輸血不良反應處理預案及流程ok(存儲版)
【正文】 率達 100%。 一旦懷疑因血型不合引起的急性溶血性輸血反應，應由臨床醫(yī)師為主積極治療，治療原則如下： （ 1）、迅速補充血容量；（ 2）、應用速效利尿劑；（ 3）、應用多巴胺；（ 4）、堿化尿液；（ 5）、腎上腺皮質激素及大劑量免疫球蛋白；（ 6）、必要時施行換血療法；（ 7）、有急性腎功能衰竭應進行透析治療；（ 8）、DIC 的防治。 ㈢、常見臨床輸血不良反應報告及處理 醫(yī)護人員對有輸血反應的應在 24 小時內逐項填寫患者《輸血反應回報單》和《臨床輸血反應處理六安市立醫(yī)院 腫瘤科 記錄表》，并返還輸血科（血庫）保存。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測 ABO 血型、 Rh（ D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）； ⑶、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量； ⑷、立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應作進一步鑒定； ⑸、盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白； ⑹、必要時，溶血反應發(fā)生后 5～ 7 小時測血清六安市立醫(yī)院 腫瘤科 膽紅素含量； ⑺、如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗。 治療原則： ①、物理降溫； 反應輕者減慢輸血速度；嚴重者應立即停止輸血。寒戰(zhàn)時注意保暖，給熱飲料，加蓋被；高熱時給物理降溫，也可用解熱鎮(zhèn)痛藥如復方阿斯匹林。 過敏性輸血 不良 反應的臨床 表現(xiàn) ： 輕度：瘙癢、皮膚紅斑、蕁麻疹、血管神經性水腫和關節(jié)痛。癥狀和體征為：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、煩躁、胸痛、背痛、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、面潮紅、呼吸困難、低血壓、休克、全身出血及血紅蛋白 尿、少尿或無尿等。輕者類似發(fā)熱反應，恢復順利；嚴重者
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