熒光定量pcr在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(存儲版)
【正文】 移植受體和 AIDS病人體內(nèi)的 HBV復(fù)制。 ? 低滴度抗 HCV IgG提示病毒處于靜止?fàn)顟B(tài)，高滴度提示病毒復(fù)制活躍。 ? HCV主要通過輸血和血制品傳播，對獻(xiàn)血員及血制品進(jìn)行檢測，以減少醫(yī)源性丙型肝炎的發(fā)生和傳播。 傳統(tǒng)方法檢測 解脲支 原體的缺陷 ? 具有高度的敏感性和特異性，提高陽性檢出率 ? 快速、定量準(zhǔn)確，可以為臨床評價療效提供依據(jù) 熒光定量 PCR檢測 支 原體的優(yōu)勢 CT、 UU是美國 FDA批準(zhǔn)的PCR檢測試劑盒，作為首選方法，在臨床推廣應(yīng)用 人類乳頭瘤病毒 ? 有 100多個型 ? 只能感染人的皮膚和黏膜上皮細(xì)胞，人是 HPV的惟一宿主 ? 免疫原性低，易形成持續(xù)性感染 ? 新生兒產(chǎn)道感染 HPV 宮頸癌 ? 傳統(tǒng)巴氏涂片漏診率可達(dá) 30% ? 從細(xì)胞學(xué)水平來觀察細(xì)胞的形態(tài)學(xué)改變，其中 80%的患者確診時已是宮頸癌晚期 傳統(tǒng)方法檢測 HPV的缺陷 ? 早期感染的病原檢測 ? 可對 HPV進(jìn)行分型 ? 可以評估病毒載量與患癌癥風(fēng)險 ? 可以考核療效與預(yù)后 ? 用于 HPV感染與生殖器腫瘤相關(guān)性的研究 熒光定量 PCR檢測 HPV的優(yōu)勢 人類免疫缺陷病毒 是引起艾滋病的病原體 ? 可判定無癥狀且血清陰性患者潛在的 HIV傳播性 ? 檢測長潛伏期的 HIV攜帶者 ? 使“窗口期”縮短 10天 ? 在治療過程中觀察患者血清 HIV載量的變化預(yù)示病情的轉(zhuǎn)歸和指導(dǎo)臨床用藥 ? 對于新生兒是否從母體感染 HIV的診斷尤為適用 熒光定量 PCR檢測 HIV 小結(jié) ? 熒光定量 PCR是特異、靈敏、高效的基因診斷技術(shù) ? 對致病微生物核酸含量進(jìn)行定量檢測 ? 彌補(bǔ)免疫檢測的缺陷（如 HCV） ? 縮短診斷的窗口期（如 HIV），利于早期診斷 ? 對治療過程進(jìn)行療效監(jiān)測 ? 指導(dǎo)用藥過程及劑量，以制定合理的療效方案 ? 定量 PCR的臨床應(yīng)用可結(jié)合臨床表現(xiàn)，并與傳統(tǒng)的免疫學(xué)、影像學(xué)等診斷方法來綜合評判，更為科學(xué) 小結(jié) 04年 6月，衛(wèi)生部臨檢中心主任申子瑜、中國醫(yī)科大學(xué)附屬一院副院長尚紅等專家對迪安醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的 PCR基因診斷實(shí)驗(yàn)室 進(jìn)行驗(yàn)收，并順利通過！ 謝 謝 大 家 ！ ?？笻CV不能作為抗病毒療效的指標(biāo)。 ? 抗 HCV IgM在發(fā)病后即可檢測到，一般持續(xù) 1～ 3個月。 乙肝的治療 主要包括 抗病毒 、免疫調(diào)節(jié)、抗炎保肝、抗纖維化等 對于 HBV DNA≥105的患者應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療 拉米夫定 ? 可迅速降低 HBV DNA的濃度，改善肝臟組織的病變，還可能阻斷肝纖維化的進(jìn)程，終止肝硬化的發(fā)展。 HBV DNA拷貝數(shù)＝乙肝病毒載量 HBV DNA檢測的臨床意義 ? HBV DNA是 HBV存在最直接的依據(jù) ? HBV DNA是 HBV復(fù)制的標(biāo)志 ? HBV DNA是患者具有傳染性的標(biāo)志 ? HBV DNA對乙肝兩對半起補(bǔ)充作用 ? HBV DNA是目前判斷乙肝抗病毒藥物療效最敏感的指標(biāo) ? HBV DNA可檢測出隱匿性慢性乙型肝炎
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