【正文】 專業(yè)專家論證意見： 年 月 日簽字欄組長：專家：施工組織設(shè)計(jì)、作業(yè)規(guī)程、技術(shù)措施匯總表MKJ201004□□□單位工程名稱：序號(hào)資料編號(hào)資料名稱頁數(shù)工程部位123456789101112131415161718技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 注：施工組織設(shè)計(jì)、作業(yè)規(guī)程、技術(shù)措施附后。 2本表一式四份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、監(jiān)督單位各一份。本工程是否依法進(jìn)行設(shè)計(jì)，是否根據(jù)批準(zhǔn)的礦井地質(zhì)勘察報(bào)告資料進(jìn)行設(shè)計(jì)的。32單位（或子單位）工程觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄MKJ103003□□□ 工程名稱： 施工單位： 立井單位（或子單位）工程觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄表MKJ1030031□□□單位（或子單位）工程名稱： 工程量： m序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分基本分評(píng) 分備 注建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位平均1井壁表面質(zhì)量1072井筒平整度1073井壁豎直程度15114預(yù)留孔洞、預(yù)埋構(gòu)件15105井筒與各水平連接處1076井筒與各硐室連接處1077井筒滲水量3021合 計(jì)應(yīng)得 分，實(shí)得 分，得分率 ％檢驗(yàn)人員建設(shè)單位：設(shè)計(jì)單位：監(jiān)理單位：施工單位：檢驗(yàn)日期： 年 月 日注：1表中的“檢驗(yàn)項(xiàng)目”內(nèi)有缺項(xiàng)（或工程無該項(xiàng)）時(shí)，該項(xiàng)不檢驗(yàn)、不參加評(píng)分、不填入表內(nèi)；2各檢驗(yàn)項(xiàng)目的評(píng)分不應(yīng)低于基本分；3實(shí)得分應(yīng)為平均分的總和?！醪煌庋娱L工期，理由附后。工程款支付申請表MKJ102010□□□工程名稱致 （監(jiān)理部）：我方已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該工程款共計(jì)人民幣（大寫） （小寫 ），現(xiàn)報(bào)上付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附表：月完成工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期： 年 月 日監(jiān)理工程師審查意見：序號(hào)項(xiàng)目名稱單位申報(bào)數(shù)核定數(shù)數(shù)量單價(jià)合計(jì)數(shù)量單價(jià)合計(jì)本期核定金額（元）本期前累計(jì)完成金額（元）本期末累計(jì)完成金額（元）專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日監(jiān)理部意見： 你方提出的支付申請經(jīng)復(fù)核，本期已完成工程價(jià)款為（大寫） （小寫 ） ，本期應(yīng)支付金額（大寫） （小寫 ）。請予審核并批準(zhǔn)。□不同意開工，理由附后。 工程技術(shù)文件報(bào)審表MKJ102001□□□工程名稱致 （□監(jiān)理部/□項(xiàng)目經(jīng)理部/□建設(shè)單位）：現(xiàn)上報(bào)關(guān)于 工程技術(shù)管理文件，請予審定。 施工單位資質(zhì)及相關(guān)專業(yè)人員崗位證書MKJ101003□□□ 工程名稱： 施工單位： 注：相關(guān)資質(zhì)及資格證書復(fù)印件附后 建設(shè)單位工程質(zhì)量保證體系表MKJ101004□□□工稱名稱單位名稱郵編地 址聯(lián)系電話法定代表人單位技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)姓名專業(yè)職稱證書編號(hào)分工備注項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人各專業(yè)負(fù)責(zé)人 設(shè)計(jì)勘察單位工程質(zhì)量保證體系表MKJ101005□□□工稱名稱設(shè)計(jì)單位單位名稱郵編地 址聯(lián)系電話法定代表人技術(shù)負(fù)責(zé)人勘察單位單位名稱郵編地 址聯(lián)系電話法定代表人技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)姓名專業(yè)職稱證書編號(hào)分工備注設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人礦建專業(yè)負(fù)責(zé)人土建專業(yè)負(fù)責(zé)人機(jī)電專業(yè)負(fù)責(zé)人勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人巖土注冊工程師 施工單位工程質(zhì)量保證體系表 MKJ101006□□□工稱名稱單位名稱郵編地 址聯(lián)系電話專業(yè)范圍及資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證號(hào)法定代表人單位技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)姓名專業(yè)職稱上崗資格證書編號(hào)分工備注項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員 監(jiān)理單位工程質(zhì)量保證體系表 MKJ101007□□□工稱名稱單位名稱郵編地 址聯(lián)系電話專業(yè)范圍及資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證號(hào)法定代表人單位技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)姓名專業(yè)職稱證書編號(hào)分工備注項(xiàng)目總監(jiān)監(jiān) 理工程師見 證取樣員 工程質(zhì)量事故報(bào)告MKJ101008□□□報(bào)告單位事故發(fā)生時(shí)間工程名稱事故發(fā)生地點(diǎn)施工單位事故造成損失設(shè)計(jì)單位事故造成死亡建設(shè)單位監(jiān)理單位施工情況及主要原因：采取措施：報(bào)告單位負(fù)責(zé)人： 報(bào)告人： 報(bào)告日期： 年 月 日 工程質(zhì)量事故處理記錄MKJ101009□□□建設(shè)單位單位工程名稱監(jiān)理單位事故發(fā)生時(shí)間設(shè)計(jì)單位事故造成損失施工單位主要責(zé)任單位施工情況：事故原因：處理結(jié)論：建設(shè)單位:（簽章）年 月 日監(jiān)理單位：（簽章）年 月 日設(shè)計(jì)單位：（簽章）年 月 日施工單位：（簽章）年 月 日填表人： 年 月 日 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄MKJ101010□□□工程名稱施工許可證（開工證）建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng)目內(nèi)容1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種上崗證書4分包方資質(zhì)與對(duì)分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘察資料7施工組織技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)9工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度10攪拌站及計(jì)量設(shè)置11現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 注：本表應(yīng)同施工單位填寫，總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）進(jìn)行檢查，并做出檢查結(jié)論12單 位 工 程 質(zhì) 量 認(rèn) 證 申請書MKJ101011□□□ 單項(xiàng)工程名稱： 單位工程名稱： 工 程 類 別 ： 工 程 性 質(zhì)： 建設(shè)單位： （公章）年 月 日煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制單位工程名稱資金來源建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人勘察單位資質(zhì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位資質(zhì)工地代表施工單位資質(zhì)施工負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位資質(zhì)總監(jiān)理工程師檢測單位資質(zhì)負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)工程量完成工程量計(jì)劃工作量完成工作量開工日期竣工日期工程內(nèi)容及技術(shù)特征：單位工程驗(yàn)收評(píng)級(jí)意見驗(yàn)收人員簽名建設(shè)單位（公章）年月日設(shè)計(jì)單位（公章）年月日 施工單位（公章）年月日監(jiān)理單位：（公章）年月日注：1此表由建設(shè)單位組織填寫。質(zhì)量觀感評(píng)分，應(yīng)得 分，實(shí)得 分，得分率 %， 工程質(zhì)量認(rèn)證等級(jí) 。附件： 施工進(jìn)度計(jì)劃。分包單位資質(zhì)報(bào)審表MKJ102004□□□工程名稱致 （監(jiān)理部）：經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的分包單位 具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的約定進(jìn)行施工，分包后，多方依然承擔(dān)總承包單位的責(zé)任?！醪痪邆鋸?fù)工條件，暫不同意開工。建設(shè)單位負(fù)責(zé)人/項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫，建設(shè)單位、項(xiàng)目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。工程延期申請表MKJ10201