【正文】 錄。雙向轉(zhuǎn)診工作制度一、為加強與基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流，合理利用衛(wèi)生資源，實現(xiàn)大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)的工作目標(biāo)，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)，特制定本制度。就近轉(zhuǎn)診的原則：根據(jù)患者病情和和醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)可及性，就近轉(zhuǎn)診患者，做到方便、快捷。 四．各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項。 ，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。住院部死亡病例登記薄應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內(nèi)容。死亡證明書缺少“發(fā)病日期”與“診斷日期”兩項，臨床醫(yī)生在填寫時要在死亡證明書的空白處填上，以使進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書后15天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。衛(wèi)生行政部門、職業(yè)病診斷機構(gòu)、職業(yè)病診斷鑒定機構(gòu)、用人單位和勞動者需要提供相關(guān)的檔案資料時應(yīng)提供復(fù)印件，注明“與原件相同”，并簽章。第三條 妥善保管職業(yè)健康檢查合同書或協(xié)議書、用人單位提供的勞動者相關(guān)信息清單、影像資料、職業(yè)健康檢查報告書和其他資料，并于每年10月底前歸檔。主要為機器清潔、安全裝置、運轉(zhuǎn)部件檢查保養(yǎng)。應(yīng)急或者事故中受到照射的劑量和調(diào)查報告等相關(guān)資料。一、定期參加區(qū)、市、縣環(huán)保部門舉辦的輻射安全防護培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可上崗。、防火設(shè)施。，責(zé)任人負(fù)有保管、維護、使用指導(dǎo)、監(jiān)督的責(zé)任。放射科安全保衛(wèi)管理制度放射科醫(yī)技人員應(yīng)通曉放射防護、放射設(shè)備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。2. 參照國際基本安全標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)放射診斷的照射指導(dǎo)水平，認(rèn)真選擇各種操作參數(shù)，力求受檢查者所受到的照射是達(dá)到預(yù)期診斷所需要的最低劑量。輻射監(jiān)測方案一、我院輻射環(huán)境監(jiān)測工作由放射防護領(lǐng)導(dǎo)小組組織，放射科具體實施。對于服役時間較長的X線機，應(yīng)盡可能地降低條件使用。（四）應(yīng)急預(yù)案的啟動：領(lǐng)導(dǎo)小組接到事故發(fā)生報告后，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，并及時向市環(huán)保局，市衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所，市公安局報告。 五、醫(yī)院輻射應(yīng)急處理程序（一）嚴(yán)格遵守放射工作各項規(guī)章制度和放射性同位素安全防護管理制度，規(guī)范放射源的儲存、保管，嚴(yán)格執(zhí)行放射診療操作規(guī)范。輻射事故應(yīng)急預(yù)案 一、目的為了更好地貫徹落實《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，根據(jù)國家環(huán)境保護部、公安部、衛(wèi)生部《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告制度的通知》的文件精神，加強對醫(yī)院內(nèi)射線裝置的安全監(jiān)管，減少在使用過程中發(fā)生輻射安全事故，控制和減輕事故后果，在輻射事故發(fā)生后，立即啟動本事故應(yīng)急方案，采取防范措施，盡全能降低事故危害，同時按要求報告當(dāng)?shù)丨h(huán)保、公安和衛(wèi)生行政部門，特制訂本預(yù)案。輻射安全管理規(guī)定為防治放射性治療，保護環(huán)境，保障人體健康，落實輻射工作安全責(zé)任，根據(jù)《中華人民共和國放射污染防治法》的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)制定制度如下： 一、法定代表人為我單位輻射安全第一責(zé)任人，同時設(shè)置專職人員負(fù)責(zé)裝置的保管、使用、安全及防護工作。從事放射性工作人員必須嚴(yán)格遵守并執(zhí)行《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》。預(yù)防接種異常反應(yīng)和事故處理措施 一、接種對象在接種后，發(fā)生不明原因。 七、乙肝疫苗應(yīng)到醫(yī)院所在地的縣級衛(wèi)生防疫站訂購，不得越級或向其他單位和個人購苗。第三部分預(yù)防接種管理新生兒乙肝疫苗接種工作制度 一、設(shè)有產(chǎn)科（室）的醫(yī)院應(yīng)開展新生兒乙肝疫苗接種工作，指定專人負(fù)責(zé)乙肝疫苗的領(lǐng)發(fā)、保管、接種、統(tǒng)計、上報等工作。三、各科室到健康教育科領(lǐng)取相關(guān)健康教育宣傳資料；四、各科室做好健康教育資料的發(fā)放記錄。四、制定健康教育工作的職責(zé)和工作制度。四、組織對本院醫(yī)護人員進(jìn)行健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核。七、結(jié)合各時期防病工作重點，積極開展院外健康教育活動，利用宣傳欄等載體，定期向居民傳授身心發(fā)育發(fā)展知識和傳染病、慢性疾病預(yù)防、安全與健康等方面的知識，同時，要通過送醫(yī)下鄉(xiāng)、醫(yī)療咨詢等各種活動，提高社區(qū)居民健康意識和預(yù)防保健技能。主要是通報傳染病疫情和防治工作情況,對疫情進(jìn)行分析預(yù)測,共同研究重大傳染病疫情防控措施,協(xié)商解決工作中出現(xiàn)的問題。（六）急診科負(fù)責(zé)重大傳染病和傳染病暴發(fā)流行時的院內(nèi)急救和院內(nèi)緊急分診與轉(zhuǎn)運工作，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情首診報告工作；并將診治情況隨時向指揮部應(yīng)急辦公室報告，做好消毒隔離等院內(nèi)感染控制工作。負(fù)責(zé)已發(fā)生的重大傳染病和傳染病暴發(fā)流行時的人員調(diào)配工作。做好有關(guān)清潔、消毒工作的記錄。幫助、指導(dǎo)呼吸道發(fā)熱患者戴口罩，并引導(dǎo)患者到指定地點候診。認(rèn)真填寫傳染病報告卡，并按規(guī)定的時限和內(nèi)容及時、準(zhǔn)確報告?zhèn)魅静　ε懦齻魅静〉?，要及時修正報告。醫(yī)護人員每診療、護理一個病人和接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進(jìn)行手的清洗和（或）消毒。二、定期對科室工作人員進(jìn)行有關(guān)傳染病防治知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識，如流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等。醫(yī)院門診日志登記制度 門診部各科室要建立門診日志，詳細(xì)登記接診病人。六．積極開展健康促進(jìn)工作。六、醫(yī)護人員嚴(yán)格加強自身防護，戴24層棉紗或N95口罩，穿隔離衣、戴手套、穿隔離鞋及鞋套2層以上。做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報”?！癏IV抗體檢測確認(rèn)報告”須復(fù)印附病歷后，同時在病程記錄中單獨記錄一次“HIV抗體檢測確認(rèn)報告”。經(jīng)實驗室HIV初篩試驗陽性者，填寫傳染病報告卡，按疑似病例報告，然后上報預(yù)防保健科，由網(wǎng)絡(luò)直報員按規(guī)定時限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，同時上報焦作市疾病預(yù)防控制機構(gòu)進(jìn)行確證實驗，待確證后對原始報告卡進(jìn)行訂正。 六、預(yù)防保健科除每天到相關(guān)科室收集，核對疫情外，每月應(yīng)對有關(guān)科室進(jìn)行次疫情漏報檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。 二、實行門診醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制。 四、院預(yù)防保健科和相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動配合防疫部門對本院AFP病例的個案調(diào)查，采樣和主動搜索。 四、公共衛(wèi)生科每月對院內(nèi)的門診登記日志進(jìn)行一次檢查核對。不得瞞報、遲報、謊報或授權(quán)他人瞞報、遲報、謊報。三、每次探視限12人，時間不超過1小時。十三、進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。三、傳染病人的檢查器械要專用，用后及時消毒。 從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。 二、首診醫(yī)師除按要求進(jìn)行病史、身體檢查、化驗的詳細(xì)記錄外，對診斷已明確的病員應(yīng)積極治療或收住院治療；對診斷尚未明確的病員應(yīng)邊對癥治療，邊及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)利室治療。公共衛(wèi)生科要深入各科室開展督導(dǎo)工作，要求檢查和督導(dǎo)有記錄、有結(jié)果、有匯報，檢查和督導(dǎo)每月一次，并納入考核，根據(jù)規(guī)定給予處罰。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院。 發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于24個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。傳染病報告卡應(yīng)按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。制定疫情報告的管理制度、人員職責(zé)、報告流程。1網(wǎng)絡(luò)直報人員通過網(wǎng)絡(luò)將傳染病報告卡的信息在回答時間內(nèi)錄入到《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》，應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運行環(huán)境的安全，保障計算機功能正常發(fā)揮。網(wǎng)絡(luò)直報人員收集到傳染病報告卡片后，應(yīng)該按照規(guī)定的時限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進(jìn)行實時報告，以便上級疾病預(yù)防控制部門對信息進(jìn)行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計分析和預(yù)測、預(yù)警。傳染病卡片填寫不完整、不準(zhǔn)確、不及時者，月末質(zhì)量考核扣報告責(zé)任人科室1分。五、各責(zé)任疫情報告人認(rèn)真填寫傳染病報告卡，項目齊全、字跡清楚，住址寫到行政自然村，并詳細(xì)登記在傳染病登記本上，嚴(yán)禁漏登、漏報。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病，應(yīng)及時補報。（4） 非法定報告?zhèn)魅静。杭怃J濕疣、生殖器皰疹、水痘、生殖道沙眼衣原體感染、肝吸蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎、不明原因其他傳染病。疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼，密碼要按規(guī)定更換。.. . . .. 公共衛(wèi)生管理制度 目 錄第一部分傳染病管理傳染病疫情管理制度傳染病疫情報告制度 傳染病登記、報告及自查制度傳染病報告獎懲制度傳染病報告培訓(xùn)制度傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報員工作職責(zé)傳染病疫情報告流程傳染病疫情報告卡工作流程傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度傳染病漏報檢查制度傳染病法規(guī)知識培訓(xùn)制度傳染病首診負(fù)責(zé)制傳染病預(yù)檢分診制度傳染病區(qū)（房）探視陪住制度傳染病消毒隔離制度食源性疾病報告工作管理制度AFP病例監(jiān)測與報告工作制度性病疫情報告與管理工作制度艾滋病疫情監(jiān)測管理制度腸道門診工作制度發(fā)熱門診工作制度結(jié)核病門診工作制度醫(yī)院門診日志登記制度醫(yī)院感染科工作制度醫(yī)院感染科崗位職責(zé)感染性疾病患者就診流程圖傳染病防控工作職能部門間協(xié)調(diào)機制及流程第二部分健康教育管理健康教育科工作制度健康教育科工作職責(zé)健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) 、醫(yī)院崗位人員健康教育工作責(zé)任制健康教育培訓(xùn)考核制度健康教育資料管理制度健康教育與健康促進(jìn)工作例會制度第三部分預(yù)防接種管理新生兒乙肝疫苗接種工作制度預(yù)防接種異常反應(yīng)和事故報告制度預(yù)防接種異常反應(yīng)和事故處理措施第四部分放射衛(wèi)生管理輻射工作人員崗位職責(zé)輻射安全管理規(guī)定輻射事故應(yīng)急預(yù)案醫(yī)用X射線機的操作規(guī)程輻射安全和防護設(shè)施維護維修制度輻射監(jiān)測方案X射線受檢者防護規(guī)定放射科安全保衛(wèi)管理制度放射科技術(shù)人員防護培訓(xùn)計劃輻射工作人員培訓(xùn)管理制度輻射工作人員個人計量管理制度射線裝置的檢修維護制度職業(yè)健康檢查檔案管理制度職業(yè)病健康檢查流程圖第五部分死亡病例管理死亡病例報告制度死亡病例報告工作流程圖臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書要求急診死亡病例登記規(guī)定住院死亡病例登記管理規(guī)定第六部分慢病管理慢性病管理制度慢性病監(jiān)測制度雙向轉(zhuǎn)診工作制度雙向轉(zhuǎn)診工作流程第七部分突發(fā)事件管理及應(yīng)急預(yù)案、流程突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理流程突發(fā)傳染病的應(yīng)急預(yù)案及報告流程突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理流程傳染病報告和處理流程圖預(yù)檢分診流程圖發(fā)熱門診流程圖腸道門診流程圖傳染病疫情管理制度疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進(jìn)行審核，對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準(zhǔn)確無誤后及時將疫情信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并做好登記。傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。（3） 丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉、手足口病等，衛(wèi)生部列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。對已報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。四、傳染病暴發(fā)流行時，責(zé)任疫情報告人，應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向公共衛(wèi)生科和院領(lǐng)導(dǎo)報告具體情況。傳染病病例漏報一例，月末質(zhì)量考核扣報責(zé)任人科1分。 培訓(xùn)內(nèi)容：根據(jù)需要選擇性的培訓(xùn)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)預(yù)檢分診管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報告管理辦法》、《食物中毒事故處理辦法》、《傳染病信息報告與管理（修訂版）》、部分《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》等。疫情管理人員應(yīng)及時審核傳染病報告卡，進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報告人進(jìn)行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。1傳染病責(zé)任報告人、疫情管理員、網(wǎng)絡(luò)直報員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，給予直接責(zé)任人及其主管領(lǐng)導(dǎo)行政處分，并給予相當(dāng)經(jīng)濟處罰。 按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施；對不能確診的疑似傳染病病人應(yīng)組織醫(yī)院專家組會診確認(rèn)，同時上報縣疾控中心，按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔? 不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。貫徹執(zhí)行上級指示，在上級主管部門指導(dǎo)下，按照《中華人民共和國傳染病防治法》開展工作。 網(wǎng)絡(luò)直報人員在網(wǎng)絡(luò)直報或上報當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)之前，需先對本單位填報的傳染病報告卡進(jìn)行審核。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應(yīng)及時上報。傳染病疫情報告卡工作流程（1）相關(guān)科室首診接診醫(yī)生將傳染病卡上報病案室↓（2）病案室審核卡片的完整性、準(zhǔn)確性↓（3）登記傳染病卡片↓（4）錄入卡片，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報↓（5）定期查重卡片及時訂正卡片↓（6）制作卡片電子文檔保存疫情資料傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度門診日志和登記本，包括門（急）診、感染科及各臨床科室對傳染病病例，要詳細(xì)記錄就