死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的填寫(xiě)(存儲(chǔ)版)
【正文】 面調(diào)查記錄要填寫(xiě)生前病史或做出死因推斷； 59 I C D 10 在死因統(tǒng)計(jì)中的應(yīng)用 36 電話號(hào)碼聯(lián)系地址或工作單位與死者的關(guān)系被調(diào)查者姓名死者生前病史及癥狀體征：例 1 ：30 年前患高血壓， 6 年前因腦血栓引起半身殘余性偏癱， 1 個(gè)月前因長(zhǎng)期臥床引起褥瘡感染逐漸衰弱而死亡。 55 常常不作為根本死亡原因的情況 ?繼發(fā)性疾病、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較早發(fā)生的疾病、醫(yī)療操作并發(fā)癥、損傷中毒的臨床表現(xiàn)?！?第 Ⅱ 部分內(nèi)容如果沒(méi)有，可以不填。填寫(xiě)在 (a) 行的是直接造成死亡的嚴(yán)重疾病、損傷或并發(fā)癥等。 ? 根本死因 主要死因 ? 慢性支氣管炎 慢性肺原性心臟病 ? （呼吸） （循環(huán)） 42 根本死亡原因的定義理解 ?根本死因與主要死因的比較和區(qū)別 ?根本死因與主要死因在疾病分類(lèi)時(shí)，兩者完全一致，常見(jiàn)于原發(fā)性疾??；如原發(fā)性惡性腫瘤，此時(shí)，根本死因 =主要死因 43 死因鏈 /死亡順序 ?死因鏈：可以認(rèn)為就是導(dǎo)致死亡發(fā)生的一系列疾病或損傷的發(fā)生鏈條，并按先后順序排列，并可以合理解釋。以及死者生前的起居飲食、生活習(xí)俗、煙酒嗜好等。 ?⑤填寫(xiě)的行數(shù)是不限定的，根據(jù)情況可增加填寫(xiě) (e)、 (f)等行。 ?身份證編號(hào)：填寫(xiě) 15位或 18位身份證號(hào)碼， 注意與出生日期保持一致 。 死亡原因填寫(xiě)應(yīng)用醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病名稱，并用中文書(shū)寫(xiě)，不得用英文或英文縮寫(xiě)。 7 死亡個(gè)案的填報(bào) ?正常死亡 ? 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡個(gè)案（包括到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡、院前急救過(guò)程中死亡、院內(nèi)診療過(guò)程中死亡） ? 家庭死亡個(gè)案 ? 其他場(chǎng)所發(fā)生的正常死亡個(gè)案 ?非正常死亡或不能確定是否屬于正常死亡 8 報(bào)告時(shí)限 ?市級(jí)醫(yī)療單位應(yīng)在病人死亡后 7日內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 ? 死亡登記工作的關(guān)鍵性基礎(chǔ)工作 ? 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的要求 。 25 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)的填寫(xiě)要求（ 3） 基礎(chǔ)項(xiàng)目的填寫(xiě)要求 醫(yī)學(xué)證明書(shū)編號(hào)：由公安和衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)一編號(hào)。未滿 l周歲的嬰兒，填寫(xiě)實(shí)足月齡； 28天內(nèi)的新生兒，填寫(xiě)存活天數(shù)；未滿 1天的新生兒，填存活小時(shí)。 31 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)的填寫(xiě)要求（ 10） 特殊項(xiàng)目的填寫(xiě)要求 第 II部分：是對(duì)第 Ⅰ 部分內(nèi)容的補(bǔ)充，用于填寫(xiě)促進(jìn)死亡，但與導(dǎo)致死亡的疾病或情況無(wú)關(guān)的其他有意義的情況，應(yīng)根據(jù)具體情況填寫(xiě)。 提醒：這個(gè)定義不包括癥狀、體征和臨床死 亡方式，如心力衰竭或呼吸衰竭等。 44 死因鏈 /死亡順序 ?“順序”一詞是指分別記入死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)第Ⅰ 部分逐行上的兩個(gè)或多個(gè)情況，每個(gè)情況都是記在其上一行的另一情況可接受的原因。〃 第 Ⅰ 部分不需要報(bào)告臨死的方式，如：呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、全身衰竭、多臟器衰竭綜合征等?！?第 Ⅱ 部分內(nèi)容如果沒(méi)有，可以不填。例 1 ： I a) 褥瘡感染 1 月b) 腦血栓偏癱 6 年c) 高血壓 30 年例 1 ： I a) 褥瘡感染 1 月b) 腦血栓偏癱 6 年c) 高血壓 30 年( 2) 調(diào)查記錄的填寫(xiě)及舉例死亡調(diào)查記錄的填寫(xiě)及舉例60 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū) 》 填寫(xiě)舉例說(shuō)明 ? 例 1: ? 某男性患者 ,54歲 ,患慢性十二指腸潰瘍 4年 ,1周前因改病引起穿孔而施行手術(shù) ,術(shù)后繼發(fā)腹膜炎 ,3天后死亡 .還患有冠心病已 10年 . 61 62 63 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū) 》 填寫(xiě)舉例說(shuō)明 ?例 2:
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