【正文】 包、產(chǎn)婦 外陰、接生者手和手臂、新生兒臍帶的消毒。 。 （ 1）正常分娩的產(chǎn)婦至少住院觀察 24 小時，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血。做好出生缺陷的診斷與報告。 （ 1）了解產(chǎn)婦分娩情況、孕產(chǎn)期有無異常以及診治過程。 （ 2）觀察精神狀態(tài)、吸吮、哭聲、膚色、臍部、臀部及四肢活動等。 （ 4）提供喂養(yǎng)、營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕方法等指導。 （三）對本級不能處理的高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)當轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健機構(gòu)作進一步檢查、確診。 二、省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當按照本規(guī)范，結(jié)合當?shù)毓ぷ鲗嶋H，參照《孕產(chǎn)期保健工作評價指標》（附件 2），制訂孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量控制方案和本地區(qū)質(zhì)量評價標準。定期接受衛(wèi)生行政部門以及婦幼保健機構(gòu)的質(zhì)量檢查。定期對各級醫(yī)療保健機構(gòu)信息工作進行質(zhì)量檢查。 一、家庭接生人員要求和職責 家庭接生應(yīng)當由醫(yī)療保健機構(gòu)派出的具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員或依法取得家庭接生員技術(shù) 合格證書的接生員實施。 （五）協(xié)助做好轄區(qū)內(nèi)的產(chǎn)后訪視。 （五）其他必備的物品：手巾、肥皂、臉盆、防水布等（可由產(chǎn)婦家自 備）。 （ 2） 胎兒危險因素：有無胎心異常、胎兒過大、雙胎、胎位異常等。 ，防止軟產(chǎn)道損傷、新生兒產(chǎn)傷。 。 （ 6）新生兒窒息初步復(fù)蘇無效。 附件 2 孕產(chǎn)期保健工作評價指標 一、保健服務(wù)指標 （一）孕期建卡率。 （九）梅毒感染孕產(chǎn)婦獲得規(guī)范治療的比例。 （十七）非住院分娩中新法接生率。 （二）孕產(chǎn)婦艾滋病病毒感染率。 （十）早期新生兒死亡率。 。 （八）產(chǎn)婦死于妊娠高血壓的比例。 （二十三）住院分娩的新生兒卡介苗接種率。 （十五）住院分娩率。 （七）艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒獲得規(guī)范抗病 毒治療的比例。 （ 2）在轉(zhuǎn)送途中，應(yīng)當做好病情評估、監(jiān)測與記錄。 （ 4）產(chǎn)后陰道出血大于 200 毫升并仍有繼續(xù)出血傾向；有胎盤滯留、胎盤殘留、軟產(chǎn)道嚴重裂傷等情況。 、脈搏，觀察其子宮收縮、陰道出血、膀胱充盈等情況。 。 。 產(chǎn)包應(yīng)符合規(guī)格，包括：大產(chǎn)單１個、大孔巾１個、褲腿１對、接生巾３～４塊、隔離衣１件、外包皮１個、紗布５～７塊、臍帶卷２個、臍敷料１塊、橡皮手套、口罩、帽子；器械類：彎盤（碗）２個、集血器、血管鉗２把、剪刀１把、吸痰管１根、導尿管１ ２根、持針器、圓針、皮針、腸線、絲線等。 （三）督促孕產(chǎn)婦住院分娩，動員有特殊情況者提前住院待產(chǎn)。 附件： 附件 1 家庭接生基本要求 住院分娩是保障母嬰安全的重要措施，國家鼓勵住院分娩。 三、各級婦幼保健機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)管轄區(qū)域的需求，建立信息科（室）或指定專人負責轄區(qū)內(nèi)信息的匯總、整理、上報工作。 五、各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當嚴格執(zhí)行 孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范、技術(shù)指南以及各項規(guī)章制度。 （六）各級婦幼保健機構(gòu)應(yīng)當全面掌握轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦診治及搶救情況，對高危孕產(chǎn)婦的追蹤、轉(zhuǎn)診工作進行監(jiān)督管理，按照要求逐級上報。 五、高危妊娠管理 （一）在妊娠各期均應(yīng)當對孕產(chǎn)婦進行危險因素篩查，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時納入高危孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)。 （ 2）測量體重、血壓，進行盆腔檢查，了解子宮復(fù)舊 及傷口愈合情況。 。 產(chǎn)后 37 天、 28 天分別進行家庭訪視 1 次，出現(xiàn)母嬰異常情況應(yīng)當適當增加訪視次數(shù)或指導及時就醫(yī)。 （ 1）新生兒出生后 1 小時內(nèi)，實行早接觸、早吸吮、早開奶。 四、產(chǎn)褥期保健 （一）住院期間保健。 （ 4）所有助產(chǎn)人員及新生兒科醫(yī)生，均應(yīng)當熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，每次助產(chǎn)均須有 1 名經(jīng)過新生兒窒息復(fù)蘇培訓的人員在場。 。 （ 3）正確掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學指征，嚴格限制非醫(yī)學指征的剖宮產(chǎn)術(shù) 。 （二）進行保健指導。 、胎先露、胎心率、骨盆檢查，了解宮縮、宮口開大及胎先露下降情況。 。 （ 2）建議檢查項目：妊娠 1620 周知情選擇進行唐氏綜合癥篩查；妊娠 2428 周進行妊娠期糖尿病篩查。 ，包括講解孕期檢查的內(nèi)容和意義，給予營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生（包括口腔衛(wèi)生等）和避免致畸因素的指導，提供疾病預(yù)防知識，告知出生缺陷產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的意義和最佳時間等。 。 （ 2）詳細詢問孕婦基本情況、現(xiàn)病史、既往史、月經(jīng)史、生育史、避孕史、個人史、夫婦雙方家族史和遺傳病史等。根據(jù)各孕期保健要點提供其他特殊輔助檢查項目。 二、孕期保健 孕期保健是指從確定妊娠之日開始至臨產(chǎn)前，為孕婦及胎兒提供的系列保健服務(wù)。負責對依法取得家庭接生員技術(shù)合格證書進行接生員的接生技術(shù)指導。 （七）提供與本級職責和能力相適應(yīng)的孕產(chǎn)期保健服務(wù)。 二、各級婦幼保健機構(gòu) （一）受衛(wèi)生行政部門委托組織孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導組對轄區(qū)各級醫(yī)療保健機構(gòu)的孕產(chǎn)期保健工作進行技術(shù)指導與評價。 第 一部分 工作職責 一、各級衛(wèi)生行政部門 （一）制訂轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范實施細則，并負責組織實施。 第十六條 婦幼保健機構(gòu)受衛(wèi)生行政部門委托，應(yīng)當定期組織專家對轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作進行質(zhì)量檢查，提出改進建議。 醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當提供以下服務(wù)： （一）對產(chǎn)婦的健康情況及產(chǎn)科情況進行全面了解和動 態(tài)評估； （二）嚴密觀察產(chǎn)程進展，正確繪制產(chǎn)程圖，盡早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常，及時診治或轉(zhuǎn)診； （三）鼓勵陰道分娩，在具備醫(yī)學指征的情況下實施剖宮產(chǎn)； （四）規(guī)范應(yīng)用助產(chǎn)技術(shù)，正確使用縮宮素； （五）加強分娩室的規(guī)范管理，嚴格無菌操作，預(yù)防和控制醫(yī)源性感染； （六 ）分娩 后產(chǎn)婦需在分娩室內(nèi)觀察 2 小時，預(yù)防產(chǎn)后出血； （七）預(yù)防新生兒窒息，對窒息新生兒及時進行復(fù)蘇； （八）對新生兒進行全面體檢和評估，做好出生缺陷診斷與報告； （九）按照規(guī)定對新生兒進行預(yù)防接種。 第三章 孕產(chǎn)期保健 第九條 孕產(chǎn)期保健包括孕前、孕期、分娩期及產(chǎn)褥期各階段的系統(tǒng)保健。 第二章 組織與職責 第五條 衛(wèi)生部負責制訂相關(guān)的工作規(guī)范和技術(shù) 指南，建立孕產(chǎn)期保健工作信息系統(tǒng)，對孕產(chǎn)期保健工作進行監(jiān)督管理。 附件：衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》和《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》的通知 二 ○一一年八月十日 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》和《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》的通知 衛(wèi)婦 社發(fā)〔 2022〕 56 號 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團及計劃單列市衛(wèi)生局： 為貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》及實施辦法，適應(yīng)新形勢下孕產(chǎn)期保健管理要求與工作需要，進一步規(guī)范孕產(chǎn)期保健工作， 我部組織制定了《孕產(chǎn)期保