愛醫(yī)資源醫(yī)療糾紛防范案例分析李惠娟(存儲版)
【正文】 房缺乏具體內(nèi)容 。 ③ 誤診率高 :有報告誤診率達(dá) 65%。 ● 《 病歷書寫基本規(guī)范 》 10條； ● 三者 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 效力最高 ； ●醫(yī)方的告知對象原則上首先應(yīng)當(dāng)是患者本人，特別是涉及個人生活方式和觀念的問題應(yīng)尊重患者意見。 醫(yī)師是否已經(jīng)預(yù)見到患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。 4 參加鑒定會的注意事項 ● 由全面熟悉事件并具較好溝通、表述能力的當(dāng)事人參加； ● 要保持低姿態(tài)，虛心誠懇； ● 陳述針對重點，應(yīng)以病歷記載和醫(yī)學(xué)權(quán)威專著作為依據(jù)； ● 針對鑒定人的提問，回答應(yīng)恰當(dāng)而專業(yè)，勿強詞奪理，充分尊重鑒定人 5 鑒定書內(nèi)容要求 ①雙方當(dāng)事人的基本情況及要求； ②當(dāng)事人材料和醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料； ③對鑒定過程的說明； ④是否違反醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章和 診療護理規(guī)范、常規(guī)； ⑤行為與損害后果是否有因果關(guān)系； ⑥行為在損害后果中的責(zé)任程度； ⑦醫(yī)療事故等級； ⑧對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理建議。 ● 重視門診病歷及門診登記的記載； ● 病歷管理 — 流 程 — 制 度 ● 遵守知情同意簽字制度； ● 嚴(yán)禁任何人涂改 、 偽造 、 隱匿 、 銷毀病歷資料 ● 防火 、 防盜 、 防霉 應(yīng)不亞于財務(wù)室 3 全面提高素質(zhì) 心理學(xué)、 倫理學(xué)、 哲學(xué)、醫(yī)學(xué)邏輯學(xué)；語言表達(dá)、概括總結(jié)、病歷書寫乃至談吐舉止、衣著服飾等； 4 加強全面 管理 強化崗位 責(zé)任 ● 時間：節(jié)假日 — 交接班 。 四 醫(yī)療糾紛 的法律 適用（略） 1 民事責(zé)任程度的依據(jù)及賠償原則 (1)醫(yī)療事故等級； (2)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任 程度； (3)醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。 3 書面陳述意見的重要性 * 當(dāng)事人的書面陳述意見是鑒定人在鑒定前后全面了解當(dāng)事人申請鑒定意圖的重要書面材料，對鑒定結(jié)論具有一定的影響。 并發(fā)癥 ： 是指在某種原發(fā)疾病或情況發(fā)展進(jìn)程中發(fā)生的、由于原發(fā)疾病或情況、或其他獨立原因所導(dǎo)致的繼發(fā)疾病或情況 臨床醫(yī)師的注意義務(wù) ● 結(jié)果預(yù)見義務(wù)： 醫(yī)師應(yīng)對可能發(fā)生的損害后果有預(yù)見 ● 結(jié)果回避義務(wù)： 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取措施避免這種損害后果發(fā)生。 ● 侵權(quán)行為方式不同：醫(yī)療侵權(quán)的行為方式既有作為也有不作為行為；侵權(quán)知情權(quán)行為只能是不作為行為； ● 法律依據(jù)不同： 侵害 生命權(quán)、健康權(quán)的基本法律依據(jù)是 《 民法通則 》 、 《 條例 》 50 條， 侵害 知情權(quán)的依據(jù)是最高院 《 精神損害 》 第 1條、 8條、 《 條例 》 56條。 滬案 4 崗位、科室的協(xié)作 ① 急性肺動脈栓塞案； ②自發(fā)性氣胸插管案； ③ 上下級醫(yī)院 5 慎重對待熟人關(guān)系 “破例 ” ① 無醫(yī)囑： 閩案 醫(yī)生 扁桃
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