外科系統(tǒng)新入科護士培訓(xùn)教材(存儲版)
【正文】 無菌洗液試管內(nèi)，立即送檢。 100張病床以下、100—500張病床、500張病床以上的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7%、8%和10%；一類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)分別低于1%、%和%。醫(yī)院感染危險因素的監(jiān)測；全院醫(yī)院感染發(fā)生率的監(jiān)測；預(yù)防、控制感染就是干預(yù)和阻斷三者之間的聯(lián)系：控制或消滅感染源、切斷傳播途徑、保護易感宿主或增強其免疫力。醫(yī)院感染的流行病學(xué)原理醫(yī)院感染的分類 文檔免下載券下載特權(quán) 進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。只有當(dāng)受到一定病原菌污穢時才造成危害的物品。 （二）醫(yī)用物品對人體的危險性分類 感染在人群中蔓延、發(fā)展的生物學(xué)基礎(chǔ)，缺少其中任何一個環(huán)節(jié)，感染就不可能發(fā)生。由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。 全站付費文檔8折起 這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸。 高危險性物品：這類物品是穿過皮膚或粘膜而進入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚粘膜密切接觸的器材和用物。 中水平的消毒：是可以殺滅和去除細菌牙孢以外的各種病原微生 消毒與滅菌 手的采樣：被檢者五指并擾，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子在雙手指屈面從指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面積約30厘米），并隨之轉(zhuǎn)動采樣棉拭子，剪去操作者手接觸部位，將棉拭子投入10毫升含相應(yīng)中和劑的無菌洗液試管內(nèi)，立即送檢。 100張病床以下、100—500張病床、500張病床以上的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7%、8%和10%；一類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)分別低于1%、%和%。醫(yī)院感染危險因素的監(jiān)測；全院醫(yī)院感染發(fā)生率的監(jiān)測；預(yù)防、控制感染就是干預(yù)和阻斷三者之間的聯(lián)系：控制或消滅感染源、切斷傳播途徑、保護易感宿主或增強其免疫力。醫(yī)院感染的流行病學(xué)原理醫(yī)院感染的分類外科系統(tǒng)新入科護士培訓(xùn)內(nèi)容 準備床單位 主班在病人日志及病人統(tǒng)計本上登記病人信息 并通知醫(yī)生 稱體重、測身高 護士帶病人到床邊作自我介紹及介紹主管醫(yī)生、病區(qū)環(huán)境 測生命體征、血糖、心胸外科手術(shù)及老年病人測SaO2及詢問病史 2小時內(nèi)完成護理病歷二．常用抽血試管的用途及抽血步驟 紫色試管 2ml 血常規(guī)、癌基因等 紅色試管 3ml 術(shù)前免疫、血生化等 紫色十紅色試管 血交叉 (各2ml)藍色試管 4ml 血凝系列、D二聚體綠色試管 3ml 醛固酮，腦鈉肽 抽血步驟:醫(yī)生開醫(yī)囑 主班確認后輸入 打印標簽 急診血立即通知責(zé)任護士執(zhí)行 標簽貼在試管上 申請單帶至床旁核對后抽血 抽血后按壓2分鐘 送標本 急診血和化驗異常要及時通知醫(yī)生，并作好護理記錄 三．各項放射檢查的處理 常規(guī)檢查:醫(yī)生開醫(yī)囑 護士確認，作好登記、夾在檢查登記本上 工人拿單子去預(yù)約或帶病人去做檢查，并負責(zé)將病人帶回病房（若檢查部門臨時通知病房做檢查，工人拿單子帶病人做檢查） 報告單夾入病歷中 CT、MRI等片子由工人或家屬取后放在床旁，出院時交家屬保管 急診檢查:醫(yī)生開醫(yī)囑并聯(lián)系檢查部門 護士通知工人帶病人做檢查(如需床邊操作，就送單子到各部門，由他們到床邊為病人操作) ，半小時內(nèi)出報告 醫(yī)生和護士及時了解檢查結(jié)果當(dāng)病人病情危急時，醫(yī)生立即聯(lián)系各檢查部門 各部門馬上到病房為病人做檢查 醫(yī)生再填寫檢查單交給技術(shù)人員 醫(yī)生關(guān)注結(jié)果四．接待手術(shù)病人接到OR通知后準備床單位和用物 協(xié)助安置病人體位并放置好各引流管 測生命體征，給予吸0接負壓、心電監(jiān)護及SaO2，觀察傷口敷料情況并調(diào)節(jié)輸液速度 聽取交班 更換肝素帽、穿刺薄膜 宣教飲食、活動、咳嗽、咳痰、記尿量、限制陪客等注意事項 記錄重癥護理單、修改護理診斷和宣教記錄并處理醫(yī)囑五. 接病人接到電話準備床單位和用物 (心電監(jiān)護儀、0負壓、微泵等) 通知醫(yī)生 協(xié)助安置好病人體位，評估并觀察病人全身皮膚情況、進行brand scale評分 放妥各引流管及觀察切口情況 給予吸氧、心電監(jiān)護、SaO接負壓、調(diào)節(jié)輸液速度等措施 與運送者交班 更換衣褲、限制陪客 宣教有關(guān)飲食、活動、咳嗽、咳痰、引流管等內(nèi)容 記錄重癥護理單、首臺手術(shù)記錄系統(tǒng)評估單、體溫單、修改護理診斷和宣教記錄并處理醫(yī)囑準備用物(胸穿包、無菌手套、5m1和5Oml針筒各副、膠布、PVP、2%利多卡因1支、小敷貼、必要時備化驗試管)
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