【正文】 持續(xù)性腹瀉 （ Cyclospora Cayatanensis） 1991 Hellen腦胞內(nèi)原蟲 結膜炎、彌漫性疾病 （ Encephalitozoon Helleni) 1991 巴貝西蟲新體 非典型巴貝西蟲病 （ ） 1993 家兔腦胞內(nèi)原蟲 彌漫性疾病 （ Encephalitozoon Cuniculi） 新確認的 7種寄生蟲及其所致疾病 報告病例數(shù) 死亡數(shù) 病死率％ 大陸 5327 349 香港 1755 299 臺灣 346 37 澳門 1 0 0 合計 7748 685 9月 26日 WHO網(wǎng)站公布 中國 SARS疫情概況 地區(qū)分布 病例數(shù)： 5327 例； 死亡數(shù)： 349 例； 發(fā)病率： ； 死亡率： ； 病死率： % 另有 19例死于其它疾病，其余病例均已在 8月 16日前治愈出院； 大陸共有 24個省區(qū)市、 266個縣（市、區(qū)）有臨床診斷病例報告； 城市多于農(nóng)村（城市地區(qū)占總病例 %）； 南方早于北方； 廣東及華北五省占總病例數(shù) % 中國大陸 SARS流行概況 ? 英國 《 公共衛(wèi)生法 》 （ 1936年） ? 加拿大 《 衛(wèi)生保護與促進法 》 （ 1983年） ? 美國 《 公共衛(wèi)生服務法 》 ， 又稱 《 美國檢疫法 》 （ 1994年） 傳染病對人類健康造成極大危害，對經(jīng)濟社會發(fā)展帶來嚴重損失。 傳染病是指由病原微生物，如細菌、病毒、衣原體、真菌、立克次體、螺旋體、朊毒體、和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。 種類很多 通過不同方式和途徑直接或間接地傳播 可在人群中造成散在發(fā)生或暴發(fā)流行 它影響社會穩(wěn)定、經(jīng)濟發(fā)展、國家安全 一、傳染病預防控制及其法制建設的歷史沿革 （一）傳染病的基本概念及其危害 畫家筆下的歐洲鼠疫圖 17世紀倫敦人為躲避鼠疫紛紛出逃 鼠疫 全球曾在公元六世紀、十四世紀和十九世紀末，暴發(fā)過三次大流行，死亡 1億 4千萬人，大大超過一、二次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)。 世界衛(wèi)生組織（ WHO） 制定了 《 國際衛(wèi)生條例 》 ，規(guī)定國際檢疫傳染病，各國也都制定了相關法律，對傳染病實行嚴格控制和管理。 我國以及我省傳染病防治工作，始終是伴隨著法制建設的不斷成熟、不斷健全而不斷取得新的進展。 上醫(yī)治未病 防治的指導方針 管理的主要原則 防治結合 體現(xiàn)了由過去單純的生物醫(yī)學模式向現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，即由單純的醫(yī)療服務擴展到醫(yī)療預防服務，從醫(yī)院內(nèi)服務擴展到社會服務。 ? 根據(jù)我國體制，各級政府在本轄區(qū)具有統(tǒng)一指揮權，對于公共衛(wèi)生問題負有全面責任。 第九條 傳染病的預防 根據(jù)該法的規(guī)定，概括為 8個方面： 協(xié)調(diào)有關部門，組織群眾開展愛國衛(wèi)生運動，改善環(huán)境，消滅四害； 第十條 地方各級政府 應當有計劃地 建設和改造公共衛(wèi)生設施 ，對污水、污物、糞便進行無害化處理，改善飲用水衛(wèi)生條件。 第十二條 實行預防接種制度，這也是預防控制傳染病最為經(jīng)濟有效的手段； 醫(yī)療保健機構、衛(wèi)生防疫機構和從事致病性微生物實驗的單位，必須嚴格執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)程，防止傳染病的醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實驗室感染和致病性微生物的擴散。 傳染病的控制 如對甲類傳染病的鼠疫、霍亂及乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽及傳染性非典型肺炎，在病人、病原攜帶者的隔離治療方式、尸體處理、疫點疫區(qū)中所采取的衛(wèi)生處理和防護措施都帶有強制性。 控制措施的統(tǒng)一指揮和分工負責 第二十七條 發(fā)生重大傳染病疫情時，國務院衛(wèi)生行政部門有權在全國范圍或者跨省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)，地方各級政府衛(wèi)生行政部門有權在本行政區(qū)域內(nèi)，調(diào)集各級各類醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員參加疫情控制工作。 被污染的公共 飲用水源 第二十五條：必要時，報經(jīng)上一級地方政府決定，可以采取下列緊急措施： 封閉 限制或者停止 集市 集會 影劇院演出 聚會活動 停工 停業(yè) 停課 房屋 交通工具 臨時征用 ① ④ ② ③ 縣級以上地方政府接到下一級政府關于采取前款所列緊急措施報告時，應當在規(guī)定的時限內(nèi)作出決定。其對象既涉及到醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，也涉及到社會各個方面。 傳染病疫情的通報和公布 通報和公布傳染病疫情，是對人民群眾知情權的尊重，有利于動員社會各有關部門和人民群眾參與防治工作，也有利于獲得國際援助和學術交流。 第三十九條 從事傳染病的醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫、監(jiān)督管理的人員和政府有關主管人員玩急職守，造成傳染病傳播或者流行的，給予行政處分； 情節(jié)嚴重、構成犯罪的，依照刑法第一百八十七條的規(guī)定追究刑事責任。 然而，現(xiàn)實中貫徹預防為主方針仍還不盡如人意，常常是發(fā)生了重大疫情之后，才舍得花費血本錢。生物制品生產(chǎn)單位應當及時供應預防和治療傳染病的生物制品。 第二十二條 各級政府有關主管人員 醫(yī)療保健 衛(wèi)生防疫 監(jiān)督管理人員 從事傳染病 疫情 隱瞞 謊報 授意他人 隱瞞、謊報 不 得 軍隊的傳染病疫情，由中國人解放軍衛(wèi)生主管部門根據(jù)軍隊有關規(guī)定向國務院衛(wèi)生行政部門報告。 第三章 疫情的報告與公布 第二十一條 執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員 發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人，必須按照國務院衛(wèi)生行政部門 規(guī)定的時限 向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構報告疫情。 ? 還規(guī)定了國家領域內(nèi)一切單位和個人的義務和權利，即接受專業(yè)機構有關傳染病的查詢、檢驗、調(diào)查取證以及預防控制措施，并有權檢舉、控告違法行為； ? 任何人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人時，都應當及時報告。 預防為主： 實踐證明，預防為主是防治傳染病最為經(jīng)濟有效的手段。 縣級以上衛(wèi)生局 責令限期改進，罰款 由衛(wèi)生行政部門報請同級政府采取強制措施 有造成流行危險的 第三十七條 有本法第三十五條所列行為之一，引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴重危險的，比照刑法第一百七十八條的規(guī)定追究刑事責任。 傳染病管理檢查員由縣級以上地方政府衛(wèi)生行政部門批準并發(fā)給證件。 這是實施傳染病控制的必要保證，該