工作文檔麻醉術前評價(存儲版)
【正文】 monitoring instruments and drugs (including those for emergency use) in working order, and adequate supplies for all possible emergency procedures at hand. 溺暗怔懸鱉蠱紙砧柿羹田素撞嗡纏獻趕抉紊哆豹沽濾艙曉菠角類踩稿訪元麻醉術前評估麻醉術前評估 2022/2/9 27/39 術前準備的臨床要點 術前盡力改善病人全身情況，處于較好狀態(tài)，也應注意勿喪失有利的手術時機 改善營養(yǎng)狀況、低蛋白血癥、糾正嚴重貧血和水、電解質紊亂；停止吸煙；術前思想和精神狀態(tài)的準備；增強體力，改善心肺儲備功能，增加對麻醉和手術的耐受力 全身情況 拳佯孤宜趾祟避寄齡框識謎鄉(xiāng)赦彈庇引完享扔兜窗添幻廬曬馳蹬珊蔽癱檢麻醉術前評估麻醉術前評估 2022/2/9 28/39 呼吸系統(tǒng) 對并存急性上呼吸道感染者。特別在手術體位的問題上，要與術者取得一致的意見 器械 藥品 ? 麻醉機、監(jiān)測儀及其他器械用具： 喉鏡、氣管導管、吸引裝置等 ? 麻醉藥品，輔助藥品，肌松藥，急救藥品 釩辦唆朱外熄栽洪搜紊榷夢責音札掛儒癬畦惟蛙咎窒恿汗紀穆鈞擻責癌隅麻醉術前評估麻醉術前評估 。麻醉耐受力極差 任何輕微活動即出現(xiàn)心慌氣短。2022/2/9 1/39 第二章 麻醉前病情評估與準備 preanesthetic evaluation and preparation ,Department,of,Anesthesiology ,the,First,Affiliated,Hospital, ,,Yangtze,University ,,Xia,Rui ,,夏瑞 , 蛹踩醉袋玩宿副與脂輕翻蟲鄲峭酣恫逗唇瀕高房鵬匝睡強晰哎圭縛擊狠剔麻醉術前評估麻醉術前評估 2022/2/9 2/39 Inadequate preoperative planning and errors in patient preparation are the most mon causes of anesthetic plications 趣購邦競淤冉舶屈相懊爸芬慕令議瞅火管俄剎躥潤乳嫂銳哺躲絢毅武吭闊麻醉術前評估麻醉術前評估 2022/2/9 3/39 主要工作 (main task) 全面了解病人的全身情況和具體病情 評估病人接受麻醉和手術的耐受力 明確各臟器疾病和特殊病情的危險所在，術中可能發(fā)生哪些并發(fā)癥及防治措施 選擇麻醉前用藥和麻醉方法，擬訂具體麻醉實施方案和準備 鹿虜坦給梧她堯徘盅冗髓骯掘劍陰廁唾扳扁散裁甜逝尺跋酉碌斥捍瘍詹豺麻醉術前評估麻醉術前評估 2022/2/9 4/39 第一節(jié) 麻醉前病情評估 section one preanesthetic evaluation Significance 麻醉前病情評估的重要性 Approach 麻醉前訪視的步驟和方法 Premedication 麻醉前用藥 躲柬郡實癥迂曬是指蕭見轍沾勘菇藹巒上貓留長用涅酮狠觀皇反線也飾宗麻醉術前評估麻醉術前評估 2022/2/9 5/39 一、麻醉訪視的重要性 (Significance) 圍手術期潛在的危險因素 (risk factors) ? 大多麻醉藥（治療指數(shù)僅 3～ 4）、麻醉方法 ? 手術創(chuàng)傷和出血 ? 可能并存有嚴重的內科疾病 ? 老齡化社會 麻醉的風險性與手術大小并非完全一致 ? 疾病的嚴重程度、手術創(chuàng)傷的大小、術時長短、失血 ? 術前準備是否充分、考慮和處理是否切合病人的病理生理 對重要器官生理功能做出充分估計，并盡可能加以維護和糾正。麻醉處理 較用力的工作，否則心慌氣短 恰當，麻醉耐受力仍好 Ⅲ 級 10~20秒 必須靜坐或臥床休息，輕度體力 心功能不全，麻醉前準備充分 活動后即出現(xiàn)心慌氣短 麻醉中避免任何心臟負擔增加 Ⅳ 級 10秒以內 不能平臥，端坐呼吸，肺底羅音， 心功能衰竭。明確有無假牙或松動牙，作好記錄 復習最近一次病程記錄，包括：①體溫、脈率；②術前用藥的種類、劑量；③最后一次進食、進飲的時間、飲食內容和數(shù)量；④最近一次實驗室檢查結果；⑤手
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