(精選文檔)手術(shù)室護(hù)理工作流程及護(hù)理常規(guī)[1](存儲(chǔ)版)
【正文】 求進(jìn)行了術(shù)前準(zhǔn)備，檢查患者皮膚情況，詢問是否需要大小便。 評(píng)估患者的輸液、輸血情況以及各引流管道是否通暢。 【護(hù)理措施】 病區(qū)的急診手術(shù)必須先送通知單 ，有麻醉科和手術(shù)部協(xié)調(diào)安排手術(shù)，按擇期手術(shù)程序接患者。 手術(shù)后的各種引流管是否通暢。 與病人交流，著重強(qiáng)調(diào)下列問題： ①成人病員手術(shù)前 8— 12小時(shí)不能進(jìn)食，禁飲 4— 6小時(shí) ，嬰幼兒及特殊情況請(qǐng)聽從醫(yī)生指導(dǎo)。 術(shù)前訪視有特殊情況應(yīng)及時(shí)告知同臺(tái)麻醉醫(yī)師及護(hù)士，必要時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。 術(shù)前訪視 應(yīng)根據(jù)當(dāng)日手術(shù)通知單按術(shù)前訪視工作流程認(rèn)真執(zhí)行。 清潔衛(wèi)生制度 每日限制區(qū)走廊用消毒液拖地 2 次。 嚴(yán)格潔污分流，避免交叉感染。 （ 4） 評(píng)估病人血管及皮膚情況。 負(fù)責(zé)做好術(shù)前訪視術(shù)后隨訪工作。 1 負(fù)責(zé)誤餐票 的登記、發(fā)放工作 。 辦公護(hù)士職責(zé) 在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo) 負(fù)責(zé)無(wú)菌間的管理及常規(guī)器械的請(qǐng)領(lǐng)工作 。 負(fù)責(zé)每月統(tǒng)計(jì)并上報(bào)手術(shù)量、麻醉量等。 如手術(shù)多白班人員中午均未能下班時(shí)，本班為第一接班者。 24 小時(shí)保持通迅暢通，通知加班后應(yīng)在 15 分鐘內(nèi)趕到科室。 負(fù)責(zé)完成急診手術(shù)配合工作。 護(hù)士長(zhǎng)工作流程及工作重點(diǎn) 主持早會(huì)，早交班。 周三：主管護(hù)師讀書報(bào)告會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 完成計(jì)劃月重點(diǎn)工作。 完成護(hù)理工作月報(bào)。 每周工作重點(diǎn) 周一：布置安排本周工作，總結(jié)上周工作。 負(fù)責(zé)完成巡回及洗手護(hù)士工作。 9— 4 班工作職責(zé) 上班時(shí)間為 9— 16 點(diǎn)，其余時(shí)間上班為加班。 其余時(shí)間上班為加班。 負(fù)責(zé)手術(shù)上臺(tái)器械護(hù)士工作。如有特殊情況及時(shí)匯報(bào)。 負(fù)責(zé)相關(guān)資料管理及統(tǒng)計(jì)工作。 1 節(jié)日期間非本科值班人員不得進(jìn)入手術(shù)室。 負(fù)責(zé)無(wú)菌間無(wú)菌物品的清點(diǎn)添加，做到無(wú)菌間用物齊全，放置有序，無(wú)過期物品。 25 （ 3） 到病人床邊做自我介紹，介紹手術(shù)室環(huán)境，告知病人術(shù)前及術(shù)中需配合的注意事項(xiàng)。 所有進(jìn)入限制區(qū)的物品、設(shè)備，應(yīng)拆除外包裝，擦拭干凈后方可推入。 節(jié)假日值班交接還包括手術(shù)室的安全工作內(nèi)容。 術(shù)前術(shù)后隨訪工作由值班護(hù)士完成。 ⑦請(qǐng)病員朋友準(zhǔn)備好攝片等，手術(shù)當(dāng)日帶入手術(shù)室。 查閱病歷，了解病人的一般情況，皮試結(jié)果，有無(wú)傳染性疾病，手術(shù)方式、特殊要求等。 20 評(píng)估手術(shù)大小、時(shí)間長(zhǎng)短、術(shù)中輸血、輸液量與失血、失液量是否平衡，手術(shù)過程中患者情況是否平穩(wěn)。 18 第二節(jié) 急癥手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī) 【護(hù)理評(píng)估】 評(píng)估患者的生命體征和病情。 二、術(shù)后患者送出手術(shù)室常規(guī) 【護(hù)理評(píng)估】 評(píng)估患者的生命體征（血壓、呼 吸、脈搏）。 【護(hù)理措施】 檢查手術(shù)推車確保安全，提前 3060 分鐘由專人攜帶手術(shù)通知單將推車至病區(qū)迎接患者。 其他注意事項(xiàng)： ①取血后必須立即送到手術(shù)間并盡量減少血的震蕩。 局麻藥內(nèi)添加腎上腺素時(shí)，應(yīng)先問明劑量再添加。 術(shù)中隨時(shí)檢查病人各部位有無(wú)受傷危險(xiǎn)，尤其是改變體位或搖手術(shù)床后更應(yīng)該仔細(xì)檢查病人。 病人進(jìn)入手術(shù)間后，平臥于手術(shù)床上，小兒、危重病人尤其注意陪護(hù)。 參觀結(jié)束后，須將衣物參觀證等歸還。填寫《手術(shù)病人安全核查表》并簽名。 次晨提前 1 小時(shí)找開當(dāng)日有手術(shù)房間的層流凈化空調(diào)開關(guān)，協(xié)調(diào)安排值班人員陪伴，查對(duì)各手術(shù)間病人，重點(diǎn)保護(hù)已建立輸液通道、神志不清、煩躁的病人。 第三節(jié) 值班護(hù)士工作職責(zé) 負(fù)責(zé)完成擇期手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后隨訪工作。若有特殊情況，需進(jìn)行 交接班時(shí)，應(yīng)按下列內(nèi)容進(jìn)行交接： ①按?術(shù)中物品清點(diǎn)記錄單?請(qǐng)點(diǎn)手術(shù)臺(tái)上的器械物品。 ，防止遺留在手術(shù)間內(nèi)。 術(shù)器械、一次性用品等。 手術(shù)進(jìn)行中如需調(diào)換巡回護(hù)士時(shí)，須做好現(xiàn)場(chǎng)交班與記錄，必要時(shí)通知手術(shù)者和麻醉醫(yī)師。 1保證接臺(tái)手術(shù)銜接得當(dāng)，巡回護(hù)士提前 2030 分鐘通知病房作好術(shù)前準(zhǔn)備，根據(jù)手術(shù)進(jìn)展情況及時(shí)接病人，待手術(shù)間清場(chǎng)結(jié)束后，手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)間。根據(jù)各類手術(shù)及醫(yī)師喜好調(diào)節(jié)術(shù)中所需儀器設(shè)備。 連接吸引裝置，確認(rèn)吸引通暢有效后，將吸引端放于病人頭側(cè)，方便麻醉醫(yī)生隨時(shí)使用，必要是使用兩個(gè)吸引瓶，一個(gè)吸引瓶將滿時(shí)及時(shí)更換，防止發(fā)生 外 流。做到病人及識(shí)別帶、病歷、手術(shù)安排表、手術(shù)通知單一致。 準(zhǔn)備手術(shù)體位用品及各種手術(shù)儀器、設(shè) 備。 ④ 環(huán)境：查無(wú)影燈、室溫、吸引裝置、地面、空調(diào)、凈化開關(guān)等。 為所需留置導(dǎo) 尿管的病人導(dǎo)尿。 1術(shù)中交談時(shí)，應(yīng)低聲并注意措詞分寸，不要在病人面前討論手術(shù)步驟，注意對(duì)病種保密，手術(shù)開始后不能隨意離開手術(shù)間。 ②整理手術(shù)間，按要求將各類物品歸位。 5 ，做到心中有數(shù)，必要時(shí)參加術(shù)前討論，充分了解手術(shù)步驟。 ，鋪巾。 ③將電刀筆取下擦拭干凈后纏好，與燈柄和器械一起放入器械箱送供 應(yīng)室。 ④交接組織標(biāo)本。 負(fù)責(zé)值班室和急診手術(shù)間的物品交接工作，值班期間管理手術(shù)室的一切物品。 接入手術(shù)室門口：與巡回進(jìn)行 護(hù)士查對(duì)。 第五 節(jié) 手術(shù)室參觀制度 院外參觀者，需經(jīng)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部及科主任、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意；院
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