【正文】 *接觸人數(shù) ? *本次報(bào)告發(fā)病人數(shù) 4 ? *確診人數(shù) ? *本次報(bào)告死亡人數(shù) 0 ? *事件發(fā)生時(shí)間 2021年 01月 29日 14時(shí) 00分 ? *接到報(bào)告時(shí)間 2021年 01月 29日 14時(shí) 45分 ? 資料統(tǒng)計(jì)起始時(shí)間 2021年 01月 29日 14時(shí) 00分 ? 資料統(tǒng)計(jì)終止時(shí)間 2021年 01月 29日 16時(shí) 00分 ? 首例病人發(fā)病時(shí)間 2021年 01月 29日 14時(shí) 00分 ? 末例病人發(fā)病時(shí)間 2021年 01月 29日 14時(shí) 00分 ? 最后修改時(shí)間 2021年 01月 31日 08時(shí) 01分 ? 主要癥狀主要體征 *事件發(fā)生場(chǎng)所經(jīng)濟(jì)損失 ? 項(xiàng)目 國(guó)家級(jí) 省級(jí) 地市級(jí) 縣級(jí) ? 衛(wèi)生應(yīng)急處置費(fèi)用 (元 ) ? 衛(wèi)生行政管理 醫(yī)療救治 疾病預(yù)防控制 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法 ? 綜合保障 其他事件造成的損失（元） ? 直接經(jīng)濟(jì)損失 間接經(jīng)濟(jì)損失 ? ? 基本情況 ? *事件編碼 : ? *事件發(fā)生單位 : ? 地址 : 郵編 : 電話(huà) : 經(jīng)濟(jì)類(lèi)型 : 行業(yè) : 企業(yè)規(guī)模 : ? *事件情況 ? 未測(cè) : 否 毒物名稱(chēng) 1: 毒物名稱(chēng) 2: 毒物名稱(chēng) 3: 毒物名稱(chēng)4: ? 產(chǎn)品名稱(chēng) : 海綿 ? 現(xiàn)場(chǎng)初步急救 : 無(wú) ? 職業(yè)病報(bào)告 : 是 ? *事件原因 ? , 、冒、滴、漏 , “ 三同時(shí) ”, 4. 無(wú)個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品或使用不當(dāng) , 全操作規(guī)程 , , 教育和危害告知 , 、違章操作 , *其他原因 *事件經(jīng)過(guò) ? *事件控制措施 *罰款金額萬(wàn)元 *其他控制措施。 ? 甲苯二異氰酸酯（ TDI）是我國(guó)列入高毒物品 （衛(wèi)生部 2021版 .高毒物品名錄）管理有毒化學(xué)品之一，具有明顯的刺激和致敏作用。由于企業(yè)不配合調(diào)查，事故原因無(wú)法斷定，無(wú)法對(duì)其危害進(jìn)行評(píng)估， 事故隱患因此不能消除。 1月 29日下午 14時(shí)左右， 6名工人正在工作時(shí)，突然連接二異甲苯氰酸酯（ TDI）的塑料管突然和罐體脫落，液體泄露濺出，導(dǎo)致其中近罐體的 4名作業(yè)工人中毒，立即送往二院搶救，遠(yuǎn)離罐體 2人因?yàn)闉R到衣服上，癥狀較輕，沒(méi)有到醫(yī)院治療。 ? 調(diào)查人員對(duì)中毒后 ， 二異甲苯氰酸酯（ TDI）的短時(shí)間接觸容許濃度 STEL仍然為 3mg/m3（注：根據(jù) 《 GBZ2－ 2021工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值 》 工作場(chǎng)所空氣中 二異甲苯氰酸酯 的 8小時(shí)時(shí)間平均加權(quán)濃度 (PC－TWA )≤；短時(shí)間接觸容許濃度（ PC－ STEL）≤ ）。 ? 六、建議 ? ，消除職業(yè)中毒隱患，保障職工健康。 ? 二、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查 ? 事故企業(yè)位于合裕路大興鎮(zhèn)合肥情港海綿有限公司進(jìn)行調(diào)查，企業(yè)在事故當(dāng)天拒絕陪同調(diào)查和提供有毒化學(xué)品使用情況，后瑤海區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局介入后，企業(yè)同意配合事故調(diào)查。其中有一位較為嚴(yán)重的工人出現(xiàn)肺水腫。 中毒類(lèi)型：急性中毒； 慢性中毒； 亞急性中毒； 遲發(fā)性中毒； 毒物的吸收。急性中毒事件實(shí)行月匯總和零報(bào)告制。當(dāng)時(shí)危及當(dāng)班 3名操作工及周邊中、小學(xué)生及群眾一千余人，很多人出現(xiàn)流淚、咳嗽、咽痛等呼吸道刺激癥狀，重者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等情況。 4 現(xiàn)場(chǎng)控制的基本原則 ? 自我保護(hù) ? 現(xiàn)場(chǎng)疏散及隔離 ? 搶救傷員 ? 了解情況 ? 提出建議 四、接觸者及患者的應(yīng)急處理 ? 例 3 ? 2021年 8月我省宿州某化工廠(chǎng)發(fā)生一起因氯氣泄漏引起的 10人急性職業(yè)中毒事件。 編號(hào)： 姓名： 性別 ： 年齡： 受傷部位： 受傷程度： 已用藥物： 日期 ： 標(biāo)示卡：輕 ――綠色標(biāo)識(shí)； 中 ――黃色標(biāo)識(shí)； 重 ――紅色標(biāo)識(shí)； 死亡 ――黑色標(biāo)識(shí)傷卡（外框按傷情分別印上不同顏色）。 3 臨床特征 常見(jiàn)職業(yè)中毒臨床特征 ? ? 中毒類(lèi)型： 急性刺激性氣體中毒 ? 刺激反應(yīng)： ? 急性輕度中毒： ? 急性中毒中毒： ? 急性重度中毒： ? 醫(yī)療救援 ? 搶救人員 自我保護(hù)； ? 立即 將患者移離現(xiàn)場(chǎng)； 清理 污染衣物，流動(dòng)清水沖洗各至少 20分鐘； 清除 鼻腔、口腔內(nèi)分泌物及義齒、保持呼吸道通暢，對(duì)病情嚴(yán)重者給于積極的搶救措施； 患者 檢傷 分類(lèi)； ? 安全 護(hù)送 ； ? 刺激反應(yīng) 者，至少?lài)?yán)密觀(guān)察 12小時(shí)； ? 吸入較多者 應(yīng)臥床休息，用藥、吸氧、抗感染、如有指征及時(shí)行氣管切開(kāi)、支持對(duì)癥治療； ? 眼及皮膚 的處理，按化學(xué)性眼、皮膚灼傷處理。 職業(yè)性急性化學(xué)物中毒 職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（ 總則 ） 職業(yè)性急性 隱匿式 化學(xué)物中毒的診斷 職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性 呼吸系統(tǒng) 疾病診斷標(biāo)準(zhǔn) 職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性 心臟病 診斷標(biāo)準(zhǔn) 職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性 血液系統(tǒng) 疾病診斷標(biāo)準(zhǔn) 職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性 神經(jīng)系統(tǒng) 疾病診斷標(biāo)準(zhǔn) 職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性 多器官功能損害綜合征 診斷標(biāo)準(zhǔn) 職業(yè)性急性化學(xué)源性 猝死 診斷標(biāo)準(zhǔn) 職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性 腎病 診斷標(biāo)準(zhǔn) 職業(yè)性中毒性 肝病 診斷標(biāo)準(zhǔn) 職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn) （總則 GBZ712021) ? 適用于各種職業(yè)性毒物所致急性和亞急性中毒的診斷、分級(jí)及處理，尤其可用于未制定診斷標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)物急性中毒。 （ 小結(jié) 1） 吸入中毒事件應(yīng)急響應(yīng)與處置流程 中毒事件發(fā)生 信息的獲得 事件核實(shí) 報(bào)告 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查用品 現(xiàn)場(chǎng)處置 個(gè)體防護(hù) 鑒定檢測(cè) 患者表現(xiàn) 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 現(xiàn)場(chǎng)樣本采集 現(xiàn)場(chǎng)快速 危害源調(diào)查 病例流行特征 實(shí)驗(yàn)室鑒定檢測(cè) 臨床特征 明確流行特征 患者緊急處置 中毒原因確定 現(xiàn)場(chǎng)控制 接觸者和患者處理 危害源控制 患者檢傷分類(lèi) 解毒藥物儲(chǔ)備 患者急救和救治 長(zhǎng)期影響 小結(jié) 2 ? 突發(fā)事件處理及應(yīng)急救援的思維模式： ? 急救社會(huì)化 —— 政府各部門(mén)參與、統(tǒng)一指揮； ?