【正文】 （一）必備條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市 5 條、縣級(jí) 4 條） 熟練掌握各種全身麻醉方法（包括靜脈麻醉、吸入麻醉 、復(fù)合麻醉等），以及椎管內(nèi)麻醉、各種神經(jīng)阻滯術(shù)、肌松藥的臨床應(yīng)用等。 掌握顱腦復(fù)雜手術(shù)的麻醉。主管或負(fù)責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。 掌握脊柱側(cè)彎矯正術(shù)的麻醉。 掌握頭頸部或腹腔、盆腔腫瘤廣泛清除手術(shù)的麻醉。 掌握各種皮膚變應(yīng)原檢測(cè)的意義和方法。 掌握與皮膚病有關(guān)的自身抗體檢查方法及臨床意義。 掌握性傳播疾病的診療規(guī)范和治療推薦方案。 熟悉皮膚組織病理適應(yīng)證、取材方法，正確閱讀病理報(bào)告。 婦產(chǎn)科專業(yè) （一）必備條件（省級(jí)醫(yī)院、設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院） 主任醫(yī)師 能正確診斷和正確處理各種婦產(chǎn)科急診。 能正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師及下級(jí)單位人員開(kāi)展所掌握的技術(shù)。 熟練掌握輸卵管吻合術(shù)。 掌握闊韌帶內(nèi)腫瘤切除術(shù)。 兒內(nèi)科專業(yè) 主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí) 5 條、縣級(jí) 4 條） 嚴(yán)重窒息狀態(tài)及窒息后各種并發(fā)癥的診治。 兒童感覺(jué)綜合發(fā)展能力的評(píng)定。能指導(dǎo)下級(jí)單位、下級(jí)醫(yī)師開(kāi)展新技術(shù)、新療法，解決本專業(yè)范圍的常見(jiàn)疑難問(wèn)題。 急性白血病的 MIC 分型。 成分輸血。 熟練掌握嬰幼兒復(fù)雜性先天性心臟病、縱隔疾病的診治。 熟練掌握復(fù)雜性先天性心臟病糾治術(shù)。熟練掌握外傷性顱內(nèi)血腫的診治。 掌握膀胱憩室、尿道憩室診治、單純性腎囊腫開(kāi)窗術(shù)。 熟練掌握耳源性眩暈的診斷、鑒別診斷和治療。 掌握面神經(jīng)減壓、吻合及移植術(shù)。 副主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院具備其中 8 條，縣級(jí)醫(yī)院具備其中 5 條） 掌握各種聽(tīng)力檢測(cè)方法的原理，根據(jù) 檢測(cè)結(jié)果對(duì)各類耳聾進(jìn)行診治。 （二）選擇條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院具備其中 6 條，縣級(jí)醫(yī)院具備其中 4 條） 熟練掌握鼓膜成形術(shù)。 （三）工作質(zhì)量 擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，具有較熟練的技術(shù)操作能力，能完成或在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成本專業(yè)較大和較復(fù)雜的手術(shù)。 熟練掌握淚囊鼻腔吻合術(shù)。 熟練掌握眼內(nèi)人工晶體植入術(shù)。 47 能正確處理疑難磨牙根管再治療術(shù)，完成一定病例，并取得良好療效。 能指導(dǎo)設(shè)計(jì)本地區(qū)口腔預(yù)防、口腔流行病學(xué)調(diào)查；能根據(jù)科學(xué)資料提出本地區(qū)的口腔保健目標(biāo)。 能正確診斷口腔常見(jiàn)黏膜疾病。 具有指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)師或協(xié)助指導(dǎo)研究生臨床工作的能力；能主持門診病例討論，每年為下級(jí)醫(yī)師講授專題課至少 1 次；有 帶教 2 年住院醫(yī)師或協(xié)助指導(dǎo) 1 名研究生的經(jīng)歷。 掌握整形外科的基本理論和常用技術(shù)，如植皮、植骨、各型皮瓣（包括肌皮瓣）的形成和轉(zhuǎn)移，顯微外科技術(shù)等。 主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí) 6 條、縣級(jí) 5 條） 精通對(duì)副主任醫(yī)師各項(xiàng)要求的理論和技術(shù)，取得良好療效。 熟悉阻塞性睡眠呼吸障礙疾病發(fā)病機(jī)理和臨床治療方法等。 能設(shè)計(jì)和制作頜面缺損的贗復(fù)體。 能開(kāi)展頜面部贗復(fù)技術(shù)。 53 掌握金屬鑄造技術(shù)制作修復(fù)體。 。 熟悉與口腔修復(fù)學(xué)相關(guān)的生物力學(xué)、材料學(xué)、 學(xué)基本理論和技工工藝學(xué)理論。 能開(kāi)展種植術(shù)后的修復(fù)技術(shù)。 能在復(fù)雜情況和不良條件下完成牙體、牙列修復(fù)的設(shè)計(jì)與制作。 能正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行科研活動(dòng)。 能正確地診斷三叉神經(jīng)痛及其臨床治療。 能主持嚴(yán)重口腔頜面部損傷及并發(fā)癥的搶救，并掌握相關(guān)的治療技術(shù)（如氣管切開(kāi)、頸外動(dòng)脈結(jié)扎、骨折的臨時(shí)和治療性復(fù)位固定、心肺復(fù)蘇等）。 熟悉臨床與群體的口腔預(yù)防、口腔健康調(diào)查，并指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生開(kāi)展一般口腔預(yù)防工作。 能正確進(jìn)行牙周病例檢查并正確書寫牙周大病例。 熟悉熱牙膠根管充填術(shù)。 擔(dān)任副主任醫(yī)師工作期間 , 具有熟練的技術(shù)操作能力，能完成本專業(yè)較大及復(fù)雜手術(shù)，醫(yī)療技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。 能掌握激光在眼科的應(yīng)用。 熟練掌握視網(wǎng)膜脫離手術(shù)。 掌握選擇性（區(qū)域性）頸部清掃術(shù)。 熟練掌握喉裂開(kāi)術(shù)。 44 掌握鼻咽血管纖維瘤切除術(shù)。 掌握氣管鏡檢查及氣管異物取出術(shù)。 （三）工作質(zhì)量 擔(dān)任本專業(yè)主治醫(yī)師工作期間，每周主持醫(yī)療查房≥ 3 次；從事病房主治醫(yī)師工作不少于≥ 2 年；能承擔(dān)二線值班并獨(dú)立進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診；能解決下級(jí)醫(yī)師在本專業(yè)范圍內(nèi)遇到的常見(jiàn)疑難問(wèn)題；入、出院診斷符合率≥ 95%；手術(shù)前、后診斷符合率≥ 95%；無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥ 97%；各種手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低，治愈率、搶救成功率達(dá)本地區(qū)先進(jìn)水平。 熟練掌握四肢骨折的診治術(shù)。診斷符合率、治愈率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)指標(biāo)達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平。 熟練掌握泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療、腹腔鏡在泌尿系統(tǒng)疾病診治中的應(yīng)用。 熟練掌握脊柱側(cè)彎、腦癱的診治。 40 頭顱 CT、磁共振片的分析。 嬰兒肝炎綜合癥的診治。 心導(dǎo)管及心血管造影術(shù)。 床旁血液凈化術(shù)。技術(shù)操作熟練，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低，效果好，醫(yī)療技術(shù)達(dá)到本地先進(jìn)水平。 熟練掌握各種產(chǎn)道損傷修補(bǔ)術(shù) 熟練掌握曼徹斯特術(shù)。 熟練掌握晚期妊娠分娩子宮破裂手術(shù)處理。 能正確診治婦科炎癥、痛經(jīng)、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等常見(jiàn)病。能解決下級(jí)醫(yī)師在本專業(yè)范圍內(nèi)遇到的常見(jiàn)疑難問(wèn)題。 掌握紫外光治療技術(shù)。 副主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級(jí) 和設(shè)區(qū)市級(jí) 5 條、縣級(jí) 4 條） 掌握與皮膚有關(guān)的結(jié)締組織病的診斷和治療。 正確地進(jìn)行皮膚組織病理的診斷工作。 熟練掌 握剝脫性皮炎、重癥多形紅斑、大皰性表皮松解癥等重癥藥物性皮炎的診斷和治療。 掌握呼吸和循環(huán)功能障礙病例的麻醉 。 能指導(dǎo)下級(jí)單位和人員開(kāi)展所掌握的技術(shù)。 32 掌握頭頸部或腹腔、盆腔腫瘤廣泛清除手術(shù)的麻醉。 掌握脊柱嚴(yán)重側(cè)彎矯正手術(shù)的麻醉。 擔(dān)任副主任醫(yī)師工作期間 , 具有嫻熟的技術(shù)操作能力，能完成或指導(dǎo)完成本專業(yè)較大或復(fù)雜疑難手術(shù)。 掌握特殊部位深度燒傷創(chuàng)面處理。 成功救治中度吸入性損傷病人，主任醫(yī)師必須成功治愈重度吸入性損傷病人。 29 熟練掌握顯微神經(jīng)外科的基本知識(shí)和技能，開(kāi)展顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療。 熟練掌握顱內(nèi)動(dòng)脈瘤外科手術(shù)直視鉗閉術(shù)或顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)栓塞術(shù)。 擔(dān)任心胸外科副主任醫(yī)師工作期間 , 具有嫻熟的技術(shù)操作能力，能完成或指導(dǎo)完成本專業(yè)較大或復(fù)雜疑難手術(shù)。 掌握房室缺損修補(bǔ)術(shù)。 熟悉掌握中下段食管切除術(shù)。能承擔(dān)二線值班并獨(dú)立進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診。 熟練掌握經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。 副主任醫(yī)師 （一）必要條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí) 5 條、縣級(jí) 4 條） 在具備 泌尿外科專業(yè)主治醫(yī)師基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)有更深入的認(rèn)識(shí)。 熟練掌握經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石（取石）術(shù)。 主管或負(fù)責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求。 能開(kāi)展四肢肌肉、肌腱松解、成形或功能重建手術(shù)。 23 熟悉掌握四肢血管神經(jīng)損傷修復(fù)術(shù)。 能開(kāi)展脊柱腫瘤切除術(shù)。 熟悉掌握頸椎前、后路手術(shù)。能承擔(dān)二線值班并獨(dú)立進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診。 21 掌握頸動(dòng)脈及體瘤切除術(shù)。 普外科專業(yè) （一）必備條件（省級(jí)醫(yī)院、設(shè)區(qū)市級(jí) 醫(yī)院） 熟悉掌握胃大部切除術(shù)。 能開(kāi)展外周血干細(xì)胞移植或骨髓移植。 熟悉掌握抗腫瘤藥物的藥理、毒理、代謝動(dòng)力學(xué)及其臨床應(yīng)用，能對(duì)耐藥基因檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行解釋，并能正確制定腫瘤的綜合治療原則及聯(lián)合化療方案，對(duì)藥物基因組學(xué)基因芯片有一定的了解。 掌握經(jīng)顱多普勒的技術(shù)知識(shí)和理論知識(shí)。 能熟悉掌握昏迷、抽搐、癱瘓、高顱壓征、譫妄等征候的鑒 18 別診斷與處理。 （二）選擇條件（省級(jí)醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 4 條，副主任醫(yī)師要求 3 條；設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 3 條，副主任醫(yī)師要求 2 條） 能診治骨髓異常增生綜合征、免疫性血液病、出血性疾病及疑難罕見(jiàn)的血液病。 （三） 工作質(zhì)量 擔(dān)任內(nèi)分泌主治醫(yī)師工作期間，至少擔(dān)任 2 次病房主治醫(yī)師工作，每年每次不少于 6 個(gè)月，主管或負(fù)責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)水平。 熟悉甲亢危象、垂體前葉功能減退癥危象、腎上腺皮質(zhì)危象搶救技術(shù)。 掌握腎移植術(shù)前后的有關(guān)診斷技術(shù)，如 。 （二）選擇條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí) 8 條、縣級(jí) 6 條） 了解腎臟疾病 X 線、超聲、 CT、核磁共振等診斷技術(shù)的原理及臨床意義。適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的診治等。 掌握經(jīng)皮腎穿刺活檢技術(shù)、熟悉腎組織免疫 病理檢查的臨床意義并能用于指導(dǎo)臨床工作。 1熟悉掌握呼吸系統(tǒng)疾病的介入治療技術(shù)（包括經(jīng)支氣管鏡介入給藥、冷凍、微波治療和經(jīng)皮穿剌介入給藥、放射及微波治療） 1熟悉掌握大容量肺灌洗診療技術(shù)。 熟悉掌握 B 超引導(dǎo)或 CT 引導(dǎo)下的經(jīng)皮穿剌活檢（含肺活檢、胸膜活檢）技術(shù)。 副主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院要求 5 條，縣級(jí)醫(yī)院要求4 條） 熟悉掌握支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、肺部感 11 染性疾病的發(fā)病機(jī)理和診療新技術(shù)。 熟悉掌握基礎(chǔ)肺功能分析（包括通氣功能及舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、彌散功能、殘氣功能）技術(shù)。 對(duì)不明原因肺部陰影、肺間質(zhì)纖維化、難治的感染性肺疾病、胸腔積液等，能進(jìn)行正確診斷、鑒別診斷并獲得較好的診治效果。 熟練掌握食管靜脈曲張破裂大出血的搶救技術(shù)：三腔二囊管置放。 能獨(dú)立診治消化專業(yè)的復(fù)雜疑難病癥，如：腹痛、腹瀉、腹 8 水、腹部腫塊、黃疸、急腹癥和消化道出血。 熟練掌握食管靜脈曲張破裂大出血的搶救技術(shù)：藥物治療，三腔二囊管置放，內(nèi)鏡下硬化劑注射和 /或套扎術(shù)。 能獨(dú)立診治消化專業(yè)的復(fù)雜疑難病癥，如：腹痛、腹瀉、腹水、腹部腫塊、黃疸、急腹癥和消化道出血。 掌握超聲心動(dòng)圖的診斷技術(shù)。 掌握心包心肌疾病、繼發(fā)性高血壓等較疑難心血管內(nèi)科疾病的診療技術(shù)。 掌握超聲心動(dòng)圖的診斷技術(shù)。 掌握心包心肌疾病、繼發(fā)性高血壓等較疑難心血管內(nèi)科疾病的診療技術(shù)。任現(xiàn)職期間，年度考核稱職以上，職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)合格。 第三條 基本條件 2 一、思想政治條件 遵守國(guó)家法律和法規(guī)，有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。 掌握電轉(zhuǎn)復(fù)、除顫技術(shù)及心肺復(fù)蘇術(shù)。 掌握經(jīng)食道心房調(diào)搏術(shù)及心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。 掌握電轉(zhuǎn)復(fù)、除顫技術(shù)及心肺復(fù)蘇術(shù)。 掌握經(jīng)食道心房調(diào)搏術(shù)及心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。 能熟練正確地救治急性消化道大出血、肝硬化并發(fā)癥（肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎等）、重癥急性胰腺炎、急性出血性壞死性腸炎和炎癥性腸病的嚴(yán)重并發(fā)癥（中毒性巨結(jié)腸、急性彌漫性腹膜炎等）。 7 熟練掌握非食管靜脈曲張破裂出血的急診內(nèi)鏡止血技術(shù)：藥物注射，電凝，鈦夾，圈套等。 能熟練正確地救治急性消化道大出血、肝性腦病、重癥急性胰腺炎、炎癥性腸病的嚴(yán)重并發(fā)癥（中毒性巨結(jié)腸、急性彌漫性腹膜炎等）。 熟練掌握非食管靜脈曲張破裂出血的急診內(nèi)鏡下藥物注射或電凝止血技術(shù)。 有較豐富的呼吸內(nèi)科常見(jiàn)疾病和疑難病的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，能熟練正確地救治呼吸內(nèi)科危重病人，如呼吸窘迫綜征、肺梗塞、張力性氣胸、哮喘持續(xù)狀態(tài)、大咯血、呼吸衰竭、心肺復(fù)蘇等。 熟悉掌握全套血?dú)夥治黾夹g(shù)。 （三） 工作質(zhì)量 擔(dān)任呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師工作期間，主管或負(fù)責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)指標(biāo)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。 熟悉掌握支氣管鏡常規(guī)診斷技術(shù)（含 一般鏡檢、刷檢、支氣管粘膜活檢、支氣管鏡肺泡灌洗、肺活檢、呼吸道分泌物取樣）。 支氣管肺癌的診斷及內(nèi)科規(guī)范治療。 （二）選擇條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí) 8 條、縣級(jí) 6 條） 掌握腎臟疾病 X 線、超聲、 CT、核磁共振等診斷技術(shù)的原理 13