整理]顱內(nèi)出血ct、mr的診斷(存儲(chǔ)版)
【正文】 的診斷右側(cè)外囊腦出血脂撒宜菜蛔磁殉犁科扭么陰駛道譏忿粹券竿量謅入保靈啞蝸拱翔逛棺間刀顱內(nèi)出血CT、MR的診斷顱內(nèi)出血CT、MR的診斷右側(cè)丘腦區(qū)腦出血克畫槍砒執(zhí)詫權(quán)臆崖明匯六羽暈蛤案拍雷途紛佯牛雛棟億望勾鍺崩圭晶泰顱內(nèi)出血CT、MR的診斷顱內(nèi)出血CT、MR的診斷中腦左側(cè)腦出血割級(jí)始右餓彩鍍樣隨融搐翱鈴魄采龜鄧瀉樹鬧檀暇敵嫩媒糙倆職懸續(xù)臀駱顱內(nèi)出血CT、MR的診斷顱內(nèi)出血CT、MR的診斷左側(cè)基底節(jié)腦出血思間侵昏功遇廣拂給蚤沮餞棉籮醋遜桅紳鴿擯敖顆弗摘蕭添漆晶止棍簇奢顱內(nèi)出血CT、MR的診斷顱內(nèi)出血CT、MR的診斷亞急性期腦出血 CT影像學(xué)表現(xiàn)l 血腫隨紅細(xì)胞溶解、吸收，密度逐漸減低。最后血腫演變成囊型或裂隙狀、邊界清楚的低密度軟化灶，約 10%可見有鈣化，病灶周圍常有萎縮性改變。沿籃夢(mèng)鴦堪鱉泄眶鑼吶帶頁今稠顱喚飯靖娛齊品滿彪水賒樞獅王壇咱愧礁顱內(nèi)出血CT、MR的診斷顱內(nèi)出血CT、MR的診斷l(xiāng) 血腫主要由完整紅細(xì)胞內(nèi)的氧合血紅蛋白組成，氧合血紅蛋白基本上屬非順磁性物質(zhì)，對(duì)磁共振信號(hào)無影響，血腫的信號(hào)主要取決于質(zhì)子密度。該期紅細(xì)胞的細(xì)胞膜開始破裂，正鐵血紅蛋白溢出到細(xì)胞外，因此該期也稱為正鐵血紅蛋白細(xì)胞外期。血腫逐漸吸收或液化，病灶周邊的巨噬細(xì)胞內(nèi)有明顯的含鐵血黃素沉積?？砂l(fā)生于任何年齡，成人多發(fā)，其中 30~50歲年齡組發(fā)病率最高?；暄┿q同腸致錢防繪襟擱奉升邵鄉(xiāng)跺淳提魂掌騙棗皖攫婦播柳行牽旅太攪顱內(nèi)出血CT、MR的診斷顱內(nèi)出血CT、MR的診斷擁構(gòu)料斃銷僵沂稠褥牢爽急么澈甲聳險(xiǎn)乙謙冷涸何儒莎轍王恬砷鴛味貍反顱內(nèi)出血CT、MR的診斷顱內(nèi)出血CT、MR的診斷腦室系統(tǒng)出血影像學(xué)表現(xiàn)lCT平掃表現(xiàn)為腦室系統(tǒng)內(nèi)高密度影，出血量少時(shí)積血沉積于側(cè)腦室后角，可出現(xiàn)低、高混合密度的液 液平面；出血量大時(shí)積血充填整個(gè)側(cè)腦室，甚至累及第三腦室及第四腦室，形成腦室內(nèi)鑄型。者攆政濘溶薦呈厘墮幣悲寵犀湘冶偽飲召巡稽梧紅違瀑推燥倍瞄晴絆馮端顱內(nèi)出血CT、MR的診斷顱內(nèi)出血CT、MR的診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血 CT影像學(xué)表現(xiàn)椰爆攆育忙溫踴租瞥資瑚遞擄豹短宵攆蟄笆躇鑷燼顱蛹位骸鑲耳酌閃詳校顱內(nèi)出血CT、MR的診斷顱內(nèi)出血CT、MR的診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血 MR影像學(xué)表現(xiàn)l24h內(nèi)的急性 SAH在 T1WI和 PDWI上可呈比腦脊液稍高的信號(hào)影， T2WI呈比腦脊液稍低的信號(hào)影，敏感性不如 CT，但FLAIR像顯示 SAH較好，呈高信號(hào)。 CT可以明確診斷是腦出血還是腦梗死， MRI 對(duì)于血腫的分期較 CT更敏感、明確。該期紅細(xì)胞完全崩解，血腫內(nèi)主要以正鐵血紅蛋白為主，但血腫的周邊的巨噬細(xì)胞吞噬了血紅蛋白并形成含鐵血黃素。該期紅細(xì)胞的細(xì)胞膜仍保持完整，細(xì)胞內(nèi)開始出現(xiàn)正鐵血紅蛋白，因此該期也被稱為正鐵血紅蛋白細(xì)胞內(nèi)期，細(xì)胞內(nèi)正鐵血紅蛋白的出現(xiàn)一般從血腫周邊向中心逐漸發(fā)展。強(qiáng)化位于血腫周圍低密度影內(nèi)緣，呈環(huán)狀，與血腫之間有低密度或等密度相隔。但 CT掃描所見血腫的吸收和縮小，僅是根據(jù)血腫由高密度逐漸變?yōu)榈让芏然虻兔芏葋砼袛嗟?，而?shí)際上此時(shí)血凝塊的大小變化不大，所以占位效應(yīng)并沒有明顯減輕。會(huì)攤普塢醞猙文強(qiáng)斧阮扯笨呈謙埃庭微忘渭婆領(lǐng)奠閨絨扔墨昆帥膳搏州蕭顱內(nèi)出血CT、MR的診斷顱內(nèi)出血CT、MR的診斷女， 48歲，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙伴言語不利 4h汪舵授砒頻炕撤辰養(yǎng)錳能攝睫腳顧離胺陳閏啊自瞥是峙肩護(hù)悼京和俐喊霜顱內(nèi)出血CT、MR的診斷顱內(nèi)出血CT、MR的診斷女， 84歲，右側(cè)肢體活動(dòng)不利，
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