【正文】 床科室門診日志登記、住院登記、檢驗登記、放射登記、各科室包括防?？苽魅静蟾嬗涗浐蛡魅静∫咔閳蟾媲闆r等進(jìn)行自查，并把自查監(jiān)測情況及時向本院領(lǐng)導(dǎo)匯報,對存在問題落實整改措施。疫情資料要存放于加鎖的柜內(nèi)并由防?？埔咔楣芾韱T專人保管，疫情管理員要做好疫情資料的安全保密工作，不得隨意對外泄露疫情資料，凡未經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得將疫情資料復(fù)制或借出。 放入包裝袋或容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封閉方式使包裝物或容器的封口緊實、嚴(yán)密。 包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。 批量的含汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。 醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理，并設(shè)立專門登記本、有專人負(fù)責(zé)。 盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識和中文標(biāo)識，中文標(biāo)識的內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、生產(chǎn)日期、類別及需要的特別說明等。 五類醫(yī)療廢物不能混合收集。 科室必須建立醫(yī)療廢物交接登記制度，與廢物處置工作人員進(jìn)行交接登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、重量或數(shù)量、交接時間以及經(jīng)辦人簽名等項目。 醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求： 醫(yī)院感染管理科及病區(qū)必須對新進(jìn)保潔人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)。 保潔公司對公司所屬員工進(jìn)行健康檢查，并對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。 運(yùn)送醫(yī)療廢物的工作人員在收集、處理醫(yī)療廢物時要求穿隔離衣、戴帽子、口罩，穿長袖手套，穿膠鞋。六、醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；防止?jié)B漏和雨水沖刷；易于清潔和消毒；避免陽光直射；設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。 （1）建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2日。對新上崗醫(yī)務(wù)人員和實習(xí)生要及時進(jìn)行崗前傳染病報告知識培訓(xùn)，通過考核全面掌握傳染病報告知識方可上崗。 1防保科疫情管理員要經(jīng)常督促檢查各科室傳染病疫情上報工作，每天定時到門診各科室和病房了解傳染病疫情報告情況，發(fā)現(xiàn)漏報要及時補(bǔ)報。 門診或住院部臨床醫(yī)生在診斷出法定報告?zhèn)魅静r應(yīng)填寫門診日志或住院登記、傳染病報告卡、傳染病登記本，并及時上報防?？频囊咔楣芾韱T。 住院登記項目至少包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷等九項。八、對驗收不合格或質(zhì)量可疑的藥品、應(yīng)拒收入庫，要單獨存放、作好標(biāo)記，并報告單位藥事管理委員會和藥品監(jiān)督管理部門作進(jìn)一步處理。十二、中藥飲片裝斗復(fù)核記錄。四、培訓(xùn)檔案（培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)記錄、個人培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)證明材料；學(xué)習(xí)筆記、考試試卷等）。六、調(diào)配處方應(yīng)遵守藥劑調(diào)配技術(shù)規(guī)程，稱量準(zhǔn)確，不得估計取藥，調(diào)配西藥時禁用手直接接觸藥品。三、醫(yī)療器械采購使用中不得有下列行為：(一)從非法渠道購進(jìn)無菌器械；(二)使用小包裝已破損、標(biāo)識不清的無菌器械； (三)使用過期、已淘汰無菌器械；(四)使用無《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》、無醫(yī)療器械產(chǎn)品合格證的無菌器械。并有防蟲、防鼠、防潮、防污染、避光設(shè)施。不合格藥品報告制度一、為嚴(yán)格不合格藥品的控制管理，嚴(yán)防不合格藥品進(jìn)入藥房(庫)，特制定本制度。八、加強(qiáng)特殊藥品的帳貨管理，做到帳、貨、票相符，發(fā)現(xiàn)差錯應(yīng)認(rèn)真查找原因，并按規(guī)定及時向藥監(jiān)、公安部門報告。八、檢查養(yǎng)護(hù)發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題的藥品應(yīng)立即下架，停止使用，集中堆放，做好標(biāo)記，報單位藥事管理委員會和食品藥品監(jiān)督管理部門作進(jìn)一步處理，并做好記錄。常溫庫溫度在030攝氏度之間，陰涼庫溫度在020攝氏度之間，冷庫溫度在210攝氏度之間，正常相對濕度在45％75％之間。 使用后的一次性醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)消毒并做毀形處理，做好回收及銷毀記錄。 村衛(wèi)站（室）在核定的診療范圍內(nèi)，憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方調(diào)配使用藥品。 每月對陳列藥品進(jìn)行一次檢查養(yǎng)護(hù)，并做好藥品 養(yǎng)護(hù)檢查記錄。中藥飲片斗前必須寫正名正字，斗內(nèi) 保留原包裝的標(biāo)簽直至使用完。發(fā)現(xiàn)假劣藥品，及時向縣藥品監(jiān)督 管理局報告。(3)做好兒童系統(tǒng)管理、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，篩查高危孕產(chǎn)婦、動員孕產(chǎn)婦住院分娩。 (3)做好以傳染病預(yù)防、寄生蟲病和地方病為重點的防病工作，做好疫情管理及計劃免疫工作。門診管理制度 (1)保持室內(nèi)外干凈衛(wèi)生，各類用具、器械擺放有序，標(biāo)志明顯，為患者創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境。 (3)門診病歷登記、傳染病登記、慢性非傳染性疾病登記必須堅持隨診隨登，做好填寫內(nèi)容完整規(guī)范不漏項，傳染病報告卡要準(zhǔn)確及時上報。藥 品 管 理 制 度(1)嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物目錄，明碼標(biāo)價，公示公開。(3)報告時限：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應(yīng)于6個小時內(nèi)逐級報告到縣級疾病預(yù)防控制中心。疾病預(yù)防控制工作制度 (1)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》，切實加強(qiáng)各類傳染病的管理和防治工作，做到有法必依。 (5)保質(zhì)保量地完成本村內(nèi)的預(yù)防接種和有關(guān)業(yè)務(wù)任務(wù)。 平安縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項規(guī)章制度及職責(zé)目錄藥房管理制度藥品和醫(yī)療器械購進(jìn)、驗收制度藥品和醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)、保管制度藥品和醫(yī)療器械使用、銷毀制度安全用藥用械責(zé)任承諾制度藥品儲存養(yǎng)護(hù)制度特殊藥品管理制度藥品不良反應(yīng)報告制度不合格藥品報告制度衛(wèi)生和人員健康管理制度一次性醫(yī)療器械采購、使用、銷毀制度藥房管理制度藥品購進(jìn)驗收制度工作制度(1)村衛(wèi)生室必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo)下，開展預(yù)防、保健和醫(yī)療工作，接受衛(wèi)生行政部門及其授權(quán)單位的監(jiān)督管理。婦幼衛(wèi)生工作制度 (1)認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》，開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理，篩查高危孕產(chǎn)婦，動員孕產(chǎn)婦住院分娩。 (4)按規(guī)范管理和使用預(yù)防接種器材及冷鏈設(shè)備，確保接種工作質(zhì)量。 (4)傳染病報告的同時，應(yīng)做好傳染病登記、填寫好傳染病報告卡。 (4)定期對各類藥品進(jìn)行查驗，防止過期失效和發(fā)霉，嚴(yán)禁使用過期失效、假劣和霉變藥品。消毒管理制度(1)嚴(yán)格執(zhí)行各