【正文】 發(fā)病機(jī)理和診療新技術(shù)。 1熟悉掌握呼吸系統(tǒng)疾病的介入治療技術(shù)（包括經(jīng)支氣管鏡介入給藥、冷凍、微波治療和經(jīng)皮穿剌介入給藥、放射及微波治療） 1熟悉掌握大容量肺灌洗診療技術(shù)。 熟悉睡眠呼吸障礙疾病的過(guò)篩檢查診斷和治療。 熟悉掌握彌漫性肺實(shí)質(zhì)疾病的診斷與鑒別診斷技術(shù)。 熟悉掌握基礎(chǔ)肺功能分析（包括通氣功能及舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、彌散功能、殘氣功能）技術(shù)。 熟悉掌握 B 超引導(dǎo)或 CT 引導(dǎo)下的經(jīng)皮穿剌活檢（含肺活檢、 10 胸膜活檢）技術(shù)。 （二）選擇條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院要求 10 條，縣級(jí)醫(yī)院要求 8 條） 熟悉掌握 X 線胸片、 CT 片或核磁共振片的閱讀診斷技能。 熟悉掌握下呼吸道感染的病原學(xué)診斷及抗生素的規(guī)范化使用。 對(duì)不明原因肺部陰影、肺間質(zhì)纖維化、難治的感染性肺疾病、胸腔積液等，能進(jìn)行正確診斷、鑒別診斷并獲得較好的診治效果。 呼吸內(nèi)科專業(yè) 主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院要求 6 條，縣級(jí)醫(yī)院要求5 條） 熟悉掌握支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、肺部感染性疾病的發(fā)病機(jī)理和診療新技 術(shù)。 熟悉選擇性腹腔動(dòng)脈造影術(shù)。 熟悉胰膽疾病的內(nèi)鏡診療技術(shù)： ERCP 或 ENBD。 熟練掌握食管靜脈曲張破裂大出血的搶救技術(shù)：三腔二囊管置放。 熟練掌握內(nèi)鏡下胃、腸息肉切除技術(shù)。 熟悉掌握幽門螺桿菌感染的診斷方法和治療方案。 熟練掌握胃鏡、腸鏡的檢查技術(shù)。 能獨(dú)立診治消化專業(yè)的復(fù)雜疑難病癥，如：腹痛、腹瀉、腹 8 水、腹部腫塊、黃疸、急腹癥和消化道出血。 副主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí) 5 條、縣級(jí) 4 條） 熟悉掌握慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化和急性胰腺炎的病因、發(fā)病機(jī)理和診療新技術(shù)。 熟悉選擇性腹腔動(dòng)脈造影術(shù)。 熟悉胰膽疾病的內(nèi)鏡診療技術(shù)： ERCP， EST， ENBD 等。 熟練掌握食管靜脈曲張破裂大出血的搶救技術(shù)：藥物治療，三腔二囊管置放，內(nèi)鏡下硬化劑注射和 /或套扎術(shù)。 熟練掌握內(nèi)鏡下胃、腸息肉切除技術(shù)。 熟悉掌握幽門螺桿菌感染的診斷方法和治療方案。 熟練掌握胃鏡、腸鏡的檢查技術(shù)。 能獨(dú)立診治消化專業(yè)的復(fù)雜疑難病癥，如：腹痛、腹瀉、腹水、腹部腫塊、黃疸、急腹癥和消化道出血。 消化內(nèi)科專業(yè) 主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí) 5 條、縣級(jí) 4 條） 熟悉掌握慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、急性胰腺炎和炎癥性腸病的病因、發(fā)病機(jī)理、診療新技術(shù)和新進(jìn)展。 （三）工作質(zhì)量 擔(dān)任心血管主治醫(yī)師工作期間，至少擔(dān)任 2 次病房主治醫(yī)師工作，每次不少于 6 個(gè)月，擔(dān)任兩次心臟監(jiān)護(hù)室主治醫(yī)師工作，每次不 6 少于 4 個(gè)月。 熟悉心臟病與外科手術(shù)、心臟病與妊娠，以及心臟病患者發(fā)熱等特殊問(wèn)題的處理。 掌握超聲心動(dòng)圖的診斷技術(shù)。 掌握主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)。 掌握冠脈造影術(shù)。 （二）選擇條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí) 8 條、縣級(jí) 6 條） 掌握左右心導(dǎo)管術(shù)或核素掃描技術(shù)。 掌握心包心肌疾病、繼發(fā)性高血壓等較疑難心血管內(nèi)科疾病的診療技術(shù)。 5 掌握頑固性心律失常、心衰、急性心肌梗死、心源性休 克、高血壓危象等急、重癥心血管疾病的搶救治療技術(shù)。 （三）工作質(zhì)量 擔(dān)任本專業(yè)副主任醫(yī)師工作期間，能正確熟悉地組織指導(dǎo)搶救心血管危重病人，主管或負(fù)責(zé)主治病例的診斷符合率、治愈和有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。 熟悉心臟病與外科手術(shù)、心臟病與妊娠，以及心臟病患者發(fā)熱等特殊 問(wèn)題的處理。 掌握超聲心動(dòng)圖的診斷技術(shù)。 掌握主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)。 掌握心內(nèi)電生理檢查術(shù)及射頻消融術(shù)。 （二）選擇條件（省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí) 8 條、縣級(jí) 6 條） 掌握臨時(shí)或永久心臟起搏術(shù)。 掌握心包心肌疾病、繼發(fā)性高血壓等較疑難心血管內(nèi)科疾病的診療技術(shù)。 掌握頑固性心律失常、心衰、急性心肌梗死、心源性休克、高血壓危象等急、重癥心血管疾病的搶救治療技術(shù)。 三、外語(yǔ)、繼續(xù)教育、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力條件 按政府人事職稱管理部門有關(guān)文件執(zhí)行。 二、學(xué)歷、資歷條件 （一）、申報(bào)正高資格 大學(xué)本科以上學(xué)歷 畢業(yè)后 ，取得衛(wèi)生專業(yè)副高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格 滿七年或 受聘副高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)滿五年 。任現(xiàn)職期間，年度考核稱職以上，職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)合格。 第二條 適用范圍 本條件適用于 從事衛(wèi)生技術(shù)工作的在職在崗專業(yè)技術(shù)人員。 1 江西省衛(wèi)生高級(jí)專業(yè) 技術(shù)資格 條件（試行） 第一條 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 主任醫(yī)（藥、護(hù)、技）師須精通本學(xué)科的基本理論和專業(yè)知識(shí)，掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，及時(shí)跟蹤并掌握國(guó)內(nèi)外本專業(yè)的新理論、新技術(shù)，根據(jù)國(guó)家和本地區(qū)專業(yè)發(fā)展的需要，確定專業(yè)工作和研究的方向；對(duì)本專業(yè)復(fù)雜疑難的重大技術(shù)問(wèn)題有獨(dú)特（創(chuàng)）的見解，工作業(yè)績(jī)顯著，取得重大（要）價(jià)值的技術(shù)或研究成果，公開發(fā)表、出版高水平的論文、著作；有組織、指導(dǎo)本專業(yè)全面業(yè)務(wù)工作和培養(yǎng)專門人才的能力，是本專業(yè)學(xué)術(shù)、技術(shù)帶頭人；熟練運(yùn)用一門外國(guó)語(yǔ)獲取醫(yī)學(xué)信息和進(jìn)行學(xué)術(shù)交流；具有良好的職 業(yè)道德和敬業(yè)精神，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。 副主任醫(yī)（藥、護(hù)、技）師須系統(tǒng)掌握本學(xué)科基本理論和專業(yè)知識(shí)，熟悉相關(guān)學(xué)科知識(shí)，較全面了解本專業(yè)國(guó)內(nèi)外已開展應(yīng)用的新理論和新技術(shù)，能將最新技術(shù)成果應(yīng)用于工作實(shí)踐；能獨(dú)立處理本專業(yè)較復(fù)雜重大的技術(shù)問(wèn)題，工作業(yè)績(jī)較顯著，取得較大價(jià)值的臨床或研究成果，公開發(fā)表、出版較高水平的論文、著作；有指導(dǎo)和培養(yǎng)下一級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員的能力；較熟練運(yùn)用一門外國(guó)語(yǔ)獲取醫(yī)學(xué)信息和進(jìn)行學(xué)術(shù)交流；具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。 第三條 基本條件 2 一、思想政治條件 遵守國(guó)家法律和法規(guī)，有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。 任現(xiàn)職期間，出現(xiàn)下列情況者，在規(guī)定年限上延期申報(bào)： （一）年度考核基本稱職及以下或受單位通報(bào)批評(píng)者，延期 1 年申報(bào)； （二）受記過(guò)以上處分或已定性為二、三級(jí)醫(yī)療事故直接責(zé)任者，延期 2 年申報(bào)； （三）弄虛作假，仿造學(xué)歷、資歷，剽竊他人成果者， 延期 3 年申報(bào)； （四）有敲詐、勒索病人及其親屬財(cái)物行為已受到查處或已定性為一級(jí)醫(yī)療事故直接責(zé)任者，延期 4 年申報(bào)； （五）違反《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定者，延期 2年申報(bào)；情節(jié)嚴(yán)重的，延期 5 年以上申報(bào)。 （二）、申報(bào)副高資格 獲得博士學(xué)位 后 ，受聘 中級(jí)衛(wèi)生 專業(yè)技術(shù)職務(wù)滿二年； 大學(xué)本科 以上學(xué)歷 畢業(yè) 后， 受聘 中級(jí)衛(wèi)生 專業(yè)技術(shù)職務(wù)滿五年； 3 大學(xué)?？飘厴I(yè)后取得本科以上學(xué)歷 （專業(yè)一致） ，受聘中級(jí)衛(wèi)生 專業(yè)技術(shù)職務(wù)滿七年； 護(hù)理專業(yè)中專畢業(yè)后，從事臨床護(hù)理工作 25 年以上，并取得護(hù)理專業(yè)的?？埔陨蠈W(xué)歷，受聘主管護(hù)師 5 年以上，可申報(bào)副主任護(hù)師任職資格。 第四條 專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷（能力、水平）條件 一、專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷 主任醫(yī)（藥、護(hù)、技）師每年從事專業(yè)技術(shù)工作 35周以上； 副主任醫(yī)（ 藥、護(hù)、技）師每年從事專業(yè)技術(shù)工作 40 周以上； 二、能力、水平條件（分專業(yè)要求） 心血管內(nèi)科專業(yè) 主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級(jí)及設(shè)區(qū)市級(jí) 5 條，縣級(jí) 4 級(jí)） 能熟練、正確診治心血管專業(yè)的常見復(fù)雜、疑難病癥及危重病例，能不失時(shí)機(jī)地親自主持心血管病的各種搶救。 掌握電轉(zhuǎn)復(fù)、除顫技術(shù)及心肺復(fù)蘇術(shù)。 4 能正確指導(dǎo)下級(jí)單位開展所掌握的技術(shù)。 掌握冠脈造影術(shù)及冠脈介入術(shù)。 掌握經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)或先天性心臟病封堵術(shù)。 掌握經(jīng)食道心房調(diào)搏術(shù)及心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。 掌握疑難心電圖和復(fù)雜心律失常心電圖的診斷。 掌握心臟和血管受體類型及其生理效應(yīng)的理論知識(shí)、受體興奮藥和阻斷藥的臨床應(yīng)用。 副主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級(jí)及設(shè)區(qū)市級(jí) 5 條，縣級(jí) 4 級(jí)） 能熟練、正確診治心血管專業(yè)的常見復(fù)雜、疑難病癥及危重病例，能不失時(shí)機(jī)地親自主持心血管病的各種搶救。 掌握電轉(zhuǎn)復(fù)、除顫技術(shù)及心肺復(fù)蘇術(shù)。 能正確指導(dǎo)下級(jí)單位開展所掌握的技術(shù)。 掌握臨時(shí)或永久心臟起搏術(shù)。 掌握心包穿刺引流術(shù)及中心靜脈壓測(cè)定。 掌握經(jīng)食道心房調(diào)搏術(shù)及心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。 掌握疑難心電圖和復(fù)雜心律失常心電圖的診斷。 掌握心臟和血管受體類型及其生理效應(yīng)的理論知識(shí)、受體興奮藥和阻斷藥的臨床應(yīng)用。主管或負(fù)責(zé)主治的病例的診斷符合率、治愈和有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)水平。 能熟練正確地救治急性消化道大出血、肝硬化并發(fā)癥（肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎等）、重癥急性胰腺炎、急性出血性壞死性腸炎和炎癥性腸病的嚴(yán)重并發(fā)癥（中毒性巨結(jié)腸、急性彌漫性腹膜炎等）。 能及時(shí)掌握消化系疾病的診治指南，并正確 地指導(dǎo)下級(jí)人員和單位規(guī)范的運(yùn)用。 （二）選擇條件 （省級(jí)和設(shè)區(qū)市級(jí) 8 條、縣級(jí) 6 條） 熟悉胃癌、結(jié)腸癌、和肝癌等消化道腫瘤的預(yù)防和早期診斷技術(shù)。 熟悉掌握各種消化內(nèi)鏡檢查和治療的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥處理。 7 熟練掌握非食管靜脈曲張破裂出血的急診內(nèi)鏡止血技術(shù)：藥物注射，電凝，鈦夾，圈套等。 熟悉消化道狹窄的內(nèi)鏡下治療技術(shù)：擴(kuò)張術(shù)，內(nèi)支架置放術(shù)等。 熟悉超聲或 CT 引導(dǎo)下肝臟、胰腺穿刺技術(shù)。 （三）工作質(zhì)量 擔(dān)任本專業(yè)副主任醫(yī)師工作期間，至少擔(dān)任 2 次病房的副主任醫(yī)師的工作，每次不少于 6 個(gè)月，主管或負(fù)責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到省內(nèi)或本地區(qū)先進(jìn)水平，無(wú)重大醫(yī)療差錯(cuò)和事故。 能熟練正確地救治急性消化道大出血、肝性腦病、重癥急性胰腺炎、炎癥性腸病的嚴(yán)重并發(fā)癥（中毒性巨結(jié)腸、急性彌漫性腹膜炎等）。 能及時(shí)掌握消化系疾病的診治指南，并正確地指導(dǎo)下級(jí)人員和單位規(guī)范的運(yùn)用。 （二）選擇條件 （省級(jí) 和設(shè)區(qū)市級(jí) 8 條、縣級(jí) 6 條） 熟悉胃癌、結(jié)腸癌、和肝癌等消化道腫瘤的早期診斷技術(shù)。 熟悉掌握各種消化內(nèi)鏡檢查和治療的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥處理。 熟練掌握非食管靜脈曲張破裂出血的急診內(nèi)鏡下藥物注射或電凝止血技術(shù)。 熟悉消化道狹窄的內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)或內(nèi)支架置放術(shù)。 熟悉超聲或 CT 引導(dǎo)下肝臟、胰腺囊腫引流技術(shù)。 （三）工作質(zhì)量 擔(dān)任本專業(yè)主治醫(yī)師工作期間，至少擔(dān)任 4 次病房的主治醫(yī)師的工作，每次不少于 6 個(gè)月，主管或負(fù)責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)達(dá)到省內(nèi)或本地區(qū)先進(jìn)水平，無(wú) 9 重大醫(yī)療差錯(cuò)和事故。 有較豐富的呼吸內(nèi)科常見疾病和疑難病的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，能熟練正確地救治呼吸內(nèi)科危重病人，如呼吸窘迫綜征、肺梗塞、張力性氣胸、哮喘持續(xù)狀態(tài)、大咯血、呼吸衰竭、心肺復(fù)蘇等。 對(duì)呼吸內(nèi)科發(fā)生的各種相關(guān)內(nèi)科問(wèn)題，如心力衰竭、急性腎功能衰竭、休克、酸堿失衡、水電解質(zhì)紊亂能熟練地診斷和治療。 能正確指導(dǎo)下級(jí)單 位和人員開展所掌握的新技術(shù)。 熟悉掌握支氣管鏡常規(guī)診斷技術(shù)（含一般鏡檢、刷檢、支氣管粘膜活檢、支氣管鏡肺泡灌洗、肺活檢、呼吸道分泌物取樣）。 熟悉掌握全套血?dú)夥治黾夹g(shù)。 熟悉掌握 各種重癥呼吸衰竭的搶救治療包括有創(chuàng)機(jī)械通氣（ A/CV、 SIMV、 PSV、模式）和無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣等氧療技術(shù)。 掌握肺纖維化、結(jié)節(jié)病、肺栓塞、肺變態(tài)反應(yīng)性疾病及呼吸罕見疑難雜癥的診斷與治療技術(shù)。 支氣管肺癌的診斷及內(nèi)科規(guī)范治療。 （三） 工作質(zhì)量 擔(dān)任呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師工作期間，主管或負(fù)責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)指標(biāo)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。 有較豐富的呼吸內(nèi)科常見疾病和疑難病的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，能熟練正確地救治呼吸內(nèi)科危重病人，如呼吸窘迫綜征、肺梗塞、張力性氣胸、哮喘持續(xù)狀態(tài)、大咯血、呼吸衰竭、心肺復(fù)蘇等。 對(duì)呼吸內(nèi)科發(fā)生的各種相關(guān)內(nèi)科問(wèn)題，如心力衰竭、急性腎功能衰竭、休克、酸堿失衡、水電解質(zhì)紊亂能熟練地診斷和治療。 能正確指導(dǎo)下級(jí)單位和人員開展所掌握的新技術(shù)。