【正文】 立醫(yī)院改革試點的指導意見》（衛(wèi) 7 醫(yī)管發(fā)〔 2020〕 20 號）。 默默縣人民醫(yī)院信息化建設經(jīng)過多年的發(fā)展已具備一定的基礎，建立了收費、藥品、器材、醫(yī)療管理等建設目標 為默默縣人民醫(yī)院建立基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺，并為本院和下屬分支機構建立完善的 HIS 系統(tǒng)、公共衛(wèi)生服務系統(tǒng)、婦幼保健系統(tǒng)、 LIS 系統(tǒng)、 PACS 系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺接口，全面推進默默縣人民醫(yī)院向數(shù)字化醫(yī)院邁進，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和網(wǎng)絡協(xié)作，達到區(qū)域內領先。推進默默 縣人民醫(yī)院信息系統(tǒng)與下屬機構及衛(wèi)生局的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享，為實現(xiàn)醫(yī)療信息區(qū)域共享打下基礎。 七、 衛(wèi)生部《電子病歷基本架構與數(shù)據(jù)標準（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔 2020〕 130 號）。 醫(yī)院信息平臺是連接醫(yī)院內各業(yè)務信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換和共享的 平臺，是不同系統(tǒng)間進行信息整合的基礎和載體。主要包括門急診收費系統(tǒng)、住院收費系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、醫(yī)療保險 /新農(nóng)合系統(tǒng)接口。其中，服務器包括應用服務器、數(shù)據(jù)庫服務器和數(shù)據(jù)交換服務器；存儲備份設備包括磁盤陣列、光 纖交換機；網(wǎng)絡設備包括交換機、路由器、防火墻、安全系統(tǒng)機柜；系統(tǒng)軟件包括操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫等。 門診護士工作站。其主要任務是處理診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術、護理、衛(wèi)生材料以及會診、轉科、出院等信息。其主要任務是協(xié)助檢驗師對檢驗申請單及標本進行預處理，檢驗數(shù)據(jù)的自動采集或直接錄入，檢驗數(shù)據(jù)處理、檢驗報告的審核，檢驗報告的查詢、打印等。 體檢管理系統(tǒng)。醫(yī)院門診劃價、收費系統(tǒng)是直接為門急診病人服務的，主要目的是減少病人排隊時間，提高劃價、收費工作的效率和服務質量，減輕工作強度，優(yōu)化執(zhí)行財務監(jiān)督制度的流程。該系統(tǒng)主要指對病案首頁和相關內容及病案室 (科 )工作進行管理。系統(tǒng)基本功能包括藥品庫房管理、門診藥房管理、住院藥房管理、會計核算及藥品價格管理。該系統(tǒng)由院領導和各業(yè)務負責人使用，用于對全院門診、住院、藥品、后勤、公衛(wèi) 服務等各方面數(shù)據(jù)的查詢和統(tǒng)計，為業(yè)務管理提供輔助決策依據(jù)。 電子病歷存儲服務除了對業(yè)務系統(tǒng)子平臺和醫(yī)療衛(wèi)生服務點提供電子病歷的訪問服務，也負責對來自 業(yè)務系統(tǒng)子平臺和醫(yī)療衛(wèi)生服務點的原始業(yè)務文檔按照電子病歷的數(shù)據(jù)模型進行解析和封裝，使其成為電子病歷文檔。信息接口服務為醫(yī)院信息平臺提供基本的服務支持，主要包括支持系統(tǒng)平臺上服務與其它應用系統(tǒng)平臺之間低級別通信的通信總線服務，還可提供可在整個系統(tǒng)平臺中重復使用的通用軟件功能的平臺公共服務。《電子病歷基木架構與數(shù)據(jù)標準 (試行 )》是我國衛(wèi)生領域制定、發(fā)布的首部國家級具有中西醫(yī)結合特點的電子病歷業(yè)務架構基本規(guī)范和數(shù)據(jù)標準。 第 20 頁，共 175 頁 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設方案 二、 系統(tǒng)示意圖 三、 主要功能 財務狀況 預設提供了門急診費用分析、全院收入分析、全院支出分析、全院收支對比分析、出院病人費用分析、在院病人費用分析、在院欠費病人清單、在院資金對比表、出院病人欠費壞帳等功能。 物資管理系統(tǒng) 一、 系統(tǒng)概述 物資設備系統(tǒng)是物資供應科用來管理包括低值易耗、辦公用品、被服衣物等非固定資產(chǎn)物品的計算機應用程序，主要以庫存管理的形式進行管理，也包括為醫(yī)院進行科室成本核算和管理決策提供基礎數(shù)據(jù)的功能。 字典維護 系統(tǒng)參數(shù)設置，用戶和管理員的權限設置。如果有的設備不是一次性付款，系統(tǒng)設有分期付款功能。退回的設備只要沒有報損可以繼續(xù)發(fā)放到其他科室。 設備的管理 處理院內設備出庫、調配、銷減，院外設備調撥。 處方處理 藥房處方處理流程（ 1） 藥房處方處理流程（ 2） 門診藥房處理處方有兩種方式： ① 門診收費完成劃價收費后，由門診藥房調出處方信息，審核，確認發(fā)藥 ② 由門診藥房劃價，門診收費進行收費處理后，門診藥房再調出處方信息，審核，確認發(fā)藥。對長期積壓呆滯的藥品，系統(tǒng)也予以檢測。 設備的購增、調撥等事務處理同時自動生成設備采購和銷減、出庫等明細帳，大大提高了設備會計的工作效率，并保證數(shù)據(jù)的完整一致性。報廢去向一般分為：報廢、轉讓、賣出等。 設備出庫分為發(fā)放出庫和科室退回兩種。 為醫(yī)院的全成本核算提供所必須的設備效率效益指標、設備折舊、 第 24 頁，共 175 頁 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設方案 維修和配件費用等基礎數(shù)據(jù)。 庫存管理 物資盤點與報損單的錄入、編輯、審核查詢功能。 醫(yī)療統(tǒng)計 預設提供門急診流量分析、門急診掛號分析、門急診醫(yī)師工作量統(tǒng)計、門急診醫(yī)師大處方審查、門急診業(yè)務狀況分析、門急診疾病統(tǒng)計分析、醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計、手術科室工作量統(tǒng)計、在院病人分布狀況、在院疾病分布情況、在院特護病人清單、在院危急病人清單、出院死亡病人清單、出院疾病統(tǒng)計分析、床位使用狀況分析。 本項目醫(yī)院信息系統(tǒng)基于集中管理和分布式存儲的思想，將醫(yī)療數(shù)據(jù)按地區(qū)存儲在多個數(shù)據(jù)中心，統(tǒng)一管理，可以有效的降低數(shù)據(jù)維護的難度，且對客戶和公眾而言，數(shù)據(jù)中心是唯一的醫(yī)學數(shù)據(jù)中心，是個人健康檔案、電子病歷等數(shù)據(jù)的寶庫，使 對醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的綜合應用成為可能。 本項目硬件網(wǎng)絡基礎設施集中部署于本公司位于具有較高安保級別的中國電信 IDC 機房安全保障體系 信息安全需覆蓋醫(yī)院全網(wǎng)信息系統(tǒng)，通過技術手段保障系統(tǒng)相關數(shù)據(jù)的安全性，包括邊界訪問控制、防病毒系統(tǒng)、桌面管理、第三方 身份認證四個方面。電子病歷檔案服務主要包括索引服務、業(yè)務服務、數(shù)據(jù)服務、事務處理等組件。系統(tǒng)針對各類實體形成各類注冊庫 (如個人注冊庫、醫(yī)療衛(wèi)生機構注冊庫等 )，對這些實體提供唯一的標識，每個注冊庫都具有管理和解決單個實體具有多個標識符問題的能力。 物資管理系統(tǒng)。醫(yī)療保險 /新農(nóng)合系統(tǒng)接口是用于協(xié)助整個醫(yī)院，按照國家醫(yī)療保險、新農(nóng)合政策對醫(yī)療保險 /新農(nóng)合病人進行各種費用結算處理的計算機應用程序，其主要任務是完成醫(yī)院信息系統(tǒng)與上級醫(yī)保 /新農(nóng)合部門進行信息交換的功能，包括下載、上傳、處理醫(yī)保 /新農(nóng)合病人在醫(yī)院中發(fā)生的各種與醫(yī)療保險 /新農(nóng)合有關的費用，并做到及時結算。住院收費管理系統(tǒng)的設計應能夠及時準確地為患者和臨床醫(yī)護人員提供費用信息，及時準確地為患者辦理出院手續(xù)，支持醫(yī)院經(jīng)濟核算、提供信息共享和減輕工作人員的勞動強度。公共衛(wèi)生服務信息子平臺實現(xiàn) 10類 41項公共衛(wèi)生服務的信息化管理，由各公共衛(wèi)生機構（包括醫(yī)療機構、衛(wèi)生 第 13 頁，共 175 頁 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設方案 監(jiān)督機構、疾病控制機構、婦幼保健機構、慢性病防治機構等）使用，使各公共衛(wèi)生機構有效地開展公共衛(wèi)生服務，對各類重點人群進行重點服務。醫(yī)學影像系統(tǒng) (PACS)是處理各種醫(yī)學影像信息的采集、存儲、報告、輸出、管理、查詢的計算機應用程序。同時 第 12 頁，共 175 頁 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設方案 協(xié)助護士完成護理及病 區(qū)床位管理等日常工作。方便患者辦理住院手續(xù)，嚴格住院預交金管理制度，支持醫(yī)保、新農(nóng)合患者就醫(yī)，促進醫(yī)院合理使用床位，提高床位周轉率是該系統(tǒng)的主要任務。系統(tǒng)基本功能 包括門急診醫(yī)生排班、病人掛號、預約 第 11 頁，共 175 頁 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設方案 掛號、分診功能、查詢和統(tǒng)計功能等。 醫(yī)院信息平臺 基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺是連接醫(yī)院內各業(yè)務信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換和共享的平臺，是不同系統(tǒng)間進行信息整合的基礎和載體。臨床服務是指以病人為中心，實現(xiàn)患者臨床診療活 動全過程的數(shù)字化運作。 十一、 《衛(wèi)生部辦公廳關于做好 2020 年縣醫(yī)院能力建設項目的 通知》（衛(wèi)辦醫(yī)管函〔 2020〕 1074 號） 第 8 頁，共 175 頁 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設方案 2 主要建設總體框架 默默縣人民醫(yī)院信息系統(tǒng)主要包括臨床服務系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)和運營管理系統(tǒng)，并通過以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享，形成便捷、高效、一體化的醫(yī)療服務信息系統(tǒng)，同時支持今后的醫(yī)療行為監(jiān)管、決策支持、電子病歷瀏 覽。 三、 《國務院辦公廳關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革 2020 年 度主要工作安排的通知》（國辦函〔 2020〕 67 號）。大力加強二級醫(yī)療機構的信息化建設，是推進公立醫(yī)院改革、提高醫(yī)院管理和服務水平的重要手段。 建設任務 根據(jù)默默縣人民醫(yī)院的建設目標，規(guī)劃建設任務如下： 一、 增加適當規(guī)格的服務器設備、數(shù)據(jù)存儲與備份設備、網(wǎng)絡設備， 保證 LIS、 PACS 系統(tǒng)安全、穩(wěn)定的運行。 八、 衛(wèi)生部《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》（國中醫(yī)藥發(fā)〔 2020〕 18 號）。從業(yè)務角度看，平 第 9 頁，共 175 頁 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建