【正文】 對(duì) 270名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查： 有 %的醫(yī)務(wù)人員不知道法定傳染病的分類及各類的種類； 有 %的醫(yī)務(wù)人員不知道法定傳染病的責(zé)任報(bào)告人是誰； 有 %醫(yī)務(wù)人員不知道法定傳染病的報(bào)告時(shí)限； 有 %的醫(yī)務(wù)人員不知道甲類傳染病的病種 。 有相當(dāng)多的醫(yī)務(wù)人員在傳染病診斷中沒有認(rèn)真按照國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷 ， 憑經(jīng)驗(yàn)或印象進(jìn)行診斷 ，造成誤診 。 急需加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員傳染病報(bào)告知識(shí)及診斷的培訓(xùn)工作 ， 做好傳染病報(bào)告的源頭 ， 這是非常關(guān)鍵的 。 傳染病是指由病原微生物，如細(xì)菌、病毒、衣原體、真菌、立克次體、螺旋體、朊毒體、和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。 種類很多 通過不同方式和途徑直接或間接地傳播 可在人群中造成散在發(fā)生或暴發(fā)流行 它影響社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、國(guó)家安全 一、傳染病預(yù)防控制及其法制建設(shè)的歷史沿革 （一）傳染病的基本概念及其危害 畫家筆下的歐洲鼠疫圖 17世紀(jì)倫敦人為躲避鼠疫紛紛出逃 鼠疫 全球曾在公元六世紀(jì)、十四世紀(jì)和十九世紀(jì)末，暴發(fā)過三次大流行，死亡 1億 4千萬人，大大超過一、二次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)。 這一疫病仍在繼續(xù)威脅人類， 1994年印度蘇拉特市暴發(fā)鼠疫流行， 800多人染病，死亡 50多人，引起巨大的社會(huì)動(dòng)蕩，造成經(jīng)濟(jì)損失 200多億美元。 霍亂 世界范圍內(nèi)的第八次大流行 從 1961年開始一直延續(xù)至今，涉及到 110多個(gè)國(guó)家， 1988年在新疆暴發(fā)流行，發(fā)病人數(shù) 3961人； 甲型病毒性肝炎 1988年我國(guó)的甲肝暴發(fā)流行，僅上海市就發(fā)病 32萬人，盡管對(duì)該病已具備有效的治療手段，但直接原因死亡的仍有 50多人，以至于相當(dāng)一段時(shí)間，國(guó)際間的人員往來和商品進(jìn)出幾近中斷，經(jīng)濟(jì)損失巨大。 萊姆病 是一種全身性、慢性炎性蜱媒螺旋體病。 新發(fā)傳染病 艾滋病 從 1981年美國(guó)發(fā)現(xiàn)后迅速在 138個(gè)國(guó)家蔓延，我國(guó)是1986年報(bào)道。 2022年底全球 4200萬 HIV/AIDS，其中 15歲以下兒童320萬； 2022年死亡 310萬。 從 1973年至今，全球范圍內(nèi)新發(fā)現(xiàn)了 40多種新的致病生物因子及相應(yīng)傳染病，其中病毒 20多種、細(xì)菌 9種、寄生蟲 7種、螺旋體和立克次體各 1種。 軍團(tuán)病 是嗜肺性軍團(tuán)菌引起的 呼吸系統(tǒng)疾病 SARS 年代 病 毒 名 稱 所 致 疾 病 1973 輪狀病毒（ Rotavius） 嬰兒腹瀉 1975 甲肝病毒（ HAV） 甲型肝炎 1975 細(xì)小病毒 B19（ Parvoirus） 慢性溶血性貧血，特發(fā)性再障 1977 埃博拉病毒（ Ebola Virus） 埃博拉出血熱 1977 漢坦病毒 (Hantaan Virus) 腎綜合征出血熱 1978 丁肝病毒（ HDV） δ 因子（類病毒） 丁型肝炎 1980 人 T細(xì)胞嗜淋巴病毒 Ⅰ 型（ HTLVⅠ ） T細(xì)胞白血病 1982 人 T細(xì)胞嗜淋巴病毒 Ⅱ 型（ HTLVⅡ ） 毛細(xì)胞白血病 1983 人免疫缺陷病毒（ HIV） 艾滋病 1986 人皰疹病毒 6（ HHV6） 猝發(fā)玫瑰疹 1988 戊肝病毒（ HEV） 戊型肝炎 新確認(rèn)的 20種病毒及其所致疾病 年代 病 毒 名 稱 所 致 疾 病 1989 丙肝病毒（ HCV） 丙型肝炎 1990 人皰疹病毒 7（ HHV7） 發(fā)熱皮疹及中樞神經(jīng)感染 1991 瓜納里托病毒（ Guanarito Virus） 委內(nèi)瑞拉出血熱 1993 辛農(nóng)布雷病毒（ SNV） 成人呼吸窘迫綜合征 1994 馬麻疹病毒（ EMR） 無菌性腦膜炎，間質(zhì)性肺炎 1994 薩比亞病毒（ Sabia Virus） 巴西出血熱 1995 人皰疹病毒 8（ HHV8） 與卡波濟(jì)肉瘤有關(guān) 1995 庚肝病毒（ HGV） 庚型肝炎 1996 變異型克雅氏?。?nvCJD）的感染性蛋白 海綿狀腦病 新確認(rèn)的 20種病毒及其所致疾病 新確認(rèn)的 11種細(xì)菌等微生物及其所致疾病 年代 微 生 物 名 稱 所 致 疾 病 1977 嗜肺軍團(tuán)菌（ ） 軍團(tuán)菌病 1977 空腸彎曲桿菌（ ’ejuni） 腸炎 1981 金葡球菌產(chǎn)毒素 中毒性休克綜合征（ TSS） 1982 大腸埃希氏菌 O157： H7株 出血性結(jié)腸炎 1982 布氏疏螺旋體（ Borrelia burgdorferi） 萊姆病（ Lyme） 1983 幽門螺桿菌（ Helicobacter Pylori） 與胃潰瘍病、癌有關(guān) 1992 O139霍亂弧菌 新型霍亂 1992 漢式巴爾通體（ Bartonella Henslae） 貓抓病 1993 創(chuàng)傷弧菌（ HHV6） 食源性敗血癥 1993 大腸桿菌 O12： K1： H7株 泌尿道感染，敗血癥， 1997 立克次體（ ） 蟬傳淋巴結(jié)病 ————————————————————————————— 年代 寄 生 蟲 名 稱 所致疾病 1976 微小隱孢子蟲 急性和慢性腹瀉 （ Cryptosporidam Parvum） 1983 比氏腸細(xì)胞內(nèi)原蟲 頑固性腹瀉 （ Enterocytozoon Bieneusi） 1986 卡宴環(huán)孢子蟲 持續(xù)性腹瀉 （ Cyclospo