板定值區(qū)切換 撥輪 區(qū)號一致； 有多 定值區(qū)的微機(jī)保護(hù)裝置，工作負(fù)責(zé)人對整定人員應(yīng)詳細(xì)交待保護(hù)裝置不同定值區(qū)所適應(yīng)的運(yùn)行方式以及定值差異。采取有效隔離措施，保證聯(lián)跳回路有兩處以上明顯斷開點(diǎn)，并分別做好絕緣措施。 操作前檢查、考問，操作中監(jiān)視 拉合開關(guān)前，認(rèn)真核對設(shè)備名稱和編號； 掛接地線前先驗(yàn)電，驗(yàn)電后立即掛接地線。 7： 48 分，調(diào)度令 拆 10 千伏設(shè)備上裝設(shè)的地線（變壓器還有工作繼續(xù)停運(yùn)，變電站電源更改為懷柔 220 千伏站 239 懷廟線）。當(dāng)操作完第 11 步合上 2124，即將開始第 12 步合上 2122 操作時(shí)，聽到放電聲，并隨即聽到彭興民的呼喊。 變電運(yùn)行專業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)辯識(shí)防范手冊 2 事故原因及暴露問題： 張紅兵本人在不了解運(yùn)行方式情況下，也未向當(dāng)值值班員詢問，就進(jìn)到帶電柜補(bǔ)貼臘片，是造成此次觸電燒傷事故的直接原因。 局領(lǐng)導(dǎo)及各級管理人員，特別是安全生產(chǎn)的第一責(zé)任者和主管安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)，對安全工作認(rèn)識(shí)不高，抓的力度不大，安全管理存在薄弱環(huán)節(jié)。 針對此次事故，在全局范圍內(nèi)開展一次安全大檢查補(bǔ)課活動(dòng)，特別是在人身安全方面，根除事故隱患。檢修一班工人趙安生（男， 29 歲）負(fù)責(zé)在 35KV496 開關(guān)上清掃刷完相序漆，由工作總負(fù)責(zé)人任健監(jiān)護(hù) ,約 10時(shí) 37 分趙工作完站起時(shí)，由于站立不穩(wěn)失去重心，此時(shí)監(jiān)護(hù)人看到趙晃了一下，制止已來不及了，趙從 496 開關(guān)跨越并跌到到相距 米的 4961 刀閘上，造成與 B 相放電，觸電死亡。 12 時(shí)左右，當(dāng) B相和零線兩根導(dǎo)線拖放至＃ 7－＃ 8 桿時(shí)，由于 1 桿處施放的 B相新導(dǎo)線與原 1 桿上開斷并包扎好的 A相帶電絕緣導(dǎo)線發(fā)生摩擦， A相帶電絕緣導(dǎo)線絕緣磨壞，帶電芯線與新施放的 B 相導(dǎo)線接觸帶電，致使正在＃ 7－＃ 8 桿之間拉線的施工人員、1桿附近線盤處送線的多名施工人員觸電， 4桿上施工人員明顯感到被電 變電運(yùn)行專業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)辯識(shí)防范手冊 4 擊。在操作到第20步“在 14 號主變 35kV 開關(guān)變壓器側(cè)驗(yàn)電、掛接地線”時(shí)，由于微機(jī)“五防”電腦鑰匙的電池不足，無法打開 14號主變 35kV 開關(guān)變壓器側(cè)接地點(diǎn)處的機(jī)械編碼鎖，朱文良就去控制室取解鎖鑰匙，走到樓梯口時(shí)遇見西郊集控站站長王惠平，朱文良問：“王惠平，電腦鑰匙沒有電了，你有解鎖鑰匙嗎？”王惠平到備品間內(nèi)取出了一把備用的機(jī)械編碼鎖的解鎖鑰匙交于朱文良，并關(guān)照了一聲：“小心點(diǎn)！”，隨后王惠平就回控制室，朱文良與吳皓一起用解鎖鑰匙進(jìn)行解鎖操作。在失去監(jiān)護(hù)的情況下單獨(dú)一人檢查 5號接地變 35kV 開關(guān)位置和加掛 5 號接地變 35kV 開關(guān)母線側(cè)接地線，違反了部頒電業(yè)《安規(guī)》第 23 條規(guī)定。集控站站長在執(zhí)行“五防”解鎖規(guī)定時(shí)，未能以身作則，導(dǎo)致站內(nèi)在執(zhí)行規(guī)程制度上缺乏嚴(yán)肅性，是本次事故發(fā)生的主要管理原因。 5）、對照前階段開展的 500kV 系統(tǒng)安全大檢查活動(dòng)中的自查內(nèi)容和整改措施，公司將在 5 月 8日前對落實(shí)情況完成抽查，對未能按時(shí)完成的部門將落實(shí)考核。據(jù)醫(yī)院初步診斷，周新贊全身燒傷面積約 80%，其中約 60%為Ⅲ度燒傷，熊喜君灼傷面積約 20%。經(jīng)現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn) 工作班成員周新贊觸電，電弧將周新贊、熊喜君燒傷。 3）、各運(yùn)行變電站普查電腦“五防”鑰匙和解鎖鑰匙的使用情況，對原鎳氫電池的電腦鑰匙 更換為鋰電池。是本次事故的直接、主要原因之一。經(jīng)醫(yī)院初步診斷，吳皓全身燒傷面積為 %，其中三度燒傷達(dá) %。操作任務(wù)為：一、 14 號主變從 220kV 熱備用改為冷備用；二、 14 號主變 35kV 從熱備用改為開關(guān)檢修；三、 5號接地變 35kV 從熱備用改為開關(guān)檢修，總共 39 步操作。 序號：變電案例－ 5 專業(yè) :配電 事故類型 ：觸電 資料來源：事故快報(bào) 其他公司事故 20200630 事故簡題：重慶市電力公司下屬萬州供電局發(fā)生一起死亡 5 人、傷 10 人的農(nóng)網(wǎng)低壓線路重大人身觸電傷亡事故 事故經(jīng)過： 6月 30 日，萬州供電局梁平供電分局裝表計(jì)量班、線路檢修班在梁平縣興隆村按照計(jì)劃進(jìn)行 10KV 梁絲線興隆中街公變低壓＃ 4 桿 T接興隆一組支線（供興隆村一組、四組）改造工作。 序號：變電案例－ 4 變電運(yùn)行專業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)辯識(shí)防范手冊 3 專業(yè) :修試 事故類型：變電站內(nèi)觸電 資料來源：省公司案例分析材料 00145300001 事故簡題 :110kv 神山變電站發(fā)生人身觸 電死亡事故 3月 19 日，我公司變電檢修試驗(yàn)公司在神山 110KV 變電站進(jìn)行春檢工作，9時(shí) 55 分許可工作，工作總負(fù)責(zé)人任建宣讀了工作票，交待了帶電部位的安全措施，安排了各帶電設(shè)備監(jiān)護(hù)人。 各崗位工作負(fù)責(zé)人在生產(chǎn)工作當(dāng)中，對所有參加工作人員，特別是加班人員必須交待清楚工作任務(wù)、停電范圍、帶電部位及安全措施等方可工作，當(dāng)工作變更或增加工作內(nèi)容時(shí)，必須履行各種手續(xù)。 在執(zhí)行安全規(guī)程和落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制方面存在漏洞，仍存在“習(xí)慣性違章”現(xiàn)象。張紅兵掉到電纜溝后，李國林等人立即下到溝內(nèi)將張紅兵救出，并實(shí)施觸電急救。站長李國林隨即招呼張紅兵、彭興民（準(zhǔn)備接班）送臘片及漆桶，由當(dāng)值值 班員孫海軍貼上臘片。 7： 40 分自動(dòng)化改造工作完畢。 因開關(guān)柜電氣接線有上進(jìn)下出和下進(jìn)上出兩種，操作人員不注意核對造成誤操作?；謴?fù)時(shí)，嚴(yán)格按《二次工作安全措施票》記錄執(zhí)行，并做好復(fù)查； 作業(yè)前，作業(yè)人員應(yīng)清楚一次 設(shè)備運(yùn)行情況、試驗(yàn)裝置作用的設(shè)備、被試保護(hù)屏上的運(yùn)行設(shè)備。 變電運(yùn)行專業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)辯識(shí)防范手冊 18 序號 辯識(shí)項(xiàng)目 辯 識(shí) 內(nèi) 容 辯 識(shí) 要 點(diǎn) 典 型 控 制 措 施 典型案例 微機(jī)保護(hù)的顯示屏 不 清晰， 面板 按鍵、開關(guān) 不靈活，造成誤整定。 定值單下達(dá)前、接受后檢查 定值單下達(dá)前，復(fù)算人、審核人應(yīng)核查整定值通知單規(guī)范、清晰、齊全，符合要求； 調(diào)度、保護(hù)、運(yùn)行人員接受時(shí)，應(yīng)核查整定值通知單規(guī)范、清晰、齊全，符合要求。 變電案例 83 變電運(yùn)行專業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)辯識(shí)防范手冊 17 序號 辯識(shí)項(xiàng)目 辯 識(shí) 內(nèi) 容 辯 識(shí) 要 點(diǎn) 典 型 控 制 措 施 典型案例 聯(lián)絡(luò)開關(guān)未同期合閘，造成誤操作。 如：操作前未核對設(shè)備等。 日常 檢查、定期檢查及使用前檢查 每個(gè)變電站配齊各電壓等級的驗(yàn)電器； 定期檢查，發(fā)現(xiàn)損壞及時(shí)更換。 設(shè)備檢修、驗(yàn)收或試驗(yàn)過程中，誤分合閘刀或接地閘刀。如需解鎖，應(yīng)待增派運(yùn)行人員到現(xiàn)場后，履行批準(zhǔn)手續(xù)后處理。 日常巡視檢查、定期檢查及 操作前檢查 操作前后檢查一次系統(tǒng)模擬圖（或計(jì)算機(jī)模擬系統(tǒng)圖）與現(xiàn) 場設(shè)備和運(yùn)行方式一致； 設(shè)備或編號變更時(shí)，及時(shí)變更一次系統(tǒng)模擬圖（或計(jì)算機(jī)模擬系統(tǒng)圖）。 變電案例 73 變電案例 75 現(xiàn)場倒閘操作基本條件 調(diào)度指令錯(cuò)誤 ，造成誤操作。 人員要求 操作人員、檢修維護(hù)人 員未做到 三懂二會(huì) (懂防誤裝置的原理、性能、結(jié)構(gòu)；會(huì)操作、維護(hù) )，造成誤操作。 如：邏輯關(guān)系漏編等。 設(shè)備新建、更換投運(yùn)前驗(yàn)證及定期維護(hù)檢查，操作中監(jiān)視 平時(shí)注意加強(qiáng)運(yùn)行維護(hù)，出現(xiàn)問題后及時(shí)消缺。 變電案例 66 變電運(yùn)行專業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)辯識(shí)防范手冊 13 序號 辯識(shí)項(xiàng)目 辯 識(shí) 內(nèi) 容 辯 識(shí) 要 點(diǎn) 典 型 控 制 措 施 典型案例 高層作業(yè)面 濕滑造成 滑跌 墜落。 檢查門禁制度執(zhí)行 變電站人員掌握門禁制度內(nèi)容； 變電站門禁制度執(zhí)行嚴(yán)格，嚴(yán)禁不相關(guān)人員進(jìn)入。 變壓器頂蓋上工 作 變壓器頂蓋 工作面濕滑造成墜落。 登梯前檢查 升降梯伸出后，應(yīng)將控制爪卡牢，升降繩必須牢固可靠綁扎在梯子的下部； 梯子與地面的夾角應(yīng)為 65度左右 ； 工作前須把梯子安置穩(wěn)固 ， 禁止把梯子架設(shè)在木箱等不穩(wěn)固的支 持物上或容易滑動(dòng)的物體上使用 ； 人字梯的限制開度拉鏈應(yīng)完全張開 ； 靠在 軟母線上 使用的梯子，其上端須有掛鉤或用繩索縛住。 構(gòu)架上工作 構(gòu)架上移位方法不正確，失去防護(hù)造成墜落。 如：清掃設(shè)備安全距離不夠、沒有使用安全工器具等。 定期檢查、使用前檢查 工作前檢查漏電保護(hù)器應(yīng)有試驗(yàn)合格的標(biāo)簽； 工作前檢驗(yàn)漏電保護(hù)器應(yīng)正確動(dòng)作。 變電運(yùn)行專業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)辯識(shí)防范手冊 10 序號 辯識(shí)項(xiàng)目 辯 識(shí) 內(nèi) 容 辯 識(shí) 要 點(diǎn) 典 型 控 制 措 施 典型案例 操作閘刀過程中瓷柱折斷 ,引線下傾，造成人身觸電。 操作人操作中檢查操作票、操作步驟，監(jiān)護(hù)人全過程監(jiān)視 倒閘操作至少由兩人執(zhí)行，操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行操作票制度和監(jiān)護(hù)制度，大型或較復(fù)雜操作要增設(shè)二級監(jiān)護(hù)； 操作中嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)護(hù)復(fù)誦制； 正常操作時(shí)要按規(guī)定使用防誤閉鎖鑰匙，嚴(yán)禁使用萬能解鎖鑰匙，嚴(yán)格封存萬能解鎖鑰匙； 傳動(dòng)試驗(yàn)性操作要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，嚴(yán)禁單人操作； 操作中嚴(yán)禁進(jìn)行其他工作 變電案例 36 裝拆接地線時(shí)，方法不正確或安全距離不夠造成觸電。 日常巡視檢查、定期檢查及操作前檢查 操作前檢查設(shè)備操作機(jī)構(gòu)把手應(yīng)可靠接地，設(shè)備編號要符合規(guī)范化要求，； 現(xiàn)場設(shè)備具有五防閉鎖功能要求； 雷電嚴(yán)禁進(jìn)行就地倒閘操作； 雨雪天氣時(shí)嚴(yán)禁進(jìn)行室外 直接驗(yàn)電； 操作前認(rèn)真檢查 緣手套、絕緣靴、操作桿等安全器具， 現(xiàn)場嚴(yán)禁使用金屬梯子； 操作錯(cuò)誤，導(dǎo)致觸電 變電運(yùn)行專業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)辯識(shí)防范手冊 9 序號 辯識(shí)項(xiàng)目 辯 識(shí) 內(nèi) 容 辯 識(shí) 要 點(diǎn) 典 型 控 制 措 施 典型案例 漏項(xiàng)、跳項(xiàng)操作造成觸電。 如：高壓設(shè)備發(fā)生接地時(shí)，巡視人員與故障點(diǎn)距離室內(nèi)未保持 4m、室外未保持8m 的安全距離；事故巡視時(shí)未穿絕緣靴；電流互感器二次開路時(shí)誤碰二次回路等。 巡視人 員在雷雨天氣巡視設(shè)備前檢查著裝、防雷裝置與巡視人員之間距離 雷雨天氣巡視室外高壓設(shè)備時(shí)應(yīng)穿絕緣靴、戴安全帽，不得靠近避雷針和避雷器； 應(yīng)穿雨衣巡視設(shè)備，嚴(yán)禁撐傘巡視。 巡視設(shè)備觸 電 巡視設(shè)備中做其他工作，人員與帶電部位距離不夠造成觸電。如需解鎖，應(yīng)待增派運(yùn)行人員到現(xiàn)場后，履行批準(zhǔn)手續(xù)后處理。 日常巡視檢查、新設(shè)備投運(yùn)前檢查、操作后檢查、作業(yè)前檢查及定期維護(hù)檢查。 如：分段母線、交叉母線間無永久性隔離擋板（護(hù)網(wǎng)）或安裝不穩(wěn)固、標(biāo)志不明顯等。[(2)] 操作前核對 待檢修設(shè)備應(yīng)具備驗(yàn)電條件 待檢修設(shè)備應(yīng)具備裝設(shè)接地線條件 4 作業(yè)行為 誤入、誤登 帶電設(shè)備 本質(zhì)化安全防范 待用間隔雙重名稱標(biāo)志設(shè)置不規(guī)范、不齊全造成誤入、誤登帶電設(shè)備觸電。 [] 急救工具具備 操作現(xiàn)場的通訊工具應(yīng)充足、保持暢通 大型、復(fù)雜操作，車輛不得隨意離開現(xiàn)場 3 作業(yè)環(huán)境 氣象條件 3.. 雷雨天氣 針對生產(chǎn)現(xiàn)場氣象、照明、噪音、粉塵、社會(huì)活動(dòng)等環(huán)境影響，是否相應(yīng)的措施控制，避免人為失誤、人身傷害 操作人員作業(yè)前觀察 潮濕地面和接地電阻不合格的變電站操作時(shí)操作人員應(yīng)穿絕緣靴 雷雨天氣進(jìn)行接地事故處理時(shí)，應(yīng)穿絕緣靴和戴絕緣手套 雷雨天氣不宜進(jìn)行倒閘操作 操作環(huán)境 照 明條件 生產(chǎn)區(qū)域的照明 [] 照明充足 控制室、開關(guān)室、繼保室照明滿足現(xiàn)場安全要求 夜間操作，室外照明條件滿足現(xiàn)場安全要求 事故處理時(shí)具備事故照明條件 操作平臺(tái)、 路線 生產(chǎn)現(xiàn)場地面防滑措施是否符合安全要求。 [] “四不傷害” 操作人員學(xué)習(xí)掌握“風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)防范手冊”及“作業(yè)指導(dǎo)書”中的內(nèi)容 操作人員清楚自己的操作任務(wù)、操作目的、安全注意事項(xiàng)及帶電部位 操作人員應(yīng)認(rèn)真開展操作前風(fēng)險(xiǎn) 辨識(shí)，正確掌握操作中的危險(xiǎn)點(diǎn)及安全防范措施 操作人員應(yīng)按章操作，行為規(guī)范 操作人員服從現(xiàn)場管理人員要求，及時(shí)改正不安全行為 操作人員對發(fā)生的不安全情況的行為和現(xiàn)象應(yīng)做到相互監(jiān)督和提醒 文明作業(yè) 作業(yè)現(xiàn)場是否保持秩序，保持文明作業(yè)。 [] 通訊工具完備 對講機(jī)、手機(jī)等通訊工具數(shù)量準(zhǔn)備充足，與調(diào) 度聯(lián)系通暢 現(xiàn)場勞動(dòng)組織是否科學(xué)，根據(jù)工作需要合理安排工作時(shí)間、指派工作人員。 [] 復(fù)雜操作應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場勘察、方案討論和審批 對于新建變電站投運(yùn)、變電站大型或復(fù)雜的技術(shù)改造、新設(shè)備新技術(shù)新材料的應(yīng)用，公司主管部門應(yīng)組織相關(guān)人員現(xiàn)場勘察，研究、制訂操作方案，調(diào)度部門