高危兒童管理工作常規(guī)(存儲(chǔ)版)
【正文】 中度 69g/dl重度 小于6g/dl 有明確的缺鐵原因（1） 飲食習(xí)慣不良 如挑食、偏食、吃零食等。 轉(zhuǎn)診 經(jīng)藥物治療3個(gè)月血紅蛋白仍不恢復(fù)正常者，應(yīng)轉(zhuǎn)診。（二） 藥物治療 血紅蛋白在11g/dl以下者，可用鐵劑治療。 營(yíng)養(yǎng)不良分類(lèi)（1） 低體重（年齡別體重低于評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)），此指標(biāo)主要反映兒童急性或近期營(yíng)養(yǎng)不良者；（2） 發(fā)育遲緩（年齡別身高低于評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)），此指標(biāo)主要反映兒童慢性長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者；（3） 消瘦（（年齡別身高低于評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)），此指標(biāo)主要反映兒童近期急性營(yíng)養(yǎng)不良；（4） 嚴(yán)重慢性營(yíng)養(yǎng)不良（年齡別身高低于評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)），此指標(biāo)主要反映兒童近、遠(yuǎn)期均有營(yíng)養(yǎng)不良。四、管理方法建立體弱兒專(zhuān)案管理檔案。發(fā)育遲緩的患兒目前營(yíng)養(yǎng)尚可，其身材低矮主要是過(guò)去喂養(yǎng)不當(dāng)，或反復(fù)患病引起的，因此指導(dǎo)重點(diǎn)應(yīng)該是 合理喂養(yǎng)、預(yù)防疾病、加強(qiáng)體格鍛煉等，使其以后的生長(zhǎng)發(fā)育避免各種不利因素的影響。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時(shí)，你的回憶里才會(huì)多一些色彩斑斕，少一些蒼白無(wú)力。4. 歲月是無(wú)情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。 根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定按時(shí)接受預(yù)防接種。（2）有針對(duì)性地進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，如進(jìn)食量、各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的評(píng)估與指導(dǎo)。上 數(shù)值大于或等于均值加2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的范圍；中 數(shù)值大于或等于均值減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差至小于均值加2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間的范圍；下 數(shù)值小于均值減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的范圍。 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用的參考標(biāo)準(zhǔn)值是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)或稱(chēng)WHO標(biāo)準(zhǔn)。六、 治療方法（一） 飲食治療 調(diào)整飲食 食物內(nèi)容力求多樣化、補(bǔ)充含鐵、蛋白質(zhì)豐富的動(dòng)物性食物，如豬肝、動(dòng)物血、瘦肉等。 治療 根據(jù)病情，可采用藥物及飲食治療。二、 管理對(duì)象患有營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的兒童三、 診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷具備下列三項(xiàng)中的二項(xiàng)，但必須含有第一項(xiàng)。 佝僂病恢復(fù)期 可服用vitD5萬(wàn)IU/月，3個(gè)月后結(jié)案。（2） 如嬰兒每日攝入500ml配方奶，可攝取vitD約200IU/日，加之適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)（尤其是夏季戶外活動(dòng)較多時(shí)），可不必另外補(bǔ)充vitD制劑。 佝僂病后遺癥多見(jiàn)于3歲以上兒童，既往有佝僂病史現(xiàn)無(wú)癥狀，僅有明顯骨骼改變者。 癥狀 夜驚、多汗、煩躁不安。 轉(zhuǎn)診 生活能力差、體溫持續(xù)不升或體重小于2000g的早產(chǎn)兒，有條件轉(zhuǎn)新生兒病房。 護(hù)理措施 在保健醫(yī)生指導(dǎo)下，家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)體弱兒進(jìn)行正確護(hù)理，詳見(jiàn)各類(lèi)體弱兒管理范圍內(nèi)各管理方法。二、 管理范圍體弱兒指患有下列疾病的兒童 早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D卻發(fā)性佝
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