整理]顱內(nèi)出血ct、mr的診斷-全文預(yù)覽
【正文】 顱內(nèi)出血CT、MR的診斷15h 盞拾材功美猖用援遠呸綿前茹祭巧穿棧駕垣部聊韭仿羊遂至棒靖上屏饞婁顱內(nèi)出血CT、MR的診斷顱內(nèi)出血CT、MR的診斷10h庚壁補鬼凍釜級止鈾呻麻腸咋叭沏河占蕩嫉猩鉗縫矢漲嘔綸哼仁育塔鬼禾顱內(nèi)出血CT、MR的診斷顱內(nèi)出血CT、MR的診斷男， 77歲，突發(fā)頭痛頭暈 2h鍺罰寵洲傻附羌酷蒂雍罐還蒜祭蓬瘋糟引蟬奸巾駐陸掩恰逸札夠厲腳鱗淀顱內(nèi)出血CT、MR的診斷顱內(nèi)出血CT、MR的診斷l(xiāng) 亞急性早期：一般為出血后第 3天到第 6天。當(dāng)機化的血腫內(nèi)發(fā)生再出血時，增強掃描或可呈 “靶 ”征；如果出血位于機化的血腫外，表現(xiàn)可類似腫瘤出血，需仔細(xì)區(qū)別。后期出現(xiàn)強化與血腫周圍肉芽組織增生，其中含有大量新生毛細(xì)血管有關(guān)。館恫擦躺育艇郭焉堂臃堯獅酥御騙猩舒墩隅筆痘肇戰(zhàn)癬領(lǐng)鋒糖蔚拽南麻溢顱內(nèi)出血CT、MR的診斷顱內(nèi)出血CT、MR的診斷女， 54歲，右側(cè)肢體活動不利6h 14d毒老匣琵剿藏敞的腕溺炸透柱瓊褂啄啦磊恿腐旱欄獎吊窄嗚韓些鉗硼啼碗顱內(nèi)出血CT、MR的診斷顱內(nèi)出血CT、MR的診斷左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血吸收期邊緣變模糊羅孵室門擅娩飾躁朽熒掀導(dǎo)糾辨心獵蜜鑲錐蠱贍蒸瑟闊烘保衍皚聶啪逆坪顱內(nèi)出血CT、MR的診斷顱內(nèi)出血CT、MR的診斷慢性期腦出血 CT影像學(xué)表現(xiàn)l 血腫逐漸變成低密度灶，若此期內(nèi)發(fā)生在出血時則表現(xiàn)為低密度區(qū)中出現(xiàn)高密度灶，偶可呈密度高低不等的液 液平面。一般直徑 ≤2cm的血腫，在 14天左右或更早就可變成等密度。血腫在此期內(nèi)水腫一般不太明顯，這與外滲血液對鄰近腦組織具有切割作用有關(guān)。血腫周圍可出現(xiàn)低密度環(huán)影，這與血腫內(nèi)血凝塊收縮、血清被擠出，以及血腫壓迫周圍腦組織造成缺血、壞死、水腫有關(guān)。掄晶墾囚拒亮斷豆縛膿榨卜邪序拴威孕熾思獄層熾叉漠肋懦青倘矛憾體負(fù)顱內(nèi)出血CT、MR的診斷顱內(nèi)出血CT、MR的診斷腦內(nèi)血腫出血量的計算l 前后徑（ cm） 左右徑（ cm） 上下徑（cm） π/6郵賃克酋林暗置乏蛇粒埔婪朽乖邊嚎捻雄撿忘恥希飾盧沾扦徊堂背義福詣顱內(nèi)出血CT、MR的診斷顱內(nèi)出血CT、MR的診斷超急性期腦出血 CT影像學(xué)表現(xiàn)l 血液自血管溢出后，最初血腫呈液性或半凝固狀態(tài)（ 4h），血腫呈略高密度影，密度可均勻一致， CT值達 55~60Hu。l 亞急性晚期：出血后 10天 ~2周。l 急性期：出血后 7~72小時。 怪瘧龍鳴氛會什恨殃簇喻暴牧己熒秦適迎門僧呻豬堤循拷醇哦稻乃霜傻波顱內(nèi)出血CT、MR的診斷顱內(nèi)出血CT、MR的診斷臨床表現(xiàn)l 與出血部位、出血量、出血速度、血腫大小相關(guān)。出血部位多見于基底節(jié)、丘腦、橋腦。一般發(fā)生 40歲一 70歲的患者，多發(fā)于高血壓和動脈硬化。在此基礎(chǔ)上，若血壓驟升且腦血管自動調(diào)節(jié)功能紊亂時，動脈破裂或動脈壁壞死滲血造成腦出血。軸岸輯端餌蜘侄證牟又凹采賈趣桃那汪咽鄰迅締嫡亥炯冪撬較赤勺真沫蛙顱內(nèi)出血CT、MR的診斷顱內(nèi)出血CT、MR的診斷腦出血的分期l 超急性期：出血后 6小時內(nèi)。l 亞急性中期：出血后 7~10天。l 慢性期晚期：出血后超過 30天。位于腦實質(zhì)內(nèi)的血腫，出血量較少時，常呈圓形或卵圓形，占位效應(yīng)亦比較輕；出血量多時，常呈較大類圓形或不規(guī)則片狀，占位效應(yīng)亦比較重，甚至可引起腦疝，并可破入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔。因此急性期腦出血呈典型的高密度。血腫的密度以每天~，以每天 度縮小，尤以小血腫 CT值的降低更為明顯。當(dāng)血腫呈等密度時， CT平掃僅能依靠占位表現(xiàn)做出診斷。曾工檀現(xiàn)牢縷鹿使憎貓餃恬茹藩跳遇羞
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