【正文】 之為抽樣誤差。 11 系統(tǒng)抽樣 (systematic sampling) 系統(tǒng)抽樣又稱等距抽樣或機(jī)械抽樣，把容量為 N的總體按某一順序編號(hào)， 1， 2， … N，并分成 n個(gè)部分， N為 n的整數(shù)倍，定義 k=n/N， k則為每個(gè)部分的觀察單位數(shù)，即抽樣間隔。 16 整群抽樣 (cluster sampling) ? 優(yōu)點(diǎn)：節(jié)省經(jīng)費(fèi) ? 缺點(diǎn)：當(dāng)樣本含量一定時(shí)，抽樣誤差較大 ? 適用：整群抽樣常用于范圍很大，且有現(xiàn)成的明確的群組時(shí)。訪問這些調(diào)查對(duì)象之后，再請(qǐng)他們提供另外一些屬于所研究的目標(biāo)總體的調(diào)查對(duì)象，根據(jù)所提供的線索，選擇此后的調(diào)查對(duì)象。 ? 信訪法 優(yōu)點(diǎn)： 成本低、匿名保證、調(diào)查范圍廣 缺點(diǎn)： 回收率低、有效率等 ? interview： strength： flexibility、 high response rate 、 easy to control quality weakness: high cost、 weak anonymous security 、interview bias、 limited survey scope ? mail survey strength： low cost 、 anonymous security 、broad survey scope weakness： low response rate and effectiveness 定量研究 Quantitative field research 28 問卷設(shè)計(jì) questionnaire design 問卷的類型 1．自填問卷 2．訪談問卷 Types of Questionnaire ? Selfadministered ? Interviews questionnaire 問卷（ questionnaire）是調(diào)查研究中用來收集資料的一種測(cè)量工具。 ? 若 問題和答案太長(zhǎng) 時(shí)用開放式提問為好。 ? 調(diào)查目的：了解影響體育鍛煉水平的因素有哪些？ ? 調(diào)查目的：研究?jī)和诜逝峙c高血壓，糖尿病發(fā)病的關(guān)系。 新發(fā)病例所提供的信息較為準(zhǔn)確 50 病例與對(duì)照的來源與選擇 （ 1） 對(duì)照的選擇 ① 目的： 為比較病例組的暴露情況和暴露量提供一個(gè)基準(zhǔn) 。 ③需要達(dá)到的檢驗(yàn)顯著性水平， α= 樣本大于 α= 。 ? 特別適用于少見病的病因或危險(xiǎn)因素研究 ， 因其以較小的樣本可得出有價(jià)值的結(jié)果 。 64 隊(duì)列研究 （ cohort study） 天津醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室 蘆文麗 65 隊(duì)列研究 ? 隊(duì)列研究 是選定 暴露 和 未暴露 于某種因素的兩種人群，追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局，比較兩組發(fā)病結(jié)局的差異，從而判定暴露因子與發(fā)病有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。 有足夠的人力、物力和時(shí)間支持隊(duì)列研究的長(zhǎng)期工作。 ? 觀察終點(diǎn) 觀察終點(diǎn)（ endpoint） 就是指研究對(duì)象出現(xiàn)了預(yù)期的結(jié)局，達(dá)到了這個(gè)觀察終點(diǎn)，就不再對(duì)該研究對(duì)象繼續(xù)隨訪。結(jié)局就是研究對(duì)象個(gè)體出現(xiàn)的結(jié)果，它與觀察期的終止不是一個(gè)概念。 有足夠的觀察人群可以劃分為暴露組和非暴露組。 ? 特別適用于潛伏期長(zhǎng)的、少見病的研究，有時(shí)是識(shí)別其危險(xiǎn)因素的唯一可行的方法。 ? 可同時(shí)研究一種疾病與多種因素間的關(guān)系 。 709例肺癌病例 637例腸癌病例 709例非肺癌對(duì)照病例 53 樣本含量的估計(jì) ： 保證所得結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義所需的最小樣本數(shù) ①被研究因素在對(duì)照人群中的暴露率 P（率越高樣本越?。?。 ② 入選標(biāo)準(zhǔn)：盡量使用通用標(biāo)準(zhǔn) ， 標(biāo)準(zhǔn)要客觀 、 嚴(yán)格 、統(tǒng)一 。 1．內(nèi)容效度 (content validity) 2．結(jié)構(gòu)效度 (construct validity) 3. 準(zhǔn)則效度 (criterion validity) ? (二 )信度 (reliability) 對(duì)同一事物進(jìn)行重復(fù)測(cè)量時(shí)，所得結(jié)果一致性的程度，即測(cè)量工具的穩(wěn)定性或可靠性。 1．開放式問題 (openended question) 優(yōu)點(diǎn)： ? 可用于 事先不知道 問題答案有幾種的情況 ?，F(xiàn)要用定額抽樣方法依上述三個(gè)變量抽取一個(gè)規(guī)模為 100人的樣本。 ? 立意抽樣的缺點(diǎn) 該類抽樣結(jié)果受研究人員的傾向性影響大，一旦主觀判斷偏差，則根易引起抽樣偏差；不能直接對(duì)調(diào)查總體進(jìn)行推斷。 15 整群抽樣 (cluster sampling) 整群抽樣是先將總體按某個(gè)特征劃分為若干個(gè)群（比如按地區(qū)分為 K個(gè)群），每個(gè)群包括若干個(gè)觀察單位，再?gòu)?K個(gè)群中抽取 k個(gè)群組成樣本。 ? 例 試調(diào)查某社區(qū)幼兒園中幼兒的蛔蟲感染率。對(duì)其研究的目的是對(duì)總體情況作出推斷。通過橫斷面調(diào)查，可以了解某一特定時(shí)間斷面上特定人群中疾病或衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀及其與之相聯(lián)系的各種因素 (如某病的患病率、人體的各種生理生化或病理指標(biāo)、衛(wèi)生資源狀況等 )的分布情況。 隊(duì)列研究 （ cohort study） 6 調(diào)查范圍（調(diào)查對(duì)象確定） ? 全面調(diào)查 普查 對(duì)全體觀察對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，一般用于了解總體在某一特定時(shí)點(diǎn)上的情況理論上只有普查才能獲得總體參數(shù)，沒有抽樣誤差，但系統(tǒng)誤差較大。 8 抽樣方法：概率抽樣 amp。第一部分中觀察單位的編號(hào)為 2… k,從中隨機(jī)抽取序號(hào)為 r的觀察單位，依次用相等的間隔，機(jī)械地從每一部分中各抽一觀察單位，即抽第二部分中的（ r+k）號(hào)觀察單位，依次抽取，最后抽n部分中的（ r+(n1)k）號(hào)觀察單位，共抽得 n個(gè)觀察單位組成樣本。 17 2．非概率抽樣 Nonprobability sampling （ 1）方便抽樣 （ 2）立意抽樣 （ 3）雪球抽樣 （ 4）定額抽樣 ? Reliance on available subjects (Convenience sampling) ? Purposive or judgmental sampling ? Snowball sampling ? Quota sampling 18 方便抽樣（ Convenience sampling） ? 也叫 “ 便利抽樣 ” ，是指調(diào)查人員本著隨意性原則去選擇樣本的抽樣方式。這一過程會(huì)繼續(xù)下去，形成一種滾雪球的效果。 29 一份問卷通常包括 封面信、指導(dǎo)語(yǔ)、問題和答案、資料的登記（編碼） 等。 缺點(diǎn)： ? 要求 回答者 有較高的知識(shí)水平和語(yǔ)言表達(dá)能力 。 42 病例對(duì)照研究 （ casecontrol study） 天津醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室 蘆文麗 43 病例對(duì)照研究 是用來 探索病因 的一種流行病學(xué)研究方法。 ② 選擇原則： 來自產(chǎn)生病例的總體人群 ， 經(jīng)相同診斷為不患所研究 的疾病 。 ④要求的把握度 1β 把握度要求越高樣本越大。 若以隊(duì)列研究方法研究發(fā)病率很低的罕見病