[基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)]ct介入學(xué)及ct引導(dǎo)下肺穿活檢術(shù)-陳宏(存儲(chǔ)版)
【正文】 小時(shí)左右。 穿刺針隨呼吸可上下活動(dòng)，須密切觀察。 明確穿刺點(diǎn)后，利用 CT測(cè)量工具測(cè)定進(jìn)針角度、體表至病灶的最大距離及最小距離。 肺門、縱隔病變， 鄰近肺門、縱隔病變， 病變小于 CT導(dǎo)向。 自動(dòng)活檢槍：共軸切割針 Trucut的發(fā)展。 一側(cè)肺有惡性腫瘤，另側(cè)肺有結(jié)節(jié)或腫塊性病灶。 ? 標(biāo)記刻度的穿刺針。 ? 對(duì)胸部可以查出普通 X線片不能顯示的隱匿性病變，但對(duì)肺良、惡性病變的鑒別診斷仍有賴于臨床資料和細(xì)胞學(xué)檢查。 ? CT可以更好地顯示由軟組織構(gòu)成的器官，如腦、脊髓、縱隔、肺、肝、膽、胰以及盆部器官等，并在良好的解剖圖像背景上顯示出病變的影像。 逐漸發(fā)展成熟的技術(shù) ? 腦內(nèi)腫瘤穿刺活檢術(shù) ? 頸部淋巴結(jié)穿刺活檢術(shù) ? 胸壁穿刺活檢術(shù) ? 乳腺腫瘤穿刺活檢術(shù) ? 肺穿刺活檢術(shù) ? 縱膈腫瘤穿刺活檢術(shù) ? 肝臟穿刺活檢術(shù) ? 腎臟穿刺活檢術(shù) ? 腎上腺腫瘤穿刺活檢術(shù) ? 胰腺穿刺活檢術(shù) ? 骨骼穿刺活檢術(shù) ? 軟組織穿刺活檢術(shù) ? 盆部穿刺活檢術(shù) ? CT介入治療涉及多個(gè)系統(tǒng)，幾乎包括全身各部位，治療范圍包括：膿腫、血腫的抽吸引流、囊腫的硬化引流、椎間盤突出的治療、腫瘤的放化療等等。 ? 是相當(dāng)活躍的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，新理論、新方法、新設(shè)備層出不窮。 ? 介入既不是內(nèi)科治療，也不是外科治療，簡(jiǎn)單說(shuō)是 —— 微創(chuàng)治療。 肝囊腫硬化治療 CT介入須具備的條件 ? 引導(dǎo)設(shè)備 ? 引導(dǎo)器械 ? 操作人員 ? 引導(dǎo)設(shè)備 是 CT介入學(xué)的前提和必備條件。 ? 患者身體不能動(dòng)，胸、腹部掃描要屏住呼吸。 （ 3）便于病灶顯示在最佳位置切割或抽吸。是肺部乃至全身非血管介入技術(shù)中的重要部分，一些影像學(xué)及臨床檢查難以明確性質(zhì)的病變，通過(guò)活檢取得細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)資料，進(jìn)一步做出定性和鑒別診斷，對(duì)于治療方案的選擇、制訂，以及治療后隨訪，預(yù)測(cè)預(yù)后等方面具有重要意義。 一、適應(yīng)癥 （二）肺內(nèi)其他病變 彌漫性肺間質(zhì)性病變 由于細(xì)針抽吸活檢不能提供肺組織結(jié)構(gòu)關(guān)系的資料，故難以作出定性診斷，一般以經(jīng)皮針切割或做組織學(xué)活檢為好。 ? 長(zhǎng)射程和短射程。 2. 細(xì)針?lè)浅槲顧z：細(xì)胞學(xué)標(biāo)本。 操作完成，退針并處理穿刺點(diǎn)后，再予 CT掃描，掃描范圍恰當(dāng)增大，以明確診療效果及是否有手術(shù)并發(fā)癥（如氣胸、出血等）出現(xiàn)，如有，則需采取相應(yīng)處理措施。 盡可能避免穿過(guò)重要器官； 盡可能避開堅(jiān)硬的
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1