【正文】 燙為適宜)。3．洗澡后的處理?！霾灰獙⑺矸弁坑谛律鷥和怅?，特別是女嬰。就算不想每天洗，或者天氣寒冷，也至少需要三天洗一次，月子里不洗澡絕對是過去的陋習。●新生兒撫觸■下頜：雙手的拇指放在新生兒下頜正中央，其余四指置于新生兒臉頰的雙側，雙手拇指向外上方按摩至雙耳下方?！鐾尾浚弘p手掌放在背后新生兒臀部兩側，做弧形滑動?！鱿磧綦p手，保持雙手溫暖，脫掉新生兒多余衣服，只穿一貼身的內衣即可。■翻翻身：一手扶住新生兒腹部，另一手扶住新生兒肩背部，同時稍用力推肩，新生兒即可翻身呈俯臥狀(鍛煉頸部作抬頭訓練)30秒——1分鐘，然后轉身呈仰臥位。當然要是在春夏出生的寶寶，滿月后就可以帶出去玩了，那就不要每天關在家里做被動體操了，顧名思義，被動體操只是讓寶寶被動的進行鍛煉，要是能帶寶寶出去，在自然環(huán)境中觸發(fā)寶寶的主動鍛煉，那寶寶會體驗到更多的快樂。，應主動詢問有關新生兒從出生到出院時的一些情況，如出生日期、出生時情況等，也可直接要求看一下新生兒出院記錄，從而了解新生兒的基本健康狀況，以免造成工作中的疏漏(詳見注意事項)?！鞠嚓P知識】如果產婦是O型血，丈夫不是O型，那在寶寶黃疸嚴重、長期不退的時候要想到“ABO溶血”的可能，需要及時就醫(yī)?！雎犛X：可在新生兒安靜覺醒、活動覺醒或睡眠時播放一些輕柔、舒緩的音樂(以古典音樂為佳)，也可以播放兒歌、詩詞朗誦等。新生兒的衣、物應有單獨的儲物箱裝放，便于存取，保持衣物清潔。2．新生兒用品消毒指導■衣服、被褥的消毒：指導產婦將新生兒的衣服、被褥分開，按適當的比例用專業(yè)消毒水，浸泡衣服、被褥約1020分鐘?！咀⒁馐马棥俊霰苊鈱⑿律鷥阂挛锖统扇艘挛锘旌舷礈?，一定要分開洗滌，洗后對新生兒衣、物進行消毒處理。完全母乳喂養(yǎng)的寶寶兩個奶瓶足夠了，不過奶瓶多準備點沒壞處，比如來不及消毒也有備用的，而且奶瓶不要過長時間使用，頻繁使用的奶瓶一般半年到一年更換一下比較好。周圍環(huán)境過濕可能造成新生兒濕疹發(fā)生或者加重。【達標標準】■促成母乳喂養(yǎng)，減少濕疹的發(fā)生率?！鰸裾畹闹委煟嚎墒褂冕t(yī)院配置的濕疹膏等。能不用含有激素類的藥膏就不用，不然濕疹會很容易復發(fā)，對藥膏產生依賴。2．母乳喂養(yǎng)前清洗乳頭■由于母乳喂養(yǎng)時，新生兒需要含接母親的乳頭，如果母親的乳頭不清潔，就有可能使新生兒口腔受到感染?！鞠嚓P知識】1．鵝口瘡臨床表現：■新生兒中的常見病，表現為口腔頰部、唇內、舌、上腭和咽部粘膜上粘附著乳白色斑點，嚴重時融合成片，擦去后則露出粗糙的潮紅的粘膜。直到白色斑點消失后再用1—2天。【達標標準】新生兒喂奶期間，不發(fā)生消化不良。提倡并促成母乳喂養(yǎng)，母乳易于吸收，不易造成消化不良?！鰧εＤ踢^敏所致?！鋈缧律鷥菏侨斯の桂B(yǎng)，則一定注意奶具在使用后要清洗干凈，避免新生兒因奶具不潔而發(fā)生消化不良。2．鵝口瘡的病因：■鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的疾病?！咀⒁馐马棥慨斂吹叫律鷥嚎谇粌扔邪咨闋钗铮獏^(qū)分白色凝乳狀物是奶液殘留還是鵝口瘡。而鵝口瘡喝水后仍可見白色凝乳狀物，而且用棉簽擦拭后仍可見露出的粗糙潮紅的粘膜。還有春天也是濕疹的高發(fā)季節(jié)，要真的想從根兒上減輕這個情況，最好的辦法就是堅持母乳喂養(yǎng)，母乳的同時媽媽也要適當節(jié)制飲食，不要吃太多刺激食物，海鮮一次也不要吃太多，可以慢慢加量，給寶寶一個適應你母乳中新成份的過程?！鰸裾畈∫颍簼裾钍且环N過敏性皮膚疾病，與新生兒先天的體質有關。■給患有濕疹的新生兒洗浴時，不要使用肥皂，避免刺激濕疹的加重。周圍環(huán)境過熱可能造成新生兒出汗，汗液的刺激以及溫度高的環(huán)境易發(fā)生濕疹，也可使已發(fā)生的濕疹加重。陰天的時候寶寶的衣物很不容易干透，所以多備幾套還是必要的哦?！具_標標準】■衣服、被褥清潔衛(wèi)生，不發(fā)霉，無螨蟲發(fā)生，新生兒無皮膚疾患出現。奶具數量可酌情增加。在這方面月子里很關鍵，我懷孕的時候半夜爬起來看世界杯，所有人都說我的寶寶會日夜顛倒，但實際上我們在月子里給他打造出良好的作息習慣，從三個月開始，他即使在半夜醒來也會很快的再次入睡的?！霾灰o新生兒過度的視聽刺激，如播放音樂時問以每次20——40分鐘，每天3——4次即可，不要不停地同新生兒說話，應留給新生兒獨處的時間。4．社會適應行為訓練■新生兒對臉譜性的圖形及人臉有與生俱來的敏感和喜愛，可多給看臉譜型掛飾或與其面對面(距離約20厘米左右)交流，使其形成對自身以外的人的認識。撥片兒注：母乳性黃疸有的寶寶居然到了兩個月才消退，而且寶寶也正常，所以要是可以確認為母乳性黃疸就不要太擔心。若黃疸消退后又出現或有所加重，同時伴有精神癥狀(也可不出現精神癥狀)，則建議家長及時帶孩子就醫(yī)。每天仔細觀察新生兒鞏膜與皮膚變化、精神狀態(tài)等，發(fā)現異常及時通知家長。每天做兩次即可?！竟ぞ吲c材料】【達標標準】■轉手腕：一只手握住新生兒的前臂，另一手握住新生兒的手掌，沿順時針慢慢轉動掌心，再沿逆時針緩緩轉動，然后換手。●新生兒被動操【總操作程序】主要分為三個步驟：做操前準備、做操步驟、做操后的處理1．做操前準備■居室溫度以28℃左右為宜，室內不要有對流風?！鰮嵊|不是按摩，只是觸摸肌膚，所以不要太用力(特別是撫觸背部時，避免損傷脊柱)?！霰巢浚弘p手平行放在新生兒背部，沿脊柱兩側，用雙手向外側滑觸，從上至下依次進行?！銮逑措p手，摘除手表、戒指等飾物，涂抹潤膚油，雙手對掌摩擦均勻。洗澡的時候要順便檢查一些平時不易看到的部位，比如背部、腿部有否異常。撥片兒注：只要你家里能達到合適的溫度，每天給寶寶洗澡是非常好的，可能有老人不同意每天洗澡的做法，這就需要月嫂和你給老人上課了?！龅顾畷r應先放涼水，后加熱水，以免燙傷新生兒?！鍪覝卣{節(jié)：室溫保持在24℃一26℃之間，如果達不到，應先開空調或其他取暖設備將房間加溫。應該給新生兒喝足夠的水?！霾灰屝律鷥吼B(yǎng)成抱著才能睡的壞習慣，這樣會給今后的看護增加難度。有時也會吭吭幾聲，動動身體，這不是什么問題，不過是睡累了換個姿勢，也是正常的睡眠現象。在適當的室溫下，新生兒一般應穿純棉連身服，不要給新生兒穿分身的衣服，因為在抱新生兒時，分身服容易露出肚子，以免新生兒著涼或擦傷臍帶部位；避免臥床時衣服的皺褶壓傷新生兒的嬌嫩皮膚；純棉衣服對新生兒皮膚無刺激性，透氣性好。如臍部干燥，即使臍帶脫落較晚也無大礙。2．臍帶脫落后處理■洗澡時處理：如臍部仍有少量分泌物或仍稍濕時，則洗澡時仍應注意避免淋水，保持其干燥；如愈合良好并且干燥，則不需刻意避免淋水。如果使用尿布，必須及時更換，雖然有資料說只要寶寶不紅臀，為了防止打擾寶寶睡眠，不更換尿布也可以，但基本上寶寶要長時間使用濕尿布就沒有不紅臀的?！鲞x用紙尿褲時，選擇透氣性好的；如用尿布則應選用純棉布或豆包布，用完后洗凈、消毒后下次再用。■小便后處理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破壞臀部表面的天然保護膜，使臀紅尿布疹容易發(fā)生。出現這種情況應及時到醫(yī)院就診?！咀⒁馐马棥俊鼋o新生兒眼部清洗時一定要洗干凈雙手，新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔。2．新生兒眼部的護理■要用專用的清潔毛巾和流動的水給新生兒洗臉和清潔眼部，不要用手直接觸摸新生兒的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。有的新生兒會有鼻咽軟骨發(fā)育不全的情況，極容易嗆奶，所以這種新生兒需要特別的看護，有的甚至需要家人更換著24小時監(jiān)護，防止嗆奶的發(fā)生，這種嬰兒一旦嗆奶就會表現得很嚴重，憋得臉部發(fā)紅甚至發(fā)紫，要及時的豎起來輕拍后背以緩解，嚴重的時候要送去醫(yī)院處理，因為嗆奶也可以引起吸入性的肺炎?！竟ぞ吲c材料】干凈的小毛巾、衣服、清水、臉盆。在調奶過程中，如果使用涼開水加開水的方式調節(jié)水溫，記得先放涼水再放熱水，然后輕搖，這樣才不會干擾你對奶瓶溫度的感覺?！竟ぞ吲c材料】奶粉、溫開水、奶瓶、奶嘴、消毒鍋、奶瓶刷。1．配奶前準備及奶粉配制■清潔雙手，取出已經消毒好的備用奶瓶。我家狗狗一直養(yǎng)著，寶寶什么都很好，而且實踐證明寶寶適當和寵物接觸可以接收到寵物身上微量的細菌，不僅僅不會生病，還有助于提高寶寶的抵抗力和免疫力?！竟ぞ吲c材料】消毒液、分類專用抹布及塑膠手套、室溫度計、濕度計?！边@種話掛在嘴上，讓大家既了解一些事情，又不會覺得她在命令什么、指導什么，而且她平時和我談心、聽我傾訴的時間也很多?！鲆宰约旱恼嬲\感受產婦的情緒，進行良好的溝通。2．注意觀察產婦的情緒變化，發(fā)現產婦情緒低落時，可以主動關心她并與之交流，爭取產婦能夠敞開心扉，談出自己的感受，然后幫助產婦解決具體困難，針對產婦情況進行疏導，從好的方面考慮問題?！鲈谧鲂误w恢復操的過程中，可能會有惡露的反復，如惡露接近沒有時，可能在做操后惡露有所增多，或者已經停止做操后又有少量?！鲞\動量不宜太大?！鼍唧w做法是：請產婦在床上或體操墊上，跟隨著音樂開始做操，其順序如下：手指關節(jié)——腕關節(jié)——肩關節(jié)——腰、背——會陰肌肉、盆底肌肉的鍛煉?！鰝惹屑笆中g傷口不宜過早過多的活動，一般應在3天后做少量活動，待拆線后傷口不感到疼痛時，開始進行產后形體恢復操。2．側切及手術感染傷口的清潔消毒■側切傷口可用l：5000高錳酸鉀或2‰的新潔爾滅沖洗，每天2—3次。■洗澡次數：l一2次／天即可，每次洗浴時間以10—20分鐘為宜，以免時間過久，發(fā)生虛脫等意外。■洗后保暖洗浴后，叮囑產婦穿好衣服，暫不外出。如果她順手幫了你全家，那應該感謝她，月嫂的職業(yè)也很累的，你們家里其他人吃飯的時候，最好把月嫂的那份也做出來，這樣她就有更多的時間投入到你和寶寶的身上?！竟ぞ吲c材料】一般廚具、煲湯鍋。2．月子餐制作：要掌握以下幾個原則■生熟菜板、刀具、抹布要分開。產婦在坐月子期問身體處于一個特殊時期，除了補充足夠的營養(yǎng)促進產后體力的恢復外，還要哺喂新生兒，因此需要均衡的營養(yǎng)素、多量的湯汁、多樣化的主食、豐富的水果蔬菜，總計大約每日3000大卡熱量的攝入。水凝膠可以多次使用，如在使用過程中發(fā)現表面有白膜形成，則說明該水凝膠已不宜使用，需要更換?！具_標標準】產婦在整個哺乳期間無乳頭疼痛和乳頭皸裂現象。在母乳喂養(yǎng)方面，可以輕易看出一個月嫂的好壞?！竟ぞ吲c材料】清潔毛巾、吸奶器、消毒奶瓶、水凝膠等。將擠出的乳汁接到清潔的杯子里，如果新生兒已經吃飽，可以請產婦家人飲用?！鋈橄傺椎淖o理?！鋈羧榉磕[脹發(fā)硬時，應先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時即可哺乳。【相關知識】■兩側乳房哺乳應按先后順序交替進行，新生兒吸吮奶頭時間不宜過長(一側不超過20分鐘為宜)。3．喂養(yǎng)后的指導■哺乳后拍嗝?！霾溉楹笸顺鋈轭^。讓產婦坐在靠背椅上，背部緊靠椅背，兩腿自然下垂達到地面。 ●呼吸道感染預防與護理 ●膿皰瘡預防與護理 ●尿布疹預防與護理 模塊4 意外傷害防范●燙傷防范與緊急處理 ●嗆奶防范與緊急處理 ●窒息防范與緊急處理 模塊1 ●新生兒洗澡 模塊2 ●乳頭皸裂的預防和護理 ●月子餐制作 ●產婦個人衛(wèi)生指導 ●產后側切及手術傷口的清潔 ●形體恢復指導 ●產后抑郁疏導若翻動剛吃過奶的新生兒容易造成溢奶。這種體位可使產婦哺乳方便而且感到舒適。如已有乳頭皸裂發(fā)生了，此種方法可以促成皸裂的愈合?！具_標標準】■產婦哺乳時，腰、背、手臂、手腕不疲勞，心情愉快，乳汁排出順暢。■判定母乳是否充足的標準：能使新生兒安靜睡眠半小時左右／每次，大便次數達到2—6次／每日，呈金黃色糊狀，小便次數10次左右／每日，體重增長30—50克／每日，第一個月增長600—1000克?！鋈轭^皸裂的處理。如果癥狀較為嚴重者，如發(fā)高燒并伴有癥狀，就應該提醒產婦及時到醫(yī)院就診。【達標標準】■產婦哺乳過程中沒有乳頭及乳房疼痛、乳頭皸裂，并感到哺乳新生兒的幸福。比如要觀察新生兒有無口腔內炎癥(如鵝口瘡)，如有，要提醒產婦為新生兒盡早治療，以避免新生兒口腔細菌通過乳頭皸裂處進人產婦體內，導致乳腺炎。1．哺乳時乳頭護理■指導產婦使新生兒把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里。■水凝膠按照說明書介紹的方法使用。將清潔的乳盾放于乳頭及乳暈上，哺乳后取下，用清水洗凈，然后按上述方法消毒，以備下一次哺乳時使用。每天1—2杯牛奶