【正文】 少瘢痕產(chǎn)生。禁忌證，如艾迪生病、紅斑狼瘡、白癲風進行期及1個月內(nèi)應用激素類、水楊酸類、光敏性藥物者。注意事項，禁用光敏性藥物和食物，必要時外用氫醌霜和維A酸霜。用阿昔洛韋或萬洛韋治療可完全治愈。操作要點，根據(jù)患者具體情況選擇麻醉方式。術(shù)后處理創(chuàng)面術(shù)后冷敷以減輕水腫和疼痛，外涂抗生素軟膏，通常暴露或無菌紗布包扎。 多見于內(nèi)分泌絮亂及皮膚較黑者，可服用維生素C和維生素E。該項技術(shù)具有微創(chuàng)、安全、有效的特點。，如日光性皮疹等。脈沖延長時間：20ms，3~4周治療一次，每5~6次為一個療程。高頻電按其波長可分為長波、中波、短波、超短波和微波。，慎用化妝品，以減輕色素沉著。，不能將輻射器轉(zhuǎn)向眼球、陰囊位置。①根據(jù)皮損大小、深淺調(diào)節(jié)功率和時間，選用針狀或盤狀輻射器。操作方法，電流輸出旋鈕置零位。，以免過分刺激或灼傷皮膚。(如固定骨折的金屬針等)或裝有心臟起搏器者，不宜采用此方法治療。lO次為1個療程，每療程間隔1～2周。第四節(jié) 冷凍美容治療技術(shù)操作規(guī)范冷凍美容治療技術(shù)是利用制冷劑(通過冷凍儀器)作用于病變組織使之壞死脫落，而達到美容治療的目的。4．年老、體弱、對冷凍治療不能耐受者。 可致創(chuàng)面延遲愈合和形成明顯瘢痕，故在治療時，應嚴格無菌操作，術(shù)后注意保護創(chuàng)面，防止感染。 少見，主要影響感覺神經(jīng)，一般恢復較慢。(1)根據(jù)皮損的大小選擇適當大小的銅制或銀制凍頭，連接在冷凍治療器的噴管上進行冷卻。(3)噴射時要保護皮損周圍的正常皮膚，用可防止冷凍液滲漏的材料“套住”皮損部位，進行“封閉式噴射”。禁忌證、鼻腔內(nèi)、黑痣上的毛。①用75%乙醇清潔局部皮膚，去脂，以增加蠟的附著力；②用壓舌板蘸凍蠟涂在粗布上，越薄越好，再貼在皮膚毛多的部位；③待凍蠟稍干后，一手繃緊皮膚，另一用只手掀起一角，逆毛發(fā)生長方向快速揭起；④蠟布條可在此時反復貼揭?guī)状?；⑤配合使用絕毛膏，可以延緩復發(fā)。⑤重復治療需間隔2～6個月。并發(fā)癥及處理 術(shù)前后消毒不徹底所致，可局部換藥，嚴重者全身抗感染治療，必要時暫時摘下耳飾。，例如有無藥物過敏史及瘢痕體質(zhì)，有無精神異常等。，需關(guān)機。禁忌證、皮疹或過敏者。操作要點。注意事項，如揚眉、皺眉時的對稱性。，應及時早期到醫(yī)院進行?？浦委?。、甲亢、眼球突出者。，便于比較兩側(cè)的對稱性。一旦發(fā)生洇色，處理比較困難呢，可采用激光或手術(shù)切除。、瘢痕體質(zhì)者。，蘸少許文唇液，先文出唇線輪廓，邊文邊用浸有生理鹽水+腎上腺素的面片擦拭，以利于觀察著色情況和止血。，用眼藥膏涂抹滋潤唇部。操作方法。適應癥、顏色不佳者。（3）電灼深度不可超過真皮淺層（約1mm），邊操作邊用棉球擦拭，直到原文眉變淺或消失。（3）先按照文眼線的正規(guī)位置進行文飾，再用電針去除不良眼線，控制深度，避免損傷睫毛囊。第6章 皮膚美容養(yǎng)護常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)范第一節(jié) 皮膚美容養(yǎng)護常規(guī)技術(shù)所謂皮膚美容養(yǎng)護技術(shù)是根據(jù)美容就醫(yī)者的醫(yī)學審美需要，針對其皮膚的類型，選用美容護膚用品對其皮膚進行美容養(yǎng)護的技術(shù)。噴霧時間：油性皮膚噴霧10~15min，干性皮膚10min,過敏性皮膚3~5min。，保護眼睛，防止燙傷等意外損傷。、潤膚。注意事項，以免感染擴散。注意事項。，按摩之后用蠟膜效果更好。第三節(jié) 皮膚美容養(yǎng)護常用儀器操作規(guī)范(美容)機超聲波(美容)機是通過超聲波的理化效應加強皮膚的血液循環(huán)和新陳代謝，同時促進藥物或各種營養(yǎng)及活性物質(zhì)經(jīng)皮膚或黏膜透入而達到養(yǎng)護皮膚的美容目的，簡稱聲透法。眼部、鼻部、口唇周圍用細聲頭。每日或隔日治療1次，或每周2次。聲波方向不要直對眼球，以免損傷眼球。，擴張血管。，選用消毒負壓導出接頭，調(diào)整輸出功率，按照鼻翼兩側(cè) 鼻尖鼻唇溝一下頜的順序進行導出排脂，用乙醇、棉簽擦拭導出部位，既消毒又收縮毛孔。、導入接頭使用完畢要及時消毒。適應證任何皮膚，尤其是患痤瘡、過敏、色斑、毛細血管擴張的皮膚。，患處涂抹藥物，其他部位涂抹營養(yǎng)霜。1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。歲月是有情的，假如你奉獻給她的是一些色彩，它奉獻給你的也是一些色彩。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了?！?0cm，不易太近，以免引起頭昏。適應證痤瘡、瘢痕、癤腫、油性皮膚等。以操作者調(diào)節(jié)輸出量到治療處有輕微的麻、刺感為宜。，不要超過1w/cm2。，均勻移動，～3cm/s，也可根據(jù)需要，固定在某部位不動。操作方法。、質(zhì)地好的毛刷。，加入有活血化瘀、軟化瘢痕成分的中藥，噴霧10～15min。，用超聲波儀將治療色斑藥物導入皮膚。，可用超聲波透入法或直流電離子導人法，或用遠紅外線儀照射10min。，切勿使異物進入眼、鼻、口中；眼周不宜涂敷過厚，以免壓迫眼球，使求美就醫(yī)者感到不適，甚至產(chǎn)生“眼心反射”。、用品。噴霧出口距面部30~50cm。并發(fā)癥及處理。（1）簽署手術(shù)協(xié)議書。操作方法（1）簽署手術(shù)協(xié)議書。，24h后可清潔創(chuàng)面1次，1周內(nèi)不得沾水，7~10d痂皮自然脫落，顏色變淺。適應癥。第五節(jié) 不良文飾修復技術(shù)操作規(guī)范空針密文褪色法是不蘸任何色料，用文眉針在局部皮膚上來回劃刺，人為造成表皮機械性損傷，數(shù)日皮膚表面結(jié)痂自然脫落，而使文飾顏色變淡。，造成瘢痕。 文飾液質(zhì)量差、調(diào)配比例不當或文飾過深所致；1個月后，可選擇其他方法覆蓋或修改。，暴露睫毛根部。并發(fā)癥及其處理 文飾痂皮脫落后，顏色變淺、著色不勻，可在1個月后補色。，觀察著色效果，酌情補色。、脫落，眉中有瘢痕者。，以保證文飾動作的穩(wěn)定。文飾前準備。 高頻電治療儀及麻藥。③常規(guī)消毒，根據(jù)治療部位的解剖位置的大小及就醫(yī)者的疼痛閾值來決定是否實施表面、局部或神經(jīng)阻滯麻醉或不用麻醉。 局部皮膚涂抹脫毛膏后，用面巾紙輕輕擦拭即可去除。永久性脫毛主要指物理脫毛，包括高頻電針電解毛囊法、電鑷式脫毛機脫毛、激光脫毛等。②深凍用較大口徑的噴管，壓力在1～。(5)如需加大冷凍深度，可根據(jù)情況增加凍融次數(shù)。 較深的冷凍后，均可有瘢痕形成。 冷凍治療過程中或治療結(jié)束后，可能發(fā)生蕁麻疹、發(fā)熱性中毒反應、虛脫、心臟傳導阻滯，特別是后者，應請專科醫(yī)生診治。、冷纖維蛋白血癥、雷諾癥。聲波方向不要直對眼球，以免造成眼球的損傷?！?0min，不超過15min。注意事項，對心臟病美容就醫(yī)者電極若置于心前區(qū)附近時應注意觀察，如有不良反應，立即停用。，逐漸增大輸出量，直至針孔有氣泡冒出為止，減小電流后拔出電解針，如此反復，直到全部皮損被清除。，如粟丘疹、瞼黃瘤、汗管瘤、尋常疣、蜘蛛痣等。注意事項，應注意確定離子極性。 用陽極導入，收縮血管或毛孔。①根據(jù)皮損大小、深度、范圍選擇合適的治療儀器。 與皮損性質(zhì)有關(guān)，對治療不徹底復發(fā)者，再次重復治療，其他原因復發(fā)者針對病因治療。，確定療效。禁忌癥。注意事項，并即刻顏色加深，12~24h后會緩解，這是有療效的表現(xiàn)。操作技術(shù)，治療部位涂布冷凝膠。禁忌癥。第二節(jié) 寬帶強脈沖光美容治療技術(shù)寬帶強脈沖光美容治療技術(shù)在美容醫(yī)療中的應用始于20世紀90年代初。注意事項。 偶見，常見治療瞼緣病變時麻醉效果不理想或患者配合不好所致，治療前應盡可能使用眼內(nèi)保護器。光斑應全部覆蓋病變區(qū)域，重疊部分不超過10%，避免在同一部位反復照射。，如毛細血管擴張、鮮紅斑痣、蜘蛛痣等，可用Q開關(guān)Nd：YAG激光倍頻532nm或585nm波長。 較常見于超脈沖CO2激光，為暫時性，數(shù)月后可自然消退。，光斑重疊不超過10%~30%，并根據(jù)個體反應情況及調(diào)整參數(shù)。 如毛細血管擴張、鮮紅斑痣、蜘蛛痣、淺表血管瘤，常用Nd：YAG激光的倍頻532nm波長，染料激光585nm或595nm波長。術(shù)后應避免水浸濕，定期換藥觀察并全身給予抗生素防治感染。，調(diào)試激光器至工作狀態(tài)，先在紙板上試驗調(diào)整合適的治療參數(shù)。適應證，包括各種疣、色素痣、血管瘤、脂溢性角化?。ɡ夏牮啵?、皮贅及皮膚囊腫等。~20次后可能會產(chǎn)生抑制作用。常用的弱激光有HeNe激光、散焦CO2激光、砷化鎵激光。術(shù)后處理，以減少面部水腫和皮下淤血~3d避免重體力活動，避免直接日曬注意事項，以達滿意效果。每株間隔1mm左右，植毛完成后術(shù)野用凡士林紗布覆蓋，再蓋以消毒紗布、膠布固定。，洗凈吹干，噴灑抗生素液消毒。禁忌證同皮膚磨削術(shù)術(shù)前準備術(shù)前談話，交代目的、方法及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等注意事項操作要點 片形、條形治療刀 常規(guī)消毒皮膚，無需麻醉。用含抗生素的凡士林紗布及無菌紗布包扎、彈力繃帶固定7~10d，通常在移植后14d左右白斑上開始出現(xiàn)色素，1~3個月多可治愈。注意事項皮損如有炎癥，應先消炎治療，帶炎癥消退后再刮除。~7D。術(shù)后處理同美容外科術(shù)后處理適應證、嵌甲、甲下感染等。，以免藥物刺激幼嫩的皮膚細胞，可用三鋒刀治療，切割時順皮紋切割適應證皮膚良性或惡性小腫物、皮膚活組織取材等禁忌證同活檢術(shù)術(shù)前準備同皮膚磨削術(shù)操作要點。適應證（毛細血管擴張期及鼻贅期）禁忌證同皮膚磨削術(shù)術(shù)前準備同皮膚磨削術(shù)操作要點、鋪巾。第3章 美容皮膚外科常用技術(shù)操作規(guī)范（擦皮術(shù)）適應證 如痤瘡、水痘、燒傷、外傷等疾病病愈后一流的淺瘢痕以及蟲蝕狀皮膚萎縮 如雀斑、文身、雀斑樣痣；以及爆炸外傷所致粉塵沉著癥。治療時從1MED開始，隔日照射1次，每次增加前次劑量25%左右，視耐受情況而定。術(shù)前準備向就醫(yī)者交待檢查的目的、意義、方法及注意事項。五、光化學療法適應證治療銀屑病、白癜風、掌跖膿皰病、斑禿、慢性濕疹、泛發(fā)性扁平苔蘚，變異性皮炎等；預防某些日光相關(guān)性皮膚病，如多形性日光疹，慢性光化性皮炎等。，皮膚吸收后可能對心、腎功能產(chǎn)生損害，故應特別慎重，宜分次使用，每次不要超過面部面積的1/4，一次用量不宜超過3ml純液態(tài)酚。、肝、腎疾病和精神紊亂、情緒不穩(wěn)定者。藥物剝脫技術(shù)是用具有腐蝕作的化學藥物或中藥涂敷于皮膚，使之發(fā)生刺激皮炎，出現(xiàn)皮膚角質(zhì)層分離和組織蛋白凝固，導致表皮和真皮乳頭層不同程度進而被剝脫，以治療某些損容性皮膚疾病和美化容貌的一種技術(shù)。禁忌證對使用的治療藥物成分或基質(zhì)過敏者，治療藥物會造成欺了嚴重潛在危害者。、高血壓、消化性潰瘍等不宜用糖皮質(zhì)激素者。，以免造成人工假工假象。停止旋轉(zhuǎn)，取出鉆孔器，用帶齒小鑷子輕輕夾起標本邊緣，將其提起，用小剪刀從皮下組織部剪下標本，立即放入盛有固定液的小瓶中。，應在停藥2周以上方可做本試驗。 斑拭試驗的結(jié)果制定及記錄方法見表101 注意事項。，勿使鏡頭接觸氫氧化鉀溶液。（2）顯鏡鏡檢查：交采集的標本置載玻片中央，滴加1滴氫氧化鉀溶液，蓋上蓋玻片，在酒精燈火焰上方微微加熱（勿沸騰）或放置數(shù)分鐘后，輕壓蓋玻片，用棉拭子除去多余液體，置顯微鏡下觀察。這種美學效果符合對稱、黃金比例、協(xié)調(diào)、色彩適當、和諧、統(tǒng)一的要求。這一點在美容皮膚科學中更為重要，應將所選擇的診治方案的目的、方法、注意事項、并發(fā)癥、不良反應、醫(yī)療花費等與就