江蘇省職業(yè)病防治形勢(存儲(chǔ)版)
【正文】 職業(yè)病危害評(píng)價(jià)報(bào)告表（試行） 》 ? 《 江蘇省農(nóng)民健康工程工作要點(diǎn) 》 ? 《 江蘇省急性職業(yè)中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處理預(yù)案 》 ? 《 江蘇省化學(xué)恐怖醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援預(yù)案 》及 《 江蘇省急性職業(yè)中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處理演練考核辦法 》 ? 《 江蘇省職業(yè)性中暑事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處理預(yù)案 》 ? 《 江蘇省急性職業(yè)農(nóng)藥中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處理預(yù)案 》 。一些地方?jīng)]有處理好經(jīng)濟(jì)發(fā)展與保護(hù)勞動(dòng)者健康的關(guān)系，職業(yè)病防治未能納入地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，監(jiān)管機(jī)構(gòu)不健全，基層監(jiān)管力量薄弱，部門之間工作銜接不夠，沒有形成合力。 ? 技術(shù)能力儲(chǔ)備不足（檢測、健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病診斷的難點(diǎn)問題較多）。一些用人單位沒有真正樹立以人為本思想，對(duì)職業(yè)病危害的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)勞動(dòng)者健康重視不夠，防治主體責(zé)任不落實(shí)，沒有采取有效的綜合治理措施，違法行為大量存在。各有關(guān)部門每年要開展自查，做好年度總結(jié)，并向當(dāng)?shù)卣殬I(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組和上級(jí)主管部門提交年度報(bào)告。 三、保障措施 ? （一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo) ? 將職業(yè)病防治重要指標(biāo)和主要任務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，制定本地區(qū)職業(yè)病防治規(guī)劃，明確職業(yè)病防治目標(biāo)，層層分解任務(wù)，落實(shí)具體措施，扎實(shí)推進(jìn)職業(yè)病防治工作。 ? 3．提高職業(yè)病防治信息化水平 。 ? 3．職業(yè)性放射性疾病防治。經(jīng)投資主管部門核準(zhǔn)或備案的建設(shè)項(xiàng)目，對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)，竣工驗(yàn)收前進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)，并按有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核、審查、驗(yàn)收，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。申報(bào)、監(jiān)測、評(píng)價(jià)與控制，符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的工作場所、環(huán)境及條件。 ? 7．工作場所、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等職業(yè)病防治的監(jiān)督覆蓋率比 2022年提高 30％以上，嚴(yán)重職業(yè)病危害案件查處率達(dá)到 100％。廣泛開展職業(yè)病防治宣傳教育，增強(qiáng)用人單位的法律意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感，提高勞動(dòng)者的自我保護(hù)意識(shí)，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。 ? 江陰鄭生貴 職業(yè)性白血病 上訪事件 ? 去年蘇州聯(lián)建公司發(fā)生的 正己烷中毒 事件 ? 今年發(fā)生的沛縣 “四乙基鉛” 中毒事件都是典型的職業(yè)病危害事件。 ? 高污染、重危害企業(yè)向經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后地區(qū)轉(zhuǎn)移。 ? 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)覆蓋率低，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)體系有待加強(qiáng)。 ? 其次是南京地區(qū)， 192例 , 二硫化碳、汞引起的慢性職業(yè)中毒占南京地區(qū)發(fā)病總數(shù)的 %；第三位是鹽城地區(qū)， 174例 , 塵肺病占鹽城地區(qū)發(fā)病總數(shù)的 %； ? 第四位是蘇州 ,塵肺病、慢性正己烷中毒占蘇州地區(qū)發(fā)病總數(shù)的 %。江蘇省職業(yè)病防治形勢 江蘇省疾病預(yù)防控制中心 朱寶立 職業(yè)病相關(guān)事件回顧 ? 開胸驗(yàn)肺 河南省新密市張海超 ? 云南水富 12名返鄉(xiāng)農(nóng)民工病死 ? 鉛污染事件 陜西東嶺 (300個(gè)孩子血鉛超標(biāo) ) ? 武岡鉛污染 ? 昆明東川區(qū) ? 邳州市運(yùn)河鎮(zhèn) ? 甘肅省徽縣 ? 湖南鎘污染 湖南瀏陽 ? 開胸驗(yàn)肺 ? 原因 隱瞞職業(yè)史； 職業(yè)病診斷鑒定管理辦法存在問題； 企業(yè)與服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的利益關(guān)系； 機(jī)構(gòu)水平、人員責(zé)任心； 臨床診斷 ?？圃\斷 病因診斷 責(zé)任認(rèn)定 ? 職業(yè)病診斷難 – 職業(yè)危害接觸史認(rèn)定難： ? 缺勞動(dòng)關(guān)系、職業(yè)史、場所檢測評(píng)價(jià)、健康監(jiān)護(hù)資料 —— 監(jiān)管缺位 – 診斷標(biāo)準(zhǔn)操作性較差 ? 職業(yè)性腫瘤（苯所致白血?。? ? 塵肺 ? 職業(yè)性哮喘 – 診斷機(jī)構(gòu)缺乏必要的條件 – 診斷醫(yī)師知識(shí)面窄 ? 用人單位守法意識(shí)淡薄 ? 勞動(dòng)者維權(quán)意識(shí)弱、維權(quán)途徑有限 ? 誠信缺失 ? 社會(huì)保障不完善 —— 關(guān)鍵 – 醫(yī)療、就業(yè)、生活、養(yǎng)老 ? 為什么需要許可 – 涉及安全、健康 – 平衡多方利益 :市場機(jī)制不能調(diào)節(jié) – ?？萍夹g(shù) ? 無利可圖或微利 ? 責(zé)任大、壓力大 ? 沒有禁止其他機(jī)構(gòu)參與 體制 機(jī)制 法制 ? 少部分法律制度不完善、不嚴(yán)謹(jǐn) – 違法責(zé)任不對(duì)應(yīng) – 保障制度不健全 – 部門職責(zé)不明確 – 權(quán)利義務(wù)不對(duì)等 ? 部分標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)性、操作性較差 : ? 白血病、塵肺病 ? 部分法律規(guī)范之間不協(xié)調(diào)： ? 危害因素目錄、申報(bào)、監(jiān)護(hù)、職業(yè)接觸限值 ? 有法不依、執(zhí)行不力 ? 執(zhí)法責(zé)任制不落實(shí)： ? 不作為未被追究責(zé)任 ? 多頭管理 —— 互相推諉 – 衛(wèi)生、安監(jiān)、勞動(dòng) – 項(xiàng)目立項(xiàng)管理部門 – 行業(yè)主管部門 ? 體系不健
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