顱腦基本ct征象及顱腦外傷性疾病ct診斷(存儲(chǔ)版)
【正文】 較局限，形狀多呈 “ 雙凸透鏡 ”或梭形。 。 典型 CT表現(xiàn)： 1）顱骨內(nèi)板下方新月形均勻高密度影； 2）占位效應(yīng)：患側(cè)灰白質(zhì)界面內(nèi)移、腦溝消失、側(cè)腦室變形和中線結(jié)構(gòu)向健側(cè)移位； 3）血腫在 CT上的表現(xiàn)決定于血腫成分隨時(shí)間的變化。 A B 三 、顱腦外傷性疾病 顱腦外傷根據(jù)受傷機(jī)制和受傷部位不同，包括頭皮血腫、顱骨骨折、顱內(nèi)腦外出血、皮質(zhì)挫裂傷和軸索損傷等一系列病變，其中，顱內(nèi)腦外出血又包括硬膜下血腫、硬膜外血腫和外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。五、增強(qiáng)檢查 為一種有創(chuàng)性檢查方式，利用造影劑可在血管內(nèi)運(yùn)行及在特殊病灶內(nèi)的滯留特點(diǎn)，來(lái)達(dá)到進(jìn)一步了解病變特點(diǎn)的目的。 典型血管性腦水腫 ：缺血、缺氧對(duì)細(xì)胞有毒性作用，鈉鉀泵的功能低下或喪失使細(xì)胞內(nèi)水分過(guò)多，細(xì)胞腫脹，細(xì)胞外間隙變窄，最常見(jiàn)于腦梗塞，典型 CT表現(xiàn)為病變血管分布區(qū)域呈 片狀 低密度改變，腦回腫脹，腦溝裂變窄，灰白質(zhì)均受累。 彌漫性腦萎縮 ——幕上腦回變細(xì)，各腦溝、裂、池普遍性增寬，第三腦室及雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大；室周白質(zhì)疏松。 左側(cè)額葉的膠質(zhì)瘤使同側(cè)的側(cè)腦室前角變扁、閉塞，大腦鐮向右側(cè)移位，右側(cè)的側(cè)腦室后角輕度積水?dāng)U張。顱腦基本 CT征象 及 顱腦外傷性疾病 CT診斷 Copyright 169。 出血灶 腫瘤 腦內(nèi)鈣化灶 水腫灶 陳舊性軟化灶 二、占位效應(yīng) ——顱內(nèi)的占位性病變（腫瘤、囊腫、血腫）或組織的腫脹均可造成不同程度的占位效應(yīng)，表現(xiàn)可有中線結(jié)構(gòu)向健側(cè)移位、腦室受壓變扁、腦回移位等，腦外的占位尚可出現(xiàn) “ 白質(zhì)塌陷征 ” ，長(zhǎng)期的鄰近骨質(zhì)的占位可造成骨質(zhì)吸收，嚴(yán)重的占位效應(yīng)可導(dǎo)致腦疝，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀及體征；與占位效應(yīng)相對(duì)應(yīng)，一些病變?nèi)珀惻f性的軟化灶，囊腔塌陷，對(duì)周圍正常組織產(chǎn)生牽拉也可造成組織的移位，所不同的是，這種組織的移位為向患側(cè)或病變移位，由此稱 “ 負(fù)占位效應(yīng) ” 。引起腦萎縮的原因很多，臨床上常根據(jù)其病因、萎縮范圍將腦萎縮分為局灶性腦萎縮和彌漫性腦萎縮兩種。 T S S 左圖 T為占位性病變， S則為指狀水腫，可見(jiàn)水腫區(qū)域較局限于病變周圍，不依照血管分
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1