社區(qū)診斷與健康檔案(存儲(chǔ)版)
【正文】 婚姻狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式等 包括過(guò)敏史及過(guò)敏物質(zhì)、有害因素暴露史、慢性病既往史、手術(shù)史、外傷史、家族史、遺傳病史、有無(wú)殘疾等 生活方式及 疾病用藥情況表 健康檢查表 婦女年檢表 、建立居民個(gè)人健康檔案 概念 各類(lèi)社區(qū)管理人群隨訪(fǎng)表 孕 產(chǎn) 婦 健康管理記錄表 03歲兒童健康管理記錄表 ? 填寫(xiě)服務(wù)記錄表 ? 填寫(xiě)封面 隨訪(fǎng)表 接診記錄 轉(zhuǎn)會(huì)診記錄 （轉(zhuǎn)診單） ? 填寫(xiě)健康問(wèn)題目錄 長(zhǎng)期性健康問(wèn)題目錄 暫時(shí)性健康問(wèn)題目錄 ? 填寫(xiě)居民信 息 卡 長(zhǎng)期性健康問(wèn)題 ： 建檔對(duì)象存在的能夠長(zhǎng)期影響其健康狀況的慢性病、危險(xiǎn)生活行為方式、不良心理狀態(tài)以及相關(guān)的家族病史和遺傳病史等 暫時(shí)性健康問(wèn)題 ： 指暫時(shí)性的、急性疾病或生活事件 、建立居民個(gè)人健康檔案 ? 中心（站 ) ? 入戶(hù)服務(wù) 服 務(wù) 地 點(diǎn) 日 常 復(fù) 診 或 隨 訪(fǎng) 者 服 務(wù) 對(duì)象 檔 案 更 新 年度復(fù)診或周期性健康檢查 一 般 人 群 入 戶(hù) 服 務(wù) 社區(qū)重點(diǎn)管理人群隨訪(fǎng) 對(duì)一般復(fù)診填寫(xiě)接診記錄和 /或其它應(yīng)記錄的項(xiàng)目，并補(bǔ)充或更新個(gè)人健康檔案中的長(zhǎng)期性健康問(wèn)題目錄或暫時(shí)性健康問(wèn)題目錄。 《 家庭成員資料 》 即現(xiàn)在家庭組成的成員情況。各地根據(jù)省里提供的項(xiàng)目包，體檢中心根據(jù)實(shí)際確定體檢報(bào)開(kāi)展體檢，項(xiàng)目上必須要到位。 上門(mén)訪(fǎng)視記錄：針對(duì)非專(zhuān)項(xiàng)管理的服務(wù)對(duì)象。 謝謝大家！ 。下一步信息管理系統(tǒng)的使用，可以大大提高健康檔案的可用性。（可在體檢結(jié)束后存入檔案）。 封面 知情同意書(shū)，承諾書(shū) 家庭基本資料 個(gè)人健康檔案：包括個(gè)人健康檔案、農(nóng)民健康體檢表（周期性健康體檢表）、個(gè)人就診記錄、上門(mén)訪(fǎng)視記錄、專(zhuān)項(xiàng)記錄、階段小結(jié) 封面： 編號(hào)規(guī)范、分村管理、（以社區(qū)為單位建立）、年月日 YYYYMMDD填寫(xiě)規(guī)范（比如：19790101）、各個(gè)項(xiàng)目要求無(wú)缺項(xiàng)； 知情同意書(shū)，承諾書(shū)： 體現(xiàn)的是“以人為本”尊重居民的合法權(quán)益和保護(hù)健康信息的隱私，逐步推行簽訂。 四、資料的連續(xù)性： 健康檔案是以問(wèn)題為導(dǎo)向的記錄方式，把個(gè)人的健康問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)記錄，每次患病的資料可以累加，從而得到了資料的連續(xù)性，要保持資料的連續(xù)性，這就要求全科醫(yī)師必須善于觀(guān)察，勤于記錄。 ? 我國(guó)自 2022年提出開(kāi)展 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，各地都建立了一定數(shù)量的也積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。 五、通過(guò)建立個(gè)人、家庭和社區(qū)健康檔案 ： 能夠 詳細(xì)了解和掌握社區(qū)居民的健康狀況、社區(qū)家庭問(wèn)題和衛(wèi)生資源。 問(wèn)題 中原因 大原因 小原因 魚(yú)骨圖定性分析法 15 （ 3）資料的分析整理 (1)、定量資料 發(fā)病資料 死亡資料 年齡 性別 種族 年代 按 16 (2)、定性資料 按內(nèi)容進(jìn)行分類(lèi) ?按頻率決定問(wèn)題的嚴(yán)重程度 ?分出層次 ?應(yīng)用小組選票方法確定優(yōu)先解決健康問(wèn)題。 吳 建 鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 ? 社區(qū)診斷是科學(xué)制訂衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃 ,組織社區(qū)保健的前題 ? 社區(qū)診斷是對(duì)社區(qū)健康問(wèn)題的組織結(jié)構(gòu) ,政策和資源現(xiàn)狀進(jìn)行研究的過(guò)程 ? 社區(qū)診斷以社區(qū)居民為對(duì)象 ,通過(guò)詢(xún)問(wèn) ,查閱資料 ,使用定性和定量的方法來(lái)調(diào)查、綜合信息 ? 社區(qū)診斷對(duì)社區(qū)的主要健康問(wèn)題、影響因素以及處理對(duì)策提出建議 2 ? 發(fā)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)健康問(wèn)題 ,根據(jù)問(wèn)題的輕重緩急 ,排出先后解決的順序 ? 了解影響健康問(wèn)題的主要原因 ,作出診斷 ,提出社區(qū)內(nèi)可利用資源 ? 提供制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的計(jì)利 3 ? 人口學(xué)資料： ? 人口 數(shù)量 ,年齡結(jié)構(gòu) ,性別 ,出生率 ,遷移率 ,人口自然增長(zhǎng)率 ,平均期望壽命 ? 健康狀況：
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