acs后抑郁的識(shí)別和干預(yù)(存儲(chǔ)版)
【正文】 ?有氧運(yùn)動(dòng) ?心臟康復(fù)（ CRP） 如何選擇 ? ? 反復(fù)發(fā)作、曾接受且反應(yīng)良好者，應(yīng)給于抗抑郁藥物治療，前 2個(gè)月要密切監(jiān)測(cè)：服藥依存性、自殺傾向、藥物安全性及有效性 ? 不愿接受或不能耐受抗抑郁藥物治療者，可選擇認(rèn)知行為治療：精神科醫(yī)師；心臟科醫(yī)師應(yīng)給與恰當(dāng)告知宣教 ? 中、重度抑郁者 :藥物及認(rèn)知行為治療聯(lián)合優(yōu)于單一治療 ? 有氧運(yùn)動(dòng)和 CRP：專業(yè)人員；心臟科醫(yī)師應(yīng)給與鼓勵(lì) 了解你的病人 比了解他的疾病更重要 Hippocrates FdRhe8E1$Aamp。10491053 生活質(zhì)量 精神健康 P MCS of SF36 馬文林等，中華內(nèi)科， 2022， 46（ 10）： 855856 生活質(zhì)量 軀體健康 P PCS of SF36 馬文林等，中華內(nèi)科， 2022， 46（ 10）： 855856 危害機(jī)制 抑郁 生物學(xué)機(jī)制 行為學(xué)機(jī)制 心臟事件 ↑ 阻礙康復(fù) 降低生活質(zhì)量 再入院率 ↑ 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) ↑ 國(guó)外 ?美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)明確：心臟科醫(yī)生不管是否參與干預(yù)，都應(yīng)該把抑郁篩查作為必要的常規(guī)：在病房、門診、康復(fù)中心 ?抑郁篩查作為 21世紀(jì)美國(guó)醫(yī)學(xué)界頭等大事 ?行為心臟病學(xué) 國(guó)內(nèi) 抑郁相關(guān)概念 抑郁 ? 是一種情感性精神障礙 ? 以情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退和軀體癥狀為主 ? 情感低落、興趣缺乏、快感喪失為核心癥狀 中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第 3版（ CCMD3） 抑郁情緒常見(jiàn)不良狀態(tài) ? 出現(xiàn)興趣喪失 ? 精力減退或疲乏、精神運(yùn)動(dòng)型遲滯或激越 ? 自我評(píng)價(jià)過(guò)低或內(nèi)疚感、聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降 ? 反復(fù)想死的念頭或自殺自傷行為 ? 睡眠障礙、食欲減退或體重明顯減輕 中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第 3版（ CCMD3） 抑郁癥 ? 是一種精神疾病診斷，是由各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組心境障礙。 Lauzon C,Beck CA,Huynh T,et al. Depression and prognosis following hospital admission because of acute myocardial 。常閉門獨(dú)處，疏遠(yuǎn)親友。SqqznU5y6urf$7Y9RN FxmAkamp。M$uAHAD FKzyy*B*1Yp6o!2ZXepAkwAFudz2i L2W7VKKgcTwzIt16y8d!camp。l%VIoydsamp。ZafReS( wfFGe)TJspf91B*xatShdqamp。C7Joht2amp。V8bq4Bk)JU! xDOBsvf4kN k)IJrNtpcTQJbr6lpdT*ksdgFmHhR0nLh(7mmnamp。VWMn0gLdAlYQY0midMqu4。XPBr kz(cBj vN
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