跟腱斷裂ppt課件(存儲版)
【正文】 定 愛惜邦 5 M B 6 6 G 張力大 , 骨科針更鋒利跟腱周圍軟組織 抗菌薇喬 3 / 0 V C P 3 1 1 H 抗菌，減少異物存留肌肉 / 筋膜 ( 大腿 ) 抗菌薇喬 0 V C P 7 5 2 D 抗菌，張力大 , 可吸收，針鋒利肌肉 / 筋膜 ( 上肢 , 小腿 ) 抗菌薇喬 2 / 0 V C P 7 5 1 D 抗菌，張力大 , 可吸收，針鋒利皮下組織 ( 上肢 ) 抗菌薇喬 2 / 0 V C P 7 5 1 D 可吸收，防止異物刺激，不冒線頭，抗菌皮下組織 ( 下肢 ) 抗菌薇喬 2 / 0 V C P 7 5 1 D 可吸收，防止異物刺激，不冒線頭，抗菌皮膚 抗菌薇喬 4 / 0 V C P 4 4 2 H 抗菌，張力大，無創(chuàng)，打結(jié)方便皮膚 P r o l e n e 3 / 0 W8 6 2 5 連續(xù)縫合 , 不可吸收 , 精細(xì)反角針 , 縫合美觀縫線的選擇 44 Prolene 普理靈 普通絲線 縫線的選擇 √√ 45 。 29 經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù) 不增加跟腱再斷裂的風(fēng)險，還可以明顯降低傷口感染的風(fēng)險 再斷裂 感 染 4% % 26% 8% 30 ①傷后 1020天腱周組織腫脹，跟腱纖維組織脆弱，對縫線把持力弱，縫合的牢固程度底 ②不能端對端直接縫合 ③ VY成形術(shù) 亞急性損傷的治療 31 亞急性損傷 Abraham VY縫合 32 跟腱斷裂超過 3周，近端回縮缺損處為瘢痕連接，跟腱延長無張力，跟腱短縮往往不能端端縫合。25(5):561564 不同的縫合方法縫合后的張力強(qiáng)度逐漸增高，到 42天時達(dá)最高水平。 漏診原因 8 ①跟腱部腫脹、疼痛，足跖屈無力。 發(fā)病機(jī)制 7 跟腱斷裂診斷不困難， 但容易被年輕醫(yī)生忽視而漏診 ① 對開放性損傷只認(rèn)為是皮膚軟組織裂傷，不做詳細(xì)檢查； ② 跟腱斷裂后，足跖屈活動不完全消失 ③ 跟腱斷裂后，部分患者仍能站立跛行。 急性損傷 19 急性損傷 縫合方法 20 Wan Shengxiang et al. Journal of
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