運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療學(xué)13-作業(yè)療法(存儲(chǔ)版)
【正文】 分析的知識(shí)，選擇以軀體運(yùn)動(dòng)為主的，或 以情緒調(diào)節(jié)為主的，或以認(rèn)知訓(xùn)練為主的作業(yè) 對(duì)殘疾人的作業(yè)治療，重視利用各種輔助 器械、工具，以補(bǔ)償功能的不足，用新的方式以 器械為幫助完成生活和勞動(dòng)所必需的作業(yè) 作業(yè)治療著眼于幫助患者恢復(fù)或取得正常 的、健康的、有意義的生活方式和生活能力，可 能的話還要恢復(fù)或取得一定的工作能力（不一定 恢復(fù)原來的職業(yè)），而正常的、健康的生活方式 有賴于以下各基本因素之間的相互協(xié)調(diào)和平衡 ①生活自理能力 ②對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)力和影響力 ③工作 ④娛樂 ⑤社會(huì)活動(dòng) 因此，作業(yè)治療的目標(biāo)是使患者掌握日常 生活技能，能適應(yīng)各居家（住房、居住環(huán)境） 條件下的生活，以及適應(yīng)在新的環(huán)境和條件 下工作 換句話說， 作業(yè)治療是座橋梁，把患者個(gè) 人和他的家庭環(huán)境及社會(huì)連結(jié)起來，從患者 的個(gè)人功能的潛力和需要出發(fā)，經(jīng)過作業(yè)的 訓(xùn)練和治療，逐步適應(yīng)家庭和社會(huì)環(huán)境， 通 向正常生活方式的彼岸 四、作業(yè)療法治療原則 選擇作業(yè)治療的內(nèi)容和方法需與治療 目標(biāo)相一致 根據(jù)患者的愿望和興趣選擇作業(yè)活動(dòng) 選擇患者能完成 80%以上的作業(yè)活動(dòng) 作業(yè)治療在考慮局部效果時(shí)要注意對(duì) 全身功能的影響 作業(yè)治療的選擇需與患者所處的環(huán)境 條件相結(jié)合 五、作業(yè)療法與運(yùn)動(dòng)療法的區(qū)別 六、作業(yè)療法的分類 維持日常生活所必需的活動(dòng) 如穿衣、進(jìn)食、行走、個(gè)人清潔衛(wèi)生等，這些 日常生活作業(yè)是生活自理和保持健康所必需的 能創(chuàng)造價(jià)值的工作活動(dòng) 通過從事這種作業(yè)活動(dòng)，人們可以取得報(bào)酬， 在經(jīng)濟(jì)上自給和撫養(yǎng)家庭；作業(yè)的成果又能為社 會(huì)提供服務(wù)或增加精神財(cái)富和物質(zhì)財(cái)富，例如各 種職業(yè)性的工作活動(dòng) 消遣性作業(yè)活動(dòng) 包括文體和娛樂活動(dòng)，如集郵、種花、聽 音樂、看電視、下棋、打球、游戲等。同時(shí)為 檢驗(yàn)治療效果留下客觀的記錄，對(duì)康復(fù)指導(dǎo) 訓(xùn)練和決定患者的轉(zhuǎn)歸也是非常重要的資料 （二）確立治療目標(biāo) 根據(jù)評(píng)定結(jié)果，作業(yè)療法師利用自己對(duì)疾 病、障礙的認(rèn)識(shí)水平、工作經(jīng)驗(yàn)和預(yù)測(cè)能力， 提出對(duì)患者治療的長(zhǎng)期和短期目標(biāo) 長(zhǎng)期目標(biāo)就是患者出院時(shí)回歸社會(huì)的水平 短期目標(biāo)是為了實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期目標(biāo)而在治療訓(xùn) 練的不同階段所設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn) （三）出席康復(fù)評(píng)定會(huì)議 按照康復(fù)醫(yī)生的通知，準(zhǔn)時(shí)出席康復(fù)評(píng)定會(huì)議。偏癱患者若有嚴(yán)重、 持久的感覺障礙，將會(huì)嚴(yán)重地影響運(yùn)動(dòng)功 能的恢復(fù) （三）言語功能障礙 偏癱患者伴有言語障礙者占 40％～ 50％，其障 礙有失語癥和構(gòu)音障礙等 由于病變部位、性質(zhì)和程度的差別，失語癥的 表現(xiàn)可以多種多樣，包括： a、運(yùn)動(dòng)性失語 b、感覺性失語 c、完全性失語 d、命名性失語 e、閱讀障礙 f、書寫障礙等 構(gòu)音障礙是一種語音形成的障礙，表現(xiàn)為發(fā)音 不準(zhǔn)、吐字不清、語調(diào)及速率異常、鼻音過重等 （四）認(rèn)知障礙 腦卒中、腦外傷患者常不同程度地伴有認(rèn) 知功能障礙，包括定向、注意、記憶、思維 等多方面的功能障礙，以及失用癥和失認(rèn)證 等知覺障礙 （五）情感和心理障礙 患者常常表現(xiàn)有情感和心理障礙，如腦卒 中患者病后常有情感異常、強(qiáng)哭、強(qiáng)笑；情 緒不穩(wěn)定患者表現(xiàn)有抑郁、消沉、對(duì)外界事 務(wù)無興趣、郁郁寡歡、沉默少語；也有患者 表現(xiàn)出焦躁、易怒、常常對(duì)外界事物不滿、 情緒失控、吵鬧、發(fā)脾氣等 （六）個(gè)體活動(dòng)能力障礙 和社會(huì)參與能力障礙 OT療法治療的患者多有個(gè)體活動(dòng)能力低下
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