【正文】 的是溶血反應(yīng)?！?顱內(nèi)腫瘤中最多見的是（神經(jīng)上皮性腫瘤）?！≌T發(fā)DIC最常見的病因?yàn)椋ǜ锾m氏陰性細(xì)菌感染）。　　十一、結(jié)核病　　?！　“恕⑿杉t熱　　，如腎炎、關(guān)節(jié)炎等?！　?　　：HBsAg陽性表示病毒感染，HBeAg陽性表示傳染性強(qiáng)?！　??！　?，疹間皮膚正常?！　　舫霈F(xiàn)臨床癥狀的感染稱為顯性感染。奇脈?！　。鹤钣幸饬x的是超聲心動(dòng)圖。　　，導(dǎo)致其他部位感染。最早的表現(xiàn)是勞力性呼吸困難。　　六、風(fēng)濕性心臟病　?。伙L(fēng)心病主要與A族乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。II、III、aVF下壁。但治療時(shí)仍需用硝酸甘油。　　★體位性低血壓預(yù)防：服藥后臥床休息，如發(fā)生，就地臥下休息。降壓藥聯(lián)合使用可減少藥物劑量，減少副作用。　，腦水腫。　　四、原發(fā)性高血壓　?。?20/80mmHg；以后分別為正常血壓高值，1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)高血壓?！　　粜奶E停最常見的心律失常是室顫（冠心病多見）?！　　羧灰唬盒穆煽炻灰?，心音強(qiáng)弱不一，脈搏短絀（心率＞脈搏）?！　。禾攸c(diǎn)是心律為竇性，即P波方向正常?！　　＿^多粗纖維食物不易消化。XX洛爾?！　?）磷酸二脂酶抑制劑：X力農(nóng)?！　　糇饔茫涸黾有募∈湛s力、減慢心率、不增加心肌耗氧。　?。骸　　糇钔怀龅陌Y狀是消化道反應(yīng)，最突出的體征是水腫，最有特異的體征是肝頸靜脈回流征陽性和頸靜脈怒張?！　《⑿牧λソ摺　?；最常見的誘因是感染，特別是呼吸道感染?！　。跔顒?dòng)脈來自主動(dòng)脈?！　∠却_定為（3）　　如：患者，女性，34歲，血壓升高，雙下肢水腫，尿蛋白+++.　　先確定為腎炎綜合征。②循環(huán)衰竭癥狀：表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降等。熱療的禁忌證（高頻考點(diǎn)）　　熱療能減輕疼痛，因而掩蓋病情真相而貽誤診斷和治療　　此處血管豐富又無靜脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療能使炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染和敗血癥　　　　（48小時(shí)內(nèi)）　熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，從而加重皮下出血、腫脹及疼痛　　溫馨提示：考生應(yīng)將冷療法和熱療法的作用進(jìn)行對(duì)比。常見于瘧疾等　?。ǘ┊惓Ｃ}搏（高頻考點(diǎn)）　　　　（1）速脈：在安靜狀態(tài)下，成人脈率超過100次/分，稱為速脈。美曲膦酯（敵百蟲）農(nóng)藥中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氫鈉洗胃　　現(xiàn)將無菌物品、無菌溶液、無菌盤的有效期總結(jié)如下：①無菌物品有效期為7天；②開啟后的無菌溶液有效期為24小時(shí)；③鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)　?。ㄒ唬└綦x區(qū)域的劃分（高頻考點(diǎn)）　　1. 清潔區(qū)：未被病原微生物污染的區(qū)域，包括治療室、配餐室、更衣室、值班室、庫房等以及隔離病區(qū)以外的地區(qū)　?。河锌赡鼙徊≡⑸镂廴镜膮^(qū)域，包括醫(yī)護(hù)辦公室、病區(qū)內(nèi)走廊、檢驗(yàn)室等　　3. 污染區(qū)：被病原微生物污染的地區(qū)，包括病房、患者衛(wèi)生間、浴室、病區(qū)外走廊等　　溫馨提示：關(guān)于傳染病區(qū)的劃分，考生可簡(jiǎn)單地理解為：清潔區(qū)主要是醫(yī)護(hù)人員活動(dòng)的地方；半污染區(qū)是醫(yī)護(hù)人員和患者共同活動(dòng)的地方；污染區(qū)主要是患者活動(dòng)的地方　　不同濃度乙醇作用總結(jié)如下：　　20%～30%乙醇：急性肺水腫時(shí)濕化給氧，從而降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力；　　30%乙醇：濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)；　　50%乙醇：皮膚按摩；　　75%乙醇：皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒，供皮區(qū)的消毒（70%）；　　95%乙醇用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等　　溫馨提示：不同情況下溫度總結(jié)如下：鼻飼液為38～40℃，床上洗頭、沐浴水溫、肛門坐浴為40～45℃，溫水擦浴為50～52℃，熱水袋為60～70℃　　（二）壓瘡的好發(fā)部位?。赫砉谴致?、肩胛部、脊椎體隆突處、肘部、足跟，最常發(fā)生于骶尾部?。憾?、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處　：面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處?。喊l(fā)生于坐骨結(jié)節(jié)處　?。ㄈ函彽姆制诩芭R床表現(xiàn)（高頻考點(diǎn)）　　　為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛但皮膚表面無破損，為可逆性改變　　　紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水泡形成?！　。撼錾鷷r(shí)約為33～34，一歲以內(nèi)增長最快。　　葡萄糖酸鈣的應(yīng)用：鏈霉素過敏、輸庫存血、高血鉀引起的心肌抑制、甲狀旁腺誤切引起抽搐（發(fā)作時(shí)靜注）、VitC缺乏性手足抽搐（鎮(zhèn)靜同時(shí)緩慢推注）、硫酸鎂中毒?！　⌒侯A(yù)防接種：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百日破，八月麻疹歲乙腦?！　∈走x青霉素治療的疾?。浩苽L(fēng)、猩紅熱、肺炎球菌感染、梅毒?！　〔煌瑵舛纫掖甲饔茫?0%30%乙醇：急性肺水腫時(shí)濕化給氧，從而降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力；30%乙醇：濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)；25%35%乙醇：乙醇擦?。?0%乙醇：皮膚按摩；75%皮區(qū)消毒（70%）；95%乙醇燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等。約46cm.　?。喝檠烙?jì)算公式：月齡—4（或6）　　注：出生后4～10個(gè)月乳牙開始萌出，12個(gè)月未萌出者為出牙延遲。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施外，對(duì)未破的小水泡可用無菌紗布包扎，并減少摩擦，預(yù)防感染，促使其自行吸收；大水泡應(yīng)先消毒局部皮膚，再用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。如水銀不足，可使測(cè)量血壓偏低　?。?）需要密切觀察血壓的病人，應(yīng)做到“四定”，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)　?。?）測(cè)血壓時(shí)，血壓計(jì)點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平上。除此之外，考生還需知道夜尿增多是指每晚尿量大于750ml　　2. 顏色異常 紅色或棕色為肉眼血尿；黃褐色為膽紅素尿；乳白色為乳糜尿；醬油色或濃茶色為血紅蛋白尿；白色渾濁為膿尿　　3. 氣味異常 新鮮尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，因尿中含有丙酮，尿液呈爛蘋果氣味　　4. 膀胱刺激癥 主要表現(xiàn)為每次尿量少，且伴有尿頻、尿急、尿痛癥狀。病人有發(fā)熱、皮膚瘙癢、蕁麻疹、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大等　　　?。?）立即停藥，就地?fù)尵龋共∪似脚P，并注意保暖　?。?）首選鹽酸腎上腺素注射。急性多為兒童，成人多為慢性?！　。瑸殪o脈壓升高，導(dǎo)致毛細(xì)血管壓力升高?！　。?）心排出量降低的突出表現(xiàn)是乏力?！　≥斠哼^程中，出現(xiàn)咳泡沫痰（或粉紅色），雙肺大量啰音。神經(jīng)（視覺）?！　。?）擴(kuò)血管 擴(kuò)靜脈、擴(kuò)動(dòng)脈、擴(kuò)動(dòng)靜脈。給氧3點(diǎn)：68L/min；3050%乙醇；作用去泡沫?！　　　級(jí) 活動(dòng)不受限（與正常人相似）；注意休息?！　　鬚波方向決定是否為竇性心律：竇性心律時(shí)?！　　籼幚恚号及l(fā)：多為生理性，不需要處理。其他部分的動(dòng)脈栓塞：下肢栓塞—下肢疼痛；腹部動(dòng)脈栓塞—腹痛?！　。篒度—全部下傳（PR間期延長，P：R=1：1）；II度部分下傳（P：R＞1：1）；III度，完全不下傳，P：R＞1：?！　??！　　?7 高血壓急診降壓首選的藥物是硝普鈉。　　◆血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥：干咳、高血鉀。　　◆變異型心絞痛發(fā)作時(shí)間可達(dá)30min.　?。喊l(fā)作時(shí)ST段下移（壓低），變異型心絞痛發(fā)作時(shí)間ST段上抬?！　　羟氨谛募」Ｋ莱３霈F(xiàn)室性心律失常；下壁心肌梗死常出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯?！　。阂延眯聵?biāo)準(zhǔn)，生活由護(hù)士照料?！　。骸　《獍辏?） 狹窄（+） 舒張期（+）　　二尖瓣（+） 關(guān)閉不全（） （+）*（）=？　　?！　　糁鲃?dòng)脈瓣狹窄：三聯(lián)征：呼吸困難、心絞痛、暈厥；易猝死；脈壓小?！　“恕⑿募〖膊　　。ㄒ唬U(kuò)張性心肌病　?。哼z傳為主，與病毒感染關(guān)系密切?！　?，特別是心率加快，與體溫升高不一致。　　◆Kussmaul征?！　。嚎刂苽魅驹?、切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群?！　　！　∥?、病毒性肝炎　　、戊型不會(huì)發(fā)發(fā)展為慢