檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案(存儲(chǔ)版)
【正文】 刺傷、刀割傷等時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要高度警惕，奪下兇器和異物，發(fā)現(xiàn)有外傷出血時(shí)邊加壓止血邊配合家屬送入外科清創(chuàng)、止血、縫合兼外科治療后，由家屬和門(mén)診醫(yī)生決定是否入院治療。及時(shí)向保衛(wèi)科報(bào)告。對(duì)各種可能污染性廢物封存消毒。切斷電源，同時(shí)報(bào)告總值班。報(bào)告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。加強(qiáng)病情觀察，做好搶救記錄。及時(shí)報(bào)告院感科、總值班或醫(yī)務(wù)科。四、腐蝕、刺激、劇毒化學(xué)品泄漏如與皮膚、身體接觸，必須用大量清水沖洗。，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與清除危險(xiǎn)物品與安全隱患。檢驗(yàn)科防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案為了加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)療質(zhì)量和安全醫(yī)療的管理，杜絕和防止發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，根據(jù)相關(guān)的法規(guī)、制度，并結(jié)合本科的特點(diǎn)，主要抓好以下幾個(gè)方面的工作。儀器操作培訓(xùn)制度：儀器使用前，由組長(zhǎng)組織進(jìn)行上崗前培訓(xùn)和考核，考核合格后按操作卡要求進(jìn)行操作。分送血清或血漿時(shí)，要防止張冠李戴。檢驗(yàn)科核心儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案，立即報(bào)告科室主任并確認(rèn)異常情況的性質(zhì)，觀察有無(wú)錯(cuò)誤操作。，應(yīng)請(qǐng)主任或副主任協(xié)助處理。1. 立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。2. 酸類(lèi)灼傷：：被一般酸灼傷后立即用大量流動(dòng)清水沖洗. 徹底沖洗后可用2～5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進(jìn)行中和，切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會(huì)加重皮膚的損傷。2 何xx成 《臨床輸血申請(qǐng)單》，應(yīng)使用與第一份《臨床輸血申請(qǐng)單》和血標(biāo)本上相同的標(biāo)識(shí)編號(hào)，以便血庫(kù)技術(shù)人員確認(rèn)處理的是同一名患者。但在未知患者RhD血型的情況下，對(duì)于有生育需求的女性或未成年女性不輕易發(fā)給RhD陽(yáng)性O(shè)型紅細(xì)胞。若交叉配血試驗(yàn)由于ABO抗體所致不合時(shí)，則應(yīng)繼續(xù)輸注0型紅細(xì)胞。7 應(yīng)急保障措施 血液供應(yīng)緊張：如果市中心血站沒(méi)有足夠庫(kù)存血液，則立即與中心血站領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行聯(lián)系，由血站領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行協(xié)調(diào)解決，并報(bào)告科主任。，出現(xiàn)故障后會(huì)影響交叉配血工作。預(yù)案啟動(dòng)與終止 應(yīng)急響應(yīng) 本預(yù)案經(jīng)醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院緊急用血協(xié)調(diào)小組定期組織對(duì)本預(yù)案進(jìn)行調(diào)整和修訂。 如仍不正常，有需要緊急輸血患者，則先進(jìn)行手工填寫(xiě)輸血報(bào)告單發(fā)血，待微機(jī)修好后再補(bǔ)打報(bào)告單。血液發(fā)出無(wú)法打印報(bào)告單時(shí)，可手工填寫(xiě)報(bào)告單，以保證臨床輸血程序正常進(jìn)行。必須征得患者或其親屬同意后才能實(shí)施。，能否輸注與患者同型的血液應(yīng)視具體情況而定?！杜R床輸血申請(qǐng)單》及血標(biāo)本后，如病情“火急”且不知患者血型情況下，應(yīng)在10～15min內(nèi)發(fā)出第一袋未經(jīng)交叉配血的O型懸浮紅細(xì)胞(O型紅細(xì)胞必須正反定型相符)，并在血袋上標(biāo)明發(fā)血時(shí)尚未完成交叉配血試驗(yàn)。每個(gè)患者的血標(biāo)本和輸血申請(qǐng)單上應(yīng)清楚地標(biāo)明患者姓名和唯一性病案號(hào)。 組 臨床緊急用血預(yù)案1 （四）灼傷1．堿類(lèi)灼傷：：應(yīng)立即用大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止， 再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。，科室內(nèi)部以事實(shí)為依據(jù)，對(duì)導(dǎo)致本次醫(yī)療糾紛的直接責(zé)任人按照科室規(guī)章制度進(jìn)行處理，并對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的不足及時(shí)改進(jìn)，做好防范措施。，應(yīng)
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