養(yǎng)老護理-~技術(shù)操作規(guī)范方案與評分標(biāo)準(zhǔn)(存儲版)
【正文】 轉(zhuǎn)紅捏住病人雙側(cè)鼻翼按壓方法：一手掌跟部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手背上，十指交扣離開胸壁，只以掌跟部接觸按壓處，雙臂位于患者胸壁正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，使肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體垂直，利用上身重量垂直下壓，手掌跟不能離開患者胸部?？焖贆z查是否有呼吸或能否正常呼吸7由座廁返回輪椅，由輪椅返回床上，與上述相反注意事項，勿用輪椅撞門或障礙物，要叮囑老人手扶著輪椅扶手，盡量靠后坐，勿向前傾或自行下車，要叮囑老人的頭及背應(yīng)向后靠并抓緊扶手，用毛毯包裹老人總分 （九）生命體征測量【操作要點及評分標(biāo)準(zhǔn)】操作項目操作步驟標(biāo)準(zhǔn)分操作準(zhǔn)備：衣著整齊，洗凈雙手：取舒適體位：血壓計、聽診器、體溫計、表（帶有秒針）評估要點，了解老人病情、意識狀態(tài)、合作程度等、冷熱飲、冷熱敷、沐浴、劇烈活動、情緒激動、基礎(chǔ)血壓值、使用興奮劑（如濃茶、咖啡）、鎮(zhèn)靜劑或洋地黃類藥物等、手術(shù)、炎癥、偏癱、功能障礙操作步驟：向老人解釋操作目的，取得老人配合，攜用物至老人身邊:根據(jù)老人病情選擇測量體溫的方法，協(xié)助老人取臥位或坐位，按要求放置體溫計，計時測腋溫：若有汗液，擦干腋窩汗液，將體溫計水銀端放于患者腋窩處并緊貼皮膚，協(xié)助老人曲臂過胸夾緊，防止滑脫，測量10分鐘測口溫：將水銀端放置舌下熱窩，閉緊口唇，用鼻呼吸，測量3分鐘測肛溫：必要時將肛表前涂潤滑劑，將肛溫計輕輕插入肛門3～4厘米，測量時間3分鐘，并用衛(wèi)生紙擦凈肛門1：①以示指、中指、無名指的指端按壓橈動脈，力度適中，以能感覺到脈搏搏動為宜②一般可以測量30秒，脈搏異常者，測量一分鐘1：①將手放置老人的診脈部位似診脈狀，觀察老人的胸腹部，一起一伏為一次呼吸，測量30秒②危重者呼吸不易觀察時，用少許棉花置于老人鼻孔前，觀察棉花吹動情況，計數(shù)1分鐘1：①放置血壓計：保持血壓計“0”點與肱動脈、心臟同一水平處。1注意事項，觀察并詢問老人有無不適，以便及時調(diào)整操作方法、水溫變化，及時擦干頭發(fā)，防止老人著涼，減輕老人的不適和疲勞、耳內(nèi)或打濕被服，如打濕，及時更換總分(八)輪椅轉(zhuǎn)移技術(shù)【操作要點及評分標(biāo)準(zhǔn)】操作項目操作步驟標(biāo)準(zhǔn)分操作準(zhǔn)備老人準(zhǔn)備：身體狀況允許，鞋子防滑環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境整潔寬敞，無障礙物物品準(zhǔn)備：輪椅、必要時備毛毯1操作評估輪椅完好備用，老人身體狀況允許1操作步驟：向老人說明配合要點，取得配合1：由床上向輪椅輔助轉(zhuǎn)移①固定輪椅：將輪椅放在老人身體健側(cè)，輪椅與床呈30～45度角，關(guān)閉輪椅手閘，固定輪椅，腳踏板向上抬起。在擦洗部位下墊上大毛巾，依次擦洗兩上肢和胸腹部，繼而協(xié)助老人側(cè)臥以擦洗后頸、后背和臀部。3：協(xié)助老人取舒適臥位，確保老人衣服平整。④平拉老人上衣的衣身、衣袖，確保身下拉出清潔的和被更換的上衣。：①抽吸少量溫開水（2030ml）緩慢灌注，以確定鼻飼管通暢并潤滑官腔，反折胃管末端，并蓋帽。 養(yǎng)老護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn)目錄鼻飼技術(shù)穿脫衣變換臥位法床上擦浴床上洗頭輪椅轉(zhuǎn)移技術(shù)生命體征測量、血壓、血糖測量心肺復(fù)蘇術(shù) (一)進餐護理【操作要點及評分標(biāo)準(zhǔn)】操作項目操作步驟標(biāo)準(zhǔn)分操作準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：根據(jù)需求，準(zhǔn)備餐具、食物、圍裙、紙巾等護理員準(zhǔn)備：服裝整潔，洗凈雙手老人準(zhǔn)備：洗凈雙手1餐前評估是否需要大小便，并根據(jù)需要協(xié)助是否需要佩戴義齒，服用餐前口服藥1操作步驟：提醒老人進食，詢問有無特殊需求1：將備好的菜肴放至餐桌適當(dāng)位置，并協(xié)助老人移至餐桌1：根據(jù)老人自理程度及病情采取適宜的體位（輪椅坐位、床上坐位、半坐位等），為老人帶上圍裙或頜下墊巾24協(xié)助進餐：將已準(zhǔn)備好的食物及餐具擺放在餐桌上3●可自行進餐者：介紹菜肴，指導(dǎo)老人上身坐直并稍向前傾，頭稍向下垂，進餐時細(xì)嚼慢咽，不要邊進食邊講話●不可自行進餐者：由護理員喂食，（若為偏癱者，坐在老人健側(cè)）介紹菜肴，取少許食物用掌側(cè)腕部，感受并估計食物溫?zé)岢潭?，詢問老人需要的菜肴，小心喂?
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