壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范(存儲(chǔ)版)
【正文】 判斷臨床表現(xiàn)進(jìn)行壓瘡分期）五錄（認(rèn)真做好壓瘡記錄）五、壓瘡的分期和臨床表現(xiàn)（一）懷疑深層組織損傷：皮下軟組織受到壓力或剪切力的損壞，局部皮膚完整但可出現(xiàn)顏色改變，如紫色或褐紅色，或?qū)е鲁溲乃?，與周圍組織比較，這些受損區(qū)域的軟組織可能有疼痛、硬塊、有黏附狀的滲出、潮濕、發(fā)熱或冰冷。3．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝入，與增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。8．對(duì)壞死組織可用去腐生肌的藥物或水凝膠敷料清創(chuàng)，并結(jié)合外科清創(chuàng)，創(chuàng)面新鮮后處理同Ⅱ級(jí)壓瘡。大小便失禁的患者要及時(shí)更換其尿墊，注意保持皮膚和被褥的干燥、清潔。有活動(dòng)能力的老人，不要睡臥過多；不能單獨(dú)行動(dòng)者，應(yīng)在他人幫助下適度活動(dòng)；因病臥床者，一旦病情許可，應(yīng)盡早離床。注意每日攝入適量的水果和蔬菜。經(jīng)常檢查患者骨骼突出處以及受壓部位，定期按摩全背或受壓處，按摩時(shí)自上而下，壓力由輕到重，再由重到輕，切勿擦傷皮膚。（
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