醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準的解讀(存儲版)
【正文】 衛(wèi)生、隔離、 CSSD有關(guān)標準一致；167。 低度危險物品的消毒167。 流動蒸汽消毒167。 、組織落實制度、制定本科室的消毒滅菌制度。使用低度危險性物品或接觸 低度 危險性表面只有很小的導(dǎo)致病人或員工感染的風(fēng)險 。??第三： CDC隔離指南建議低度危險性物品被血液，體液，分泌物或排泄物污染后要清洗和消毒。、擁擠的診療場所每天應(yīng)在工作結(jié)束后進行清潔、消毒。當?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒 室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔。 空氣消毒方法應(yīng)遵循 《 消毒技術(shù)規(guī)范 》 規(guī)定。 布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用德國醫(yī)院拖把清潔消毒德國 ICU病房的終末消毒紫外線燈輻照紫外線照射可用于空氣凈化的輔助手段，但不能取代高 效過 濾器過濾。167。母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護人員手上，不得檢出沙門氏菌。不論是否戴手套，進行侵襲性操作前；161。 白大衣是首選167。依據(jù)使用中造成感染的危險程 度，分為：高度危險性器材、中度危險性器材和低度危險性器材。 殺滅一切細菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細菌芽孢。167。 管道中有血跡等有機物污染時，應(yīng)采用超聲波和醫(yī)用清洗劑浸泡清洗。167。 直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應(yīng)一人一更換；患者住院時間長時，應(yīng)每周更換；遇污染應(yīng)及時更換。做好職業(yè)防護、預(yù)防交叉感染減少運轉(zhuǎn)，及時通知需要接診的科室、人員不明病原微生物污染的按最嚴格的方式進行處理、做多種隔離。 隔離措施 根據(jù)傳播途徑建立 —— 接觸、空氣、飛沫。 而人的 呼吸道 ， 消化道 ， 淚腺 ， 尿道 等由孔道直接與外界相連，儲存的體液也直接和外界接觸，所以這些液體一般不稱為體液，而稱為外界溶液。 紗布口罩不再列 入醫(yī)療器械管理；167。消 毒產(chǎn)品使用管理 用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國家有關(guān)法規(guī)、標準和規(guī)范等管理規(guī)定，并按照批準或規(guī)定的范圍和方法使用。使用消毒器械滅菌的消毒員應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗。在 20℃ ～ 25℃ 溫度條件下，加入 pH調(diào)節(jié)劑和亞硝酸鈉后的戊二醛溶液連續(xù)使用時間應(yīng) ≤14d 。 使用方法167。 應(yīng)置于陰涼處避光、防潮、密封保存。酒精有時用于設(shè)備外表面的消毒或者手術(shù)準備區(qū)。167。167。167。 碘過敏者慎用。 沖洗黏膜時，根據(jù)有效碘含量用滅菌蒸餾水或純化水，按照稀釋定律，將碘伏稀釋成所需濃度。氯己定167。一般原液使用。 不應(yīng)與肥皂、洗衣粉等陰性離子表面活性劑混合使用或前后使用。微波可用于醫(yī)療機構(gòu)低度危險性物品和中度危險性物品的消毒如餐具的消毒。167。 注意事項167。 使用中滅菌用消毒液；無菌生長；使用中皮膚黏膜消毒液染菌量： ≤10cfu/mL，其他使用中消毒液染菌量 ≤100cfu/mL。 常用消毒液有效成分含量測定167。 微波消毒167。167。 根據(jù)有效含量用滅菌蒸餾水或純化水將消毒液稀釋成所需濃度。 消毒液配制季胺鹽類消毒劑單鏈季胺鹽（新潔爾滅）：只能殺滅某些細菌繁殖體和親脂病毒，屬低效消毒劑；雙長鏈季胺鹽（朗索復(fù)合季銨鹽消毒液）：可殺滅多種微生物，可達中水平消毒。 使用方法167。 碘伏對二價金屬制品有腐蝕性，不應(yīng)做相應(yīng)金屬制品的消毒。 注意事項167。 主要適用于醫(yī)務(wù)人員的手、皮膚消毒，有些可用于黏膜消毒。167。醇類也用于消毒軟式內(nèi)鏡，但消毒失敗會引起感染發(fā)生。 不應(yīng)用于碘酊過敏者；過敏體質(zhì)者慎用。 適用于注射及手術(shù)部位皮膚的消毒。無菌方式取出后用無菌蒸餾水反復(fù)沖洗干凈，再用無菌紗布等擦干后使用。，應(yīng)由省級以上衛(wèi)生行政部門認定的消毒鑒定實驗室進行檢測。167。 二級防護：167。 具體包括 唾液 ， 精液 ， 陰道 的液體，乳汁，血液， 淋巴 液，腦脊髓的液體，肺腔的液體， 腹膜 的液體， 關(guān)節(jié) 的液體， 羊水 ，等等。標準預(yù)防的特點 隔離對象 病人血液、體液、分泌物、排泄物、不完整的皮膚、粘膜等均有傳染性，需要隔離。朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和環(huán)境的消毒朊病毒： 盡量使用一次性器械、物品。消毒劑或消毒器使用方法與注意事項等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。 診療用品的清潔與消毒167。中度危險性物品的消毒 — 注意事項n 待消毒物品在消毒滅菌前應(yīng)充分清洗干凈。低水平消毒中度危險性物品的消毒167。 根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法：手術(shù)縫線所有縫線 不應(yīng) 重復(fù)滅菌使用167。使用護膚品167。長指甲和人造指甲容易造成手套長指甲和人造指甲容易造成手套的破損的破損 ___指甲油指甲油 ?? 戒戒 指指167。直接接觸病人前后；161。167。 結(jié)果判定167。 使用后的布巾、地巾等物品放入清洗機內(nèi)，按照清洗器產(chǎn)品使用說明進行清洗與消毒，一般程序包括水洗、洗滌劑洗、清洗、消毒、烘干，取出備用。 呼吸道發(fā)熱門診和隔離留觀病室（區(qū)）、呼 吸道傳染病收治病區(qū)如采用集中空調(diào)通系統(tǒng)的，應(yīng)在通風(fēng)系統(tǒng)安裝空氣消毒裝置。 地面和物體表面應(yīng)保持清潔，當遇到明顯污染時，應(yīng)及時進行消毒處理，所用消毒劑應(yīng)符合國家相關(guān)要求。 病人血液、嘔吐物、排泄物或病原微生物污染時，應(yīng)根據(jù)具體情況，選擇中水平以上消毒方法。清除細菌是控制醫(yī)院感染的組成部分。IV類環(huán)境為普通門（急）診及其檢查、治療（注射、換藥等）室；感染性疾病科門診和病區(qū)。 、可行的消毒滅菌制度、操作程序，監(jiān)督落實；加強培訓(xùn)、提供防護設(shè)備。 碘酊167。 高度危險物品的滅菌167。 體現(xiàn)了消毒領(lǐng)域的新進展、理念：先清洗、后消毒，能物理滅菌的、不用化學(xué)消毒方法；方法：低溫滅菌方法，新的化學(xué)消毒劑鄰苯二甲醛等。 ；167。 結(jié)構(gòu)進行適當調(diào)整：如將原來的手術(shù)器械滅菌、縫線的滅菌等歸類為：高度、中度、低度危險性物品的滅菌。 阮病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病
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