機(jī)械通氣治療的臨床應(yīng)用(存儲(chǔ)版)
【正文】 機(jī)械通氣參數(shù)的設(shè)置和調(diào)整 現(xiàn)代通氣機(jī)有以下參數(shù)可供選擇 1． FiO2 2. VT 3． f 4．吸氣流速 5．觸發(fā)敏感度 6. TI、 I:E 7. PEEP 8．濕化器溫度 機(jī)械通氣參數(shù)的設(shè)置和調(diào)整 ? Fio2： 初始高 FiO2，若 FiO2不能維持 SaO2＞90％，加用 PEEP ? VT ： 一般為 5～ 15ml/kg，（ ARDS） ? 定容型，定壓型 ? 氣道峰壓 40 cmH2O，吸氣平臺(tái)壓 35cmH2O ? 避免 over distention ? f： 1020次 /分， 限制性肺疾病患者，預(yù)設(shè)頻率達(dá)20～ 25次／分。 常用呼吸機(jī)（高檔機(jī) ） ? 伺服 SV 300型呼吸機(jī)： PRVC及 VS ? 夏美頓的伽利略：自動(dòng)適應(yīng)性通氣方式 (ASV)呼吸治療師 ? 熊牌的 e代天驕：全能呼吸機(jī) 適用于從早產(chǎn)兒到成人的所有人群， 機(jī)械通氣適應(yīng)證 ? 呼吸頻率 3540次 /分或低于 68次 /分，呼吸不規(guī)則。 ? 21世紀(jì)，呼吸機(jī)技術(shù)臨床應(yīng)用和發(fā)展最輝煌的時(shí)期。 機(jī)械通氣適應(yīng)癥 （ 1）心肺腦復(fù)蘇 （ 2）中毒所致的呼吸抑制 （ 3）神經(jīng)～肌肉系統(tǒng)疾病造成的呼吸抑制和停止 （ 4）胸、肺部疾病 （ 5）胸部外傷 （ 6）肺水腫、急性心梗所致的心搏驟停、心臟大手術(shù)后常規(guī)機(jī)械通氣支持等 機(jī)械通氣 禁忌癥 ? 未經(jīng)引流的氣胸和肺大泡是禁忌癥，其余是相對(duì)禁忌癥。 紐邦 E500已設(shè)計(jì)了自動(dòng)調(diào)節(jié) ETS的功能。 ? 副作用：心輸出量下降 ? 最佳值： PEEP的水平較低，氧飽＞ 92%，氧分壓大于 60mmHg，吸氧濃度＜ ， 機(jī)械通氣模式 ?常用模式 ?控制通氣 (CMV) ?輔助控制通氣 (ACV) ?間歇指令通氣 (IMV) ?持續(xù)氣道正壓（ CPAP） ?同步間歇指令通氣 (SIMV)
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