【正文】 6 月 9日，所有密切接觸者身體均無異常，并按要求解除隔離觀察。 密切接觸者的處理原則 是怎樣的？ (1)密切接觸者的醫(yī)學觀察由當?shù)匦l(wèi)生行政部門組織實施。 (3)醫(yī)學觀察期間，負責醫(yī)學觀察的醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)衛(wèi)生人員每日對密切接觸者測試 2次體溫，了解其身體健康狀況（也可由患者自行測量體溫，專業(yè)人員每天兩次通過電話詢問情況），并做好個案登記，縣級疾病預防控制機構(gòu)每日按《禽流感密切接觸者醫(yī)學觀察每日統(tǒng)計匯 總表》（表 4）匯總，錄入到“中國流感 /人禽流感監(jiān)測信息系統(tǒng)”中，并報上級疾病預防控制中心和同級衛(wèi)生行政部門。 人禽流感 疫情 應(yīng)急反應(yīng)如何終止？ Ⅳ級 鄰近省份禽流感疫情或人禽流感疫情解除后，由縣（市、區(qū)） 人民政府 宣布終止應(yīng)急反應(yīng)。 24 ○ 2 開展人禽流感病毒檢測工作的實驗室必須符合我國實驗室生物安全的有關(guān)規(guī)定和要求 ,依照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或 樣本運輸管理規(guī)定》、《微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則（ WS2332020）》和《實驗室生物安全通用要求（ GB19489－ 2020）》等規(guī)定開展工作。 如 何開展后期評估？ (1)疫情控制效果評價 各級疾病預防控制中心根據(jù)流行病學調(diào)查，盡可能地確定人禽流感的流行病學特征，追蹤發(fā)病來源及傳播方式，對疫情控制措施以及干預的效果進行評價。 。 (6)做好車輛調(diào)度，保證交通暢通 定點醫(yī)院或緊急醫(yī)療救援中心負責病人或疑似病人的 25 轉(zhuǎn)運。各級人禽流感檢測實驗室應(yīng)符合實驗室生物安全有關(guān)規(guī)定和要求，配備專人負責，并選擇技術(shù)水平高、責任強的技術(shù)人員承擔檢測工作。 如何開展病例回顧性搜索？ 根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查病例定義進行病例搜索．在重點區(qū)域逐 個挨戶搜索 。 (2)在醫(yī)學觀察期間不限制醫(yī)學觀察對象的活動，但?。ㄋ溃┣菝芮薪佑|者須在疫區(qū)范圍（疫點周圍半徑 3公里）內(nèi)活動。 (三 )現(xiàn)場流行病調(diào)查人員根據(jù)調(diào)查情況確定的其他密切接觸者。 4 月 23日至 5月22 日， A市二級及以上醫(yī)療機構(gòu)住院肺炎患者共 214 例，無重癥肺炎患者和肺炎死亡患者。 18 對市場內(nèi)的活禽及禽類制品經(jīng)營者進行調(diào)查、登記，了解貨物來源、加工及交易方式、現(xiàn)場屠宰、防護情況、近期是否有異常表現(xiàn)等情況。 6 月 4日， F市 獸醫(yī)部門捕殺并無害化處理小區(qū)內(nèi)所有的 54 只家禽。房屋右側(cè)空地為宅基地，其邊緣處可見宰雞剩下的雞毛。 標本的采集種類、時間、運送、保存和檢測具體內(nèi)容，參見 (附件 2) 《人感染高致病性禽流感標本采集和實驗室檢測技術(shù)方案》和《可感染人 類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》。 (2)監(jiān)測縣（市、區(qū)）疾病預防控制中心入戶搜索、排查居民中是否 有發(fā)熱伴流感樣癥狀的病例，每日將搜索、排查結(jié)果逐級上報到中國疾病 預防控制中心和衛(wèi)生部，并將病例送往醫(yī)院治療。 出現(xiàn)人感染高致病性禽流感病例 發(fā)生人感染高致病性禽流感病例的縣（市、區(qū)）啟動應(yīng)急監(jiān)測。 人禽流感 疫情 應(yīng)急監(jiān)測 啟動的條件，監(jiān)測范圍、對象、時限和方法。 市（州）、縣級衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)急反應(yīng)依法開展有關(guān)人禽流感防治工作的監(jiān)督檢查。加強疫情監(jiān)測，落實 24 小時值班制度，及時收集、匯總分析、信息反饋和上報，及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。督導做好疫情調(diào)查處理、醫(yī)療救治、實驗室檢測等醫(yī)務(wù)人員的個人防護（附件 5）。落實 24 小時值班制度，做好信息的收集、分析、報告和反饋。 （ 2）組織、協(xié)調(diào)全省醫(yī)療衛(wèi)生力量開展人禽流感疫情應(yīng)急處置工作。屬重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 ） 人禽流 感疫情應(yīng)急響應(yīng)啟動后， 亟需做什么 應(yīng)急組織 工作？ 聯(lián)防聯(lián)控機制包括哪些行業(yè) /部門？誰作為牽頭單位？ 亟需啟動省政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部應(yīng)急反應(yīng)。省疾病預防控制中心負責實施全省人禽流感病例實驗室 檢測工作。 6 月 3日 21時，中國 CDC病毒病所國家流感中心收到湖北省 CDC送檢的 5月31 日和 6 月 1 日采集的 2 份呼吸道盥洗 液標本，立即采用RT－ PCR 和 Real－ time PCR 方法對標本進行了 H5N1 病毒核酸檢測，檢測結(jié)果為 A/H5/N1 均陽性。 6月 1 日下午對標本進行重復試驗，排除季節(jié)性流感 H3 型感染。 問題： 目前 情況下，當?shù)貞?yīng)該進行哪些方面的準備工作？ （我認為這個問題應(yīng)該引出不明肺炎病例定義后提問，可以改為“醫(yī)院報告后，當?shù)貞?yīng)該進行哪些方面的 準備 工作”） 疾控：核實疫情后向 市 衛(wèi)計委、 省 疾控中心進行報告，同時集結(jié)應(yīng)急隊伍 進行 現(xiàn)場調(diào)查和處置 ； 市 衛(wèi)計委：組織 市 專家組對此次疫情進行風險評估 ，仍認為不能排除不明原因肺炎病例定義的，立即部署醫(yī)院、疾 5 控中心等機構(gòu)的防控工作，并向 省 衛(wèi)計委報告，同時 請求 省級專家組給予技術(shù)支持和指導 。 5月 25 日 ， 到 A市中心醫(yī)院門診部就診， 查體 ℃，除咽充血外，聽診肺部無任何異常，體檢也無其他任何陽性體征。 （四 ） 該病的 暴發(fā)或流行可對 對醫(yī)療衛(wèi)生資源將產(chǎn)生巨大的需求 ，并對社會經(jīng)濟穩(wěn)定造成一定 影響?，F(xiàn)有濕地 萬公頃，全球 8大候 鳥遷徙路線中有 3 條經(jīng)中國，而這 3 條路線中間又有 2條經(jīng)過湖北。 湖北濕地資源豐富。 （三）傳播途徑存在 禽 人傳播、環(huán)境 人傳播和母 嬰間垂直傳播，少數(shù)和非持續(xù)證據(jù)支持人際間的有限傳播。 5 月 23日 ，患 者 出現(xiàn)咳嗽、鼻塞、嘔吐等癥狀。6 月 3 日 0 時 35 分，患者因多器官功能衰竭死亡。 （二）場景 2 6 5 月 31 日下午 5 點 30 分， A 市 CDC 立即派人 對醫(yī)院采集的兩份呼吸道盥洗液標本進行了檢測，當晚 9:30 結(jié)果為甲型流感病 毒陽性， 初步排除了甲型 H1N1流感。 6 月 3日 0 時 50分， A市疾控中心在大疫情網(wǎng)上將病例訂正為“人感染高致病性禽流感疑似病例”， 1 時 27分在突發(fā)網(wǎng)上進行了直報。省級專家組根據(jù)病例的流行病學史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果，按照《人禽流感診療方案（ 2020 版修訂版）》進行診斷或排除。 湖北人禽流感疫情狀態(tài)分幾級？本次疫情屬于哪一級別？ 湖北人禽流感疫情狀態(tài)分四級 ，本次屬于 II 級（ 本省出現(xiàn)散發(fā)或聚集性人禽流感病例或疑似病例，但局限在一定的范圍，沒有出現(xiàn)擴散現(xiàn)象的。 衛(wèi)生： 主要包括醫(yī)療救治、啟動應(yīng)急監(jiān)測、衛(wèi)生監(jiān)督、終末消毒、密切接觸者觀察、健教宣傳等工作 不同級別衛(wèi)生部門應(yīng)開展哪些主要的應(yīng)急處置措施？ （這個應(yīng)急預案里面內(nèi)容太多，